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曾志安+郑勇前+陈文艺+王秀云+蔡少娜

【摘要】 意图 评论腰椎间盘杰出症患者接受针灸联合尪痹片医治的临床作用。办法 80例腰椎间盘杰出症患者， 对针灸联合尪痹片医治的有用性进行点评。办法 80例腰椎间盘杰出症患者中， 显效45例， 有用31例， 无效4例， 总有用率为95.00%。定论 针灸联合尪痹片是医治腰椎间盘杰出症的牢靠计划， 临床作用明显， 推行价值得到临床验证。

【关键词】 腰椎间盘杰出症；针灸；尪痹片；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.061

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by acupuncture combined with Wangbi tablets in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc. Methods There were 80 patients with lumbar intervertebral disc. Effectiveness of acupuncture combined with Wangbi tablets was evaluated. Results Among the 80 patients with protrusion of lumbar intervertebral disc， there were 45 excellent cases， 31 effective cases and 4 ineffective cases， with total effective rate as 95.00%. Conclusion Combination of acupuncture and Wangbi tablets is a reliable scheme in treating protrusion of lumbar intervertebral disc. This method contains precisely clinical effect， and its promoting value is clinically verified.

【Key words】 Protrusion of lumbar intervertebral disc； Acupuncture； Wangbi tablets； Effect

在骨科的临床医治中， 腰椎间盘杰出症是一种常见且高发的疾病。腰椎间盘杰出症归于一种中晚年退行性病变， 可近年来这种疾病的发病呈现出显着的年轻化趋势。腰椎间盘杰出症归于患者椎间盘呈现退行性病变， 患者髓核杰出， 会对硬膜囊和脊神经根形成损害， 呈现神经根粘连、神经压榨等症状[1， 2]。多年的临床医治经历标明， 腰椎间盘杰出症是一种综合征， 患者在发病后会呈现腰部苦楚、麻痹， 下肢苦楚等多种症状， 正常的行为能力受到影响， 患者日常作业和日子无法顺利开展。部分腰椎间盘杰出症患者久治不愈， 服药、理疗等办法仅可以缓解一时， 并不能取得长时间的安稳作用[3-7]。本院运用传统针灸联合尪痹片医治腰椎间盘杰出症患者， 作用杰出， 为腰椎间盘杰出症的医治拓荒了一条新路。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 对2014年6月～2016年6月收治的80例腰椎间盘杰出症患者的临床材料进行回忆性剖析。患者中男44例（55.00%）， 女36例（45.00%）。年纪25～65岁， 平均年纪（42.53±7.49）岁。发病原因：外伤32例（40.00%）， 缓慢腰肌劳损38例（47.50%）， 无显着诱因10例（12.50%）。临床症状：腰部苦楚43例（53.75%）， 腰部苦楚兼并单下肢苦楚23例（28.75%）， 腰部苦楚兼并双下肢苦楚34例（42.50%）。

1. 2 办法

1. 2. 1 口服用药 80例患者均运用尪痹片[辽宁好护理药业（集团）有限责任公司， 国药准字Z20044066]， 4片/d， 3次/d。部分患者依据病况追加大活络胶囊、藤黄健骨胶囊、氯诺昔康片、维生素B1片等药物。

1. 2. 2 针灸 ①给予患者腧穴针灸， 进行腧穴针灸的意图在于舒缓患者的经络， 以便进行后续的针灸医治。②挑选腰夹脊穴、委阳、环跳、秩边穴作为主穴， 以患者的临床症状为根底， 进行针对性配穴医治。假如患者L4～5杰出， 应该挑选阳陵泉、风市、足三里、悬钟等穴道作为配穴， 假如患者L5～S1杰出， 则挑选的配穴包含承扶、殷门、委中、太溪、承山等。在配穴挑选上， 应该每次挑选3～5个配穴进行针灸。详细针灸办法为平补平泻法， 针灸过程中每个穴道的留针20 min， 1次/d， 10 d为1个阶段。

1. 3 作用断定规范[8] 将患者医治作用分为显效、有用和无效。其间显效：患者直腿能举高起伏>70°， 腰部腿部的苦楚症状消失， 回归到正常的作业和日子中；有用：患者直腿能举高必定的视点， 但<70°， 腰部腿部的苦楚症状有所减轻， 康复必定的作业能力和活动能力；无效：治療前后患者的腰部腿部苦楚感没有任何的好转趋势。临床医治总有用率=显功率+有用率。

