帕金森病伴动脉粥样硬化晚年患者给予辛伐他汀联合美多芭医治的临床作用调查

鲍月宁

【摘要】 意图 研讨辛伐他汀联合美多芭医治帕金森病兼并动脉粥样硬化的临床效果。办法 86例帕金森病伴动脉粥样硬化晚年患者， 随机分为调查组和对照组， 各43例。对照组患者选用惯例医治， 调查组患者选用辛伐他汀与美多芭联用医治， 比较两组患者的医治效果。成果 医治3个月后， 调查组改进功用障碍积分法（Webster PD）评分为（3.8±0.8）分， 帕金森病一致量表（UPDRS）评分为（10.1±2.1）分， 汉密尔顿郁闷量表评分（HAMD）为（11.3±0.6）分， 均优于对照组的（6.3±1.1）、（13.5±2.2）、（17.2±1.3）分（P<0.05）。定论 辛伐他汀联用美多芭医治帕金森病兼并动脉粥样硬化效果显著， 有着较高的临床运用和推行价值。

【关键词】 帕金森病；动脉粥样硬化；晚年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.094

帕金森病是一种神经系统疾病， 晚年人多发， 而且多随同严峻动脉粥样硬化。辛伐他汀有着降血脂和安稳斑块的效果， 可以推迟动脉粥样硬化的开展， 然后维护脑安排神经元， 削减变性和坏死， 所以在医治帕金森病方面或许也有着必定的积极效果[1]， 为了进一步研讨辛伐他汀在医治帕金森病中的效果， 挑选2013年3月～2015年7月本院收治的帕金森病伴动脉粥样硬化患者86例为研讨目标进行临床研讨， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2013年3月～2015年7月本院收治的帕金森病伴动脉粥样硬化患者86例为研讨目标， 悉数患者均经本院神经内科确诊为帕金森病， 而且颈动脉彩超点评确诊伴有动脉粥样硬化。扫除血、脑脊液惯例反常、CT/MRI查看特征性改动、帕金森病叠加症、伴其他神经变性疾病患者[2]。悉数患者随机分为调查组和对照组， 各43例。其间调查组男24例， 女19例， 年纪61～76岁， 均匀年纪（66.3±5.4）岁，

病程3～12年， 均匀病程（4.6±5.8）年；对照组男22例， 女21例， 年纪60～77岁， 均匀年纪（66.8±5.2）岁， 病程2～10年， 均匀病程（5.1±5.6）年。两组患者年纪、病程、性别等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法

1. 2. 1 对照组 对照组承受惯例医治， 口服美多芭， 62.5～125.0 mg/次， 3次/d， 依据患者病况酌情增减， 单日最大剂量≤500 mg[3]。

1. 2. 2 调查组 同对照组服用美多芭， 在此基础上给予辛伐他汀， 20 mg/次， 1次/d。

1. 3 调查目标 医治前和医治后3个月， 运用Webster PD、UPDRS和HAMD点评患者的医治效果。

1. 4 统计学办法 选用SPSS15.0统计学软件对研讨数据进行统计分析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

医治3个月后， 对照组Webster PD为（6.3±1.1）分， UPDRS为（13.5±2.2）分， HAMD为（17.2±1.3）分；调查组Webster PD为（3.8±0.8）分， UPDRS为（10.1±2.1）分， HAMD为（11.3±0.6）分。调查组各评分均优于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

帕金森病是一种神经系统病变导致的运动障碍疾病， 归于缓慢退行性疾病， 首要病例特征为脑内黑质神经细胞变性缺失和路易小体构成， 临床表现以震颤、运动缓慢、肌强直、姿态/步态反常为主， 病因不明， 尚无有用医治药物， 帕金森病功用失代偿期以多巴胺受体激动剂作为首选单药， 可是跟着病况开展和药物医治的继续进行， 美多芭以及左旋多巴效果效果将逐步下降， 呈现运动动摇和异动症状[4]。美多芭是左旋多巴和苄丝胼的复方制剂， 左旋多巴是多巴胺的组成前体， 可以穿过血脑屏障， 在脑内转变为多巴胺， 改进多巴胺和乙酰胆碱之间的平衡， 拮抗帕金森病效果。苄丝肼则可以缓解左旋多巴带来的不良反应， 稳固左旋多巴的效果效果[5]。

动脉粥样硬化是一种临床常见血管疾病， 是心脑血管疾病的高危要素， 患者会呈现动脉内膜脂质堆积， 并逐步开展为粥样斑块， 血管壁逐步硬化， 帕金森病兼并动脉粥样硬化会加重患者脑安排危害和退化[6]。辛伐他汀是一种羟甲基戊二酰辅酶还原酶按捺剂， 人体服用可以对胆固醇组成、脂质代谢起到按捺效果， 然后有用按捺动脉内膜脂质堆积， 操控动脉粥样硬化的开展。他汀类药物值现阶段国际范围内广泛运用的降血脂药物， 辛伐他汀在医治动脉粥样硬化中有着降血脂、安稳斑块的效果， 可以有用缓解动脉粥样硬化， 削减动脉粥样硬化对帕金森病患者心脑血管的进一步危害， 而在脑安排中则有着维护神经元、削减坏死的效果， 因此在帕金森病医治方面也或许有着必定的医治效果， 其他相关文献有关于这方面的研讨， 以为辛伐他汀可以阻断脑安排p21ras表达， 活化蛋白， 然后有用维护神经元， 推迟脑安排变性、坏死， 减缓帕金森病的进一步开展。

总归， 辛伐他汀联用美多芭医治帕金森病兼并动脉粥样硬化效果显著， 有着较高的临床运用和推行价值。

参考文献

[1] 王晓明， 吴卫文， 姜玉龙， 等.辛伐他汀联合美多巴医治伴动脉粥样硬化晚年帕金森病病患者64例.我国晚年学杂志， 2012， 32（23）：5255-5256.

[2] 赵敬喜.辛伐他汀联合美多巴医治帕金森病病伴动脉粥样硬化晚年病患的临床调查.医学信息， 2015（37）：318.

[3] 吴佳易， 郭志刚， 周珊珊， 等.罗格列酮与辛伐他汀联用有用按捺动脉粥样硬化.临床心血管病杂志， 2011， 27（1）：66-70.

[4] 周程， 刘福林， 李鹤飞， 等.辛伐他汀对动脉粥样硬化斑块结构及巨噬细胞移动按捺因子的影响.有用医学杂志， 2012， 28（22）：3703-3705.

[5] 刘扬， 李招兵， 沈严严， 等.不同他汀类药物对动脉粥样硬化效果的比较研讨.重庆医学， 2011， 40（6）：587-589.

[6] 叶漫湘.脱氢表雄酮改进动脉粥样硬化男性患者防治效果的研讨.有用医学杂志， 2013， 29（11）：1835-1836.

[收稿日期：2016-05-24]