北京国丹白癜风医院成京津冀儿童外治疗法联盟成员单位
朱艳梅
【摘要】 意图 剖析尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者的临床诊治及预后状况。办法 310例尘肺肺部感染患者为研讨目标， 剖析其临床材料并给予对症医治， 剖析医治成果。成果 34例尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者好转24例， 占70.59%， 逝世10例， 占29.41%， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系。定论 尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者临床逝世率高， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系， 临床需做好医治护理， 下降逝世率。
【关键词】 尘肺；肺部感染；呼吸衰竭；逝世；预后
尘肺病是目前我国发病率较高的一种呼吸系统疾病， 因为患者本身呼吸系统防御机制受损严峻， 且病程长、患者免疫力低下， 所以受多种并发症困扰， 呼吸衰竭是最常见也是最危险的一种并发症， 是导致患者逝世率居高不下的元凶巨恶。尘肺肺部感染患者并发呼吸衰竭的高逝世率决议了临床医治有必要做好诊治与预后剖析， 以便更好的抢救患者生命。本次研讨选取1996年3月～2013年12月间本院收治的尘肺肺部感染患者310例为研讨目标进行回忆性剖析， 临床详细陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取1996年3月～ 2013年12月间本院收治的尘肺肺部感染患者310例为研讨目标进行回忆性剖析， 归入研讨患者均契合临床确诊规范[1]， 签署同意书。310例患者中男198例， 女112例， 年纪53～86岁， 均匀年纪（67.2±6.4）岁， 肺部感染时刻2～21 d， 均匀感染（7.4±4.1）d， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例数分别为200例（64.52%）、86例（27.74%）、24例（7.74%）；并发呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为12例（35.29%）、12例（35.29%）、10例（29.41%）， 发作呼吸衰竭时刻散布状况：≤7 d者16例， 占47.06%， 8～12 d者11例， 占32.35%， ≥13 d者7例， 占20.59%。34例并发呼吸衰竭患者状况：重复运用糖皮质激素与抗生素者29例；肺心病24例， 脑梗死6例， 支气管扩张3例， 阻塞性肺气肿25例， 肺大泡4例， 糖尿病4例， 原发性高血压12例， 高血脂4例。
1. 2 临床体现 一切患者均伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音、发绀等症状， 其间精力紊乱者16例， 昏倒患者12例， 抽搐患者19例， 躁狂患者8例；X线查看显现30例患者肺部可见斑片状或片状炎性暗影， 10例伴有双肺纹路或暗影增多；实验室查看白细胞数（WBC）>10.0×109/L者15例， 血糖升高者6例。
1. 3 医治办法 一切患者给予对症医治， 养分支撑， 改进酸碱平衡和水电解质平衡， 改进血糖与白细胞等目标， 活跃医治原发病。给予并发呼吸衰竭患者高浓度吸氧或气管切开等医治， 改进呼吸困难症状， 静脉滴注抗生素或联合用药操控肺部感染状况。关于医治期间呈现异常患者及时联络医师进行救治。调查医治成果， 对逝世患者做痰培育， 剖析医治状况。
2 成果
34例尘肺感染并发呼吸衰竭患者经医治后好转24例， 占70.59%， 逝世10例， 占29.41%。10例逝世患者分期状况：Ⅰ期2例（20.00%）、Ⅱ期3例（30.00%）、Ⅲ期5例（50.00%）。
10例逝世患者痰培育状况见表1。由表1能够看出， 患者中因混合感染导致逝世的例数较高， 以真菌+绿脓杆菌最高， 份额高达40.00%。
3 评论
呼吸衰竭是尘肺肺部感染患者的常见并发症， 也是患者病况发展的典型体现。尘肺感染患者因为病况发展， 肺部安排纤维化及胸膜纤维化的发作会严峻影响肺部通气量和容量， 按捺正常呼吸功用， 且纤维化部位有用通气削减， 未纤维化部位则呈现代偿性气肿或通气过度等状况， 二者都会导致通气缺乏或通气血流份额失调的状况发作。尘肺肺部感染患者病程长， 肺部、呼吸道长时刻受咳嗽、咳痰等症状影响会导致阻塞性通气妨碍， 病况发展加剧后会呈现并发呼吸衰竭， 严峻威胁患者生命安全， 除此之外， 临床医治中冷静类和安息类药物的乱用也是导致患者并发呼吸衰竭危险添加的主要原因之一。
尘肺患者因为需长时刻住院医治， 肺部感染发作几率也相对较高。本次研讨中310例尘肺肺部感染患者中发作呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， 与同期住院的尘肺患者并发呼吸衰竭的几率比较， 发作几率较高， 提示肺部感染与尘肺患者呼吸衰竭并发症的发作有密切关系。临床研讨材料显现， 患者尘肺期别及添加与发作呼吸衰竭几率成正比[2]， 本次研讨中， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期发作呼吸衰竭患者分别为12例、12例、10例， 经医治后逝世患者Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例， 份额分别为20.00%、30.00%、50.00%， 其间Ⅲ期最高， 意味着患者病况分期与并发症的发作及患者逝世密切相关。