2 成果

80例腰椎间盘杰出症患者中， 显效45例， 有用31例， 无效4例， 总有用率为95.00%。

3 评论

腰椎间盘杰出症是一种退行性骨科综合征， 多发生于晚年患者。腰椎间盘杰出症的发病原因杂乱多样， 腰部外伤、缓慢腰肌劳损、宗族遗传、女人妊娠等要素均有或许影响腰椎间盘杰出症的发生[9-11]。腰椎间盘杰出症患者的腰椎间盘安排会呈现显着的杰出症状， 小关节呈现变形， 椎体部分会失掉安稳性；进而会使患者的机体安排发生部分水肿、血液循环呈现异常、机体代谢呈现异常；机体安排间的粘连、变硬症状加重， 重症患者乃至会呈现瘢痕、骨质增生有偿[12-14]。患者在患病后腰部、腿部功用受限， 重症患者乃至会无法行走， 日常日子、作业无法进行， 日子质量无从确保， 也添加了家庭医疗担负和供养担负。腰椎间盘杰出症患者的前期症状主要是腰部的苦楚和不适。假如不能得到及时的医治， 症状就会扩展化， 苦楚的部位会逐步扩展， 从腰部向腿部、臀部乃至是膝盖以下扩展， 感觉上也会从本来的不适向苦楚、麻痹逐步转化[15-18]。病况严重到必定程度时， 患者的苦楚感会到达无法忍受的程度， 失掉了常人的行为能力。

腰椎间盘杰出症患者的病变部位主要是L4～5及L5～S1。跟着作业方式的改动， 电脑族数量不断添加， 影响了腰椎间盘杰出症发病率的上升。西医医治以药物医治和手术医治为主， 手术医治苦楚大， 危险高。一些晚年患者无法接受的手术带来的创伤性， 手术计划的推行存在实在的临床困难。所以， 现阶段临床上所运用的医治计划以保存医治为主。可是这些西医医治办法在一些患者身上收效甚微， 只能对患者的急性症状进行缓解， 长时间作用不甚满足。在西医西药医治作用不抱负时， 临床医治人员将研讨的要点转移到祖国医学上。祖国医学内在丰厚， 历史悠久， 在医治多种疾病上颇有建树， 古方古法沿用至今。中医典籍中指出， 痛则不通， 痛则不通。腰椎间盘杰出症患者最明显的临床特征就是腰部苦楚， 原因在于患者腰部经络损害， 气血不晓畅， 因为不通呈现苦楚[19]。

针灸是常见的中医疗法， 现阶段临床上多种疾病的医治中仍然保留着针灸疗法。针灸具有通血活络、消肿止痛的成效， 可以有用缓解患者肌肉部位的痉挛状况， 协助康复血液循环功用， 对受损部分给予修正。腰椎间盘杰出症患者运用针灸医治计划， 可以对患者的部分血液循环功用进行改进， 减轻被压榨神经根处的充血水肿状况， 缓解髓核炎症， 可以赶快使受损神经安排得到修正。有研讨指出， 针灸疗法可以调理中枢神经递质和体液平衡， 缓解中枢神经系统的苦楚感。经过调理患者的肝、肾经[20]， 可以补肾益气， 到达活血止痛、补益肝肾的意图， 缓解神经压榨症状， 完成腰椎间盘杰出症的根本性医治。

根据对中医理论的深入研讨， 本院临床人员将针灸疗法引进腰椎间盘杰出症患者的惯例医治中， 并合作尪痹片进行医治。在针灸穴道的挑选上， 挑选脊穴、委阳、环跳、秩边等穴道作为主穴， 另选承扶、殷门、委中、太溪、承山等穴道作为配穴， 以平补平泻的办法进行医治。试验成果标明， 患者的总有用率为95.00%， 超越90%的患者彻底或部分康复了正常的行为能力， 日子质量得到了保证， 也减轻了家庭照料、医疗等担负。

综上所述， 针灸联合尪痹片是医治腰椎间盘杰出症的牢靠计划， 临床作用明显， 推行价值得到了临床验证。

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