本次34例患者中逝世10例， 份额高达29.41%， Ⅲ期逝世率最高。依据临床痰培育成果来看， 导致患者逝世的细菌感染以混合感染居首位， 主要以真菌+绿脓杆菌为主， 真菌+绿脓杆菌占有份额最高， 提示患者医治、预后中有必要加强抗感染医治和临床护理， 尤其是防备呼吸道感染是护理要点， 防备较差感染， 合理运用抗生素。在患者后期医治护理中， 除掉药物医治外， 还要做好患者心思、体质与精力护理， 引导此类患者心思妨碍， 防止不良影响， 活跃合作临床医治；体质方面要辅导患者合理训练， 增强心肺功用， 进步免疫力， 饮食方面要挑选养分易吸收的食物， 改进呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状， 坚持室内空气流通， 温度适合， 下降院内感染率， 改进预后， 终究下降患者逝世率。
综上所述， 尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者临床逝世率高， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系， 临床需做好医治护理， 下降逝世率。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会.医院取得性肺炎确诊和医治攻略（草案）.中华结核和呼吸杂志， 1999， 22（4）：201-203.
[2] 孙文静， 王秋玲.尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的病例剖析.有用防备医学， 2011， 18（8）：1461-1462.
[收稿日期：2014-07-18]endprint
【摘要】 意图 剖析尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者的临床诊治及预后状况。办法 310例尘肺肺部感染患者为研讨目标， 剖析其临床材料并给予对症医治， 剖析医治成果。成果 34例尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者好转24例， 占70.59%， 逝世10例， 占29.41%， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系。定论 尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者临床逝世率高， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系， 临床需做好医治护理， 下降逝世率。
【关键词】 尘肺；肺部感染；呼吸衰竭；逝世；预后
尘肺病是目前我国发病率较高的一种呼吸系统疾病， 因为患者本身呼吸系统防御机制受损严峻， 且病程长、患者免疫力低下， 所以受多种并发症困扰， 呼吸衰竭是最常见也是最危险的一种并发症， 是导致患者逝世率居高不下的元凶巨恶。尘肺肺部感染患者并发呼吸衰竭的高逝世率决议了临床医治有必要做好诊治与预后剖析， 以便更好的抢救患者生命。本次研讨选取1996年3月～2013年12月间本院收治的尘肺肺部感染患者310例为研讨目标进行回忆性剖析， 临床详细陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取1996年3月～ 2013年12月间本院收治的尘肺肺部感染患者310例为研讨目标进行回忆性剖析， 归入研讨患者均契合临床确诊规范[1]， 签署同意书。310例患者中男198例， 女112例， 年纪53～86岁， 均匀年纪（67.2±6.4）岁， 肺部感染时刻2～21 d， 均匀感染（7.4±4.1）d， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例数分别为200例（64.52%）、86例（27.74%）、24例（7.74%）；并发呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为12例（35.29%）、12例（35.29%）、10例（29.41%）， 发作呼吸衰竭时刻散布状况：≤7 d者16例， 占47.06%， 8～12 d者11例， 占32.35%， ≥13 d者7例， 占20.59%。34例并发呼吸衰竭患者状况：重复运用糖皮质激素与抗生素者29例；肺心病24例， 脑梗死6例， 支气管扩张3例， 阻塞性肺气肿25例， 肺大泡4例， 糖尿病4例， 原发性高血压12例， 高血脂4例。
1. 2 临床体现 一切患者均伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音、发绀等症状， 其间精力紊乱者16例， 昏倒患者12例， 抽搐患者19例， 躁狂患者8例；X线查看显现30例患者肺部可见斑片状或片状炎性暗影， 10例伴有双肺纹路或暗影增多；实验室查看白细胞数（WBC）>10.0×109/L者15例， 血糖升高者6例。
1. 3 医治办法 一切患者给予对症医治， 养分支撑， 改进酸碱平衡和水电解质平衡， 改进血糖与白细胞等目标， 活跃医治原发病。给予并发呼吸衰竭患者高浓度吸氧或气管切开等医治， 改进呼吸困难症状， 静脉滴注抗生素或联合用药操控肺部感染状况。关于医治期间呈现异常患者及时联络医师进行救治。调查医治成果， 对逝世患者做痰培育， 剖析医治状况。
2 成果
34例尘肺感染并发呼吸衰竭患者经医治后好转24例， 占70.59%， 逝世10例， 占29.41%。10例逝世患者分期状况：Ⅰ期2例（20.00%）、Ⅱ期3例（30.00%）、Ⅲ期5例（50.00%）。
10例逝世患者痰培育状况见表1。由表1能够看出， 患者中因混合感染导致逝世的例数较高， 以真菌+绿脓杆菌最高， 份额高达40.00%。
3 评论
呼吸衰竭是尘肺肺部感染患者的常见并发症， 也是患者病况发展的典型体现。尘肺感染患者因为病况发展， 肺部安排纤维化及胸膜纤维化的发作会严峻影响肺部通气量和容量， 按捺正常呼吸功用， 且纤维化部位有用通气削减， 未纤维化部位则呈现代偿性气肿或通气过度等状况， 二者都会导致通气缺乏或通气血流份额失调的状况发作。尘肺肺部感染患者病程长， 肺部、呼吸道长时刻受咳嗽、咳痰等症状影响会导致阻塞性通气妨碍， 病况发展加剧后会呈现并发呼吸衰竭， 严峻威胁患者生命安全， 除此之外， 临床医治中冷静类和安息类药物的乱用也是导致患者并发呼吸衰竭危险添加的主要原因之一。
尘肺患者因为需长时刻住院医治， 肺部感染发作几率也相对较高。本次研讨中310例尘肺肺部感染患者中发作呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， 与同期住院的尘肺患者并发呼吸衰竭的几率比较， 发作几率较高， 提示肺部感染与尘肺患者呼吸衰竭并发症的发作有密切关系。临床研讨材料显现， 患者尘肺期别及添加与发作呼吸衰竭几率成正比[2]， 本次研讨中， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期发作呼吸衰竭患者分别为12例、12例、10例， 经医治后逝世患者Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例， 份额分别为20.00%、30.00%、50.00%， 其间Ⅲ期最高， 意味着患者病况分期与并发症的发作及患者逝世密切相关。
本次34例患者中逝世10例， 份额高达29.41%， Ⅲ期逝世率最高。依据临床痰培育成果来看， 导致患者逝世的细菌感染以混合感染居首位， 主要以真菌+绿脓杆菌为主， 真菌+绿脓杆菌占有份额最高， 提示患者医治、预后中有必要加强抗感染医治和临床护理， 尤其是防备呼吸道感染是护理要点， 防备较差感染， 合理运用抗生素。在患者后期医治护理中， 除掉药物医治外， 还要做好患者心思、体质与精力护理， 引导此类患者心思妨碍， 防止不良影响， 活跃合作临床医治；体质方面要辅导患者合理训练， 增强心肺功用， 进步免疫力， 饮食方面要挑选养分易吸收的食物， 改进呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状， 坚持室内空气流通， 温度适合， 下降院内感染率， 改进预后， 终究下降患者逝世率。
综上所述， 尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者临床逝世率高， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系， 临床需做好医治护理， 下降逝世率。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会.医院取得性肺炎确诊和医治攻略（草案）.中华结核和呼吸杂志， 1999， 22（4）：201-203.
[2] 孙文静， 王秋玲.尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的病例剖析.有用防备医学， 2011， 18（8）：1461-1462.
[收稿日期：2014-07-18]endprint
【摘要】 意图 剖析尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者的临床诊治及预后状况。办法 310例尘肺肺部感染患者为研讨目标， 剖析其临床材料并给予对症医治， 剖析医治成果。成果 34例尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者好转24例， 占70.59%， 逝世10例， 占29.41%， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系。定论 尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者临床逝世率高， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系， 临床需做好医治护理， 下降逝世率。
【关键词】 尘肺；肺部感染；呼吸衰竭；逝世；预后
尘肺病是目前我国发病率较高的一种呼吸系统疾病， 因为患者本身呼吸系统防御机制受损严峻， 且病程长、患者免疫力低下， 所以受多种并发症困扰， 呼吸衰竭是最常见也是最危险的一种并发症， 是导致患者逝世率居高不下的元凶巨恶。尘肺肺部感染患者并发呼吸衰竭的高逝世率决议了临床医治有必要做好诊治与预后剖析， 以便更好的抢救患者生命。本次研讨选取1996年3月～2013年12月间本院收治的尘肺肺部感染患者310例为研讨目标进行回忆性剖析， 临床详细陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取1996年3月～ 2013年12月间本院收治的尘肺肺部感染患者310例为研讨目标进行回忆性剖析， 归入研讨患者均契合临床确诊规范[1]， 签署同意书。310例患者中男198例， 女112例， 年纪53～86岁， 均匀年纪（67.2±6.4）岁， 肺部感染时刻2～21 d， 均匀感染（7.4±4.1）d， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者例数分别为200例（64.52%）、86例（27.74%）、24例（7.74%）；并发呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为12例（35.29%）、12例（35.29%）、10例（29.41%）， 发作呼吸衰竭时刻散布状况：≤7 d者16例， 占47.06%， 8～12 d者11例， 占32.35%， ≥13 d者7例， 占20.59%。34例并发呼吸衰竭患者状况：重复运用糖皮质激素与抗生素者29例；肺心病24例， 脑梗死6例， 支气管扩张3例， 阻塞性肺气肿25例， 肺大泡4例， 糖尿病4例， 原发性高血压12例， 高血脂4例。
1. 2 临床体现 一切患者均伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音、发绀等症状， 其间精力紊乱者16例， 昏倒患者12例， 抽搐患者19例， 躁狂患者8例；X线查看显现30例患者肺部可见斑片状或片状炎性暗影， 10例伴有双肺纹路或暗影增多；实验室查看白细胞数（WBC）>10.0×109/L者15例， 血糖升高者6例。
1. 3 医治办法 一切患者给予对症医治， 养分支撑， 改进酸碱平衡和水电解质平衡， 改进血糖与白细胞等目标， 活跃医治原发病。给予并发呼吸衰竭患者高浓度吸氧或气管切开等医治， 改进呼吸困难症状， 静脉滴注抗生素或联合用药操控肺部感染状况。关于医治期间呈现异常患者及时联络医师进行救治。调查医治成果， 对逝世患者做痰培育， 剖析医治状况。
2 成果
34例尘肺感染并发呼吸衰竭患者经医治后好转24例， 占70.59%， 逝世10例， 占29.41%。10例逝世患者分期状况：Ⅰ期2例（20.00%）、Ⅱ期3例（30.00%）、Ⅲ期5例（50.00%）。
10例逝世患者痰培育状况见表1。由表1能够看出， 患者中因混合感染导致逝世的例数较高， 以真菌+绿脓杆菌最高， 份额高达40.00%。
3 评论
呼吸衰竭是尘肺肺部感染患者的常见并发症， 也是患者病况发展的典型体现。尘肺感染患者因为病况发展， 肺部安排纤维化及胸膜纤维化的发作会严峻影响肺部通气量和容量， 按捺正常呼吸功用， 且纤维化部位有用通气削减， 未纤维化部位则呈现代偿性气肿或通气过度等状况， 二者都会导致通气缺乏或通气血流份额失调的状况发作。尘肺肺部感染患者病程长， 肺部、呼吸道长时刻受咳嗽、咳痰等症状影响会导致阻塞性通气妨碍， 病况发展加剧后会呈现并发呼吸衰竭， 严峻威胁患者生命安全， 除此之外， 临床医治中冷静类和安息类药物的乱用也是导致患者并发呼吸衰竭危险添加的主要原因之一。
尘肺患者因为需长时刻住院医治， 肺部感染发作几率也相对较高。本次研讨中310例尘肺肺部感染患者中发作呼吸衰竭患者34例， 占10.97%， 与同期住院的尘肺患者并发呼吸衰竭的几率比较， 发作几率较高， 提示肺部感染与尘肺患者呼吸衰竭并发症的发作有密切关系。临床研讨材料显现， 患者尘肺期别及添加与发作呼吸衰竭几率成正比[2]， 本次研讨中， Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期发作呼吸衰竭患者分别为12例、12例、10例， 经医治后逝世患者Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例， 份额分别为20.00%、30.00%、50.00%， 其间Ⅲ期最高， 意味着患者病况分期与并发症的发作及患者逝世密切相关。
本次34例患者中逝世10例， 份额高达29.41%， Ⅲ期逝世率最高。依据临床痰培育成果来看， 导致患者逝世的细菌感染以混合感染居首位， 主要以真菌+绿脓杆菌为主， 真菌+绿脓杆菌占有份额最高， 提示患者医治、预后中有必要加强抗感染医治和临床护理， 尤其是防备呼吸道感染是护理要点， 防备较差感染， 合理运用抗生素。在患者后期医治护理中， 除掉药物医治外， 还要做好患者心思、体质与精力护理， 引导此类患者心思妨碍， 防止不良影响， 活跃合作临床医治；体质方面要辅导患者合理训练， 增强心肺功用， 进步免疫力， 饮食方面要挑选养分易吸收的食物， 改进呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状， 坚持室内空气流通， 温度适合， 下降院内感染率， 改进预后， 终究下降患者逝世率。
综上所述， 尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者临床逝世率高， 患者病况分期、细菌混合感染与逝世率有密切关系， 临床需做好医治护理， 下降逝世率。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会.医院取得性肺炎确诊和医治攻略（草案）.中华结核和呼吸杂志， 1999， 22（4）：201-203.
[2] 孙文静， 王秋玲.尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的病例剖析.有用防备医学， 2011， 18（8）：1461-1462.
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