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张俊江
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【摘要】 意图 调查异甘草酸镁注射液医治缓慢乙型肝炎在改进肝功能目标方面的作用。办法 80例缓慢乙型肝炎患者， 随机分为调查组与对照组， 各40例。对照组给予甘草酸二铵注射液医治， 调查组选用异甘草酸镁注射液医治。医治2周后调查其临床作用。成果 医治前两组肝功能目标比较差异无统计学含义（P>0.05）， 医治2周后， 调查组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）分别为（59.8±12.8）IU/L、（30.2±17.8）μmol/L， 对照组分别为（100.2±50.2）IU/L、（61.2±18.9）μmol/L， 两组肝功能目标显着低于医治前， 且医治后调查组的肝功能目标较对照组均有显着的下降， 比较差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 异甘草酸镁注射液可显着改进缓慢乙型肝炎患者的肝功能目标（ALT、TBIL）， 作用显着优于甘草酸二铵注射液。
【关键词】 缓慢乙型肝炎；异甘草酸镁
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.083
缓慢乙型肝炎为我国多发病， 也是常见的缓慢流行症之一， 若重复活动开展易演变为肝硬化， 乃至是癌， 严峻危害着人类的健康。医治的关键是按捺病毒仿制、操控炎症开展及防备肝纤维化。本文调查新式甘草类制剂异甘草酸镁注射液医治缓慢乙型肝炎的临床作用及安全可靠性。现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取本院2013年8月～2015年8月确诊的80例缓慢乙型肝炎患者， 其中男47例， 女33例；年纪21～59岁， 平均年纪40岁， 且在外严峻心血管疾病与肿瘤性疾病。将其随机分红调查组与对照组， 各40例。悉数患者均契合2005年中华医学会肝病学分会与感患病学分会联合拟定的缓慢乙型肝炎防治攻略[1]。
1. 2 办法 两组均在运用还原型谷胱甘肽、茵栀黄等保肝药物的基础上， 对照组加用甘草酸二铵注射液（商品名：甘利欣）150 mg参加5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注， 1次/d， 阶段为2周；调查组给予异甘草酸镁注射液（商品名：天睛甘美）150 mg参加5%葡萄糖注射液250中静脉滴注， 1次/d， 阶段为2周。
1. 3 调查目标 调查两组ALT与TBIL， 并一起记载用药期间有无不良反响及并发症。
1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2 查验。P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
2. 1 临床作用 医治前两组肝功能目标比较差异无统计学含义（P>0.05）， 医治2周后两组肝功能目标显着低于医治前， 且医治后调查组的肝功能目标较对照组均有显着的下降， 比较差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2. 2 不良反响 对照组呈现厌恶、吐逆、双下肢轻度浮肿各1例， 经对症处理后缓解。调查组未见不良反响发作。
3 评论
我国为乙型肝炎高发国家， 假如不活跃医治乙型肝炎， 很有或许成为肝硬化， 乃至开展成肝癌， 日子质量显着下降。肝细胞不是直承受乙肝病毒损害， 而是经过其免疫应对以及本身免疫反响受损， 进一步引起肝安排的炎症及其坏死[2]。乙肝病毒初期的患者的肝细胞内可见很多炎症细胞滋润及很多自由基发生， 过氧化物酶遭到过度耗费；急性期因为机体抗氧化才能的下降， 自由基铲除遭到阻止， 铲除才能均显着下降， 肝细胞易受炎症的进犯而坏死。国内外广泛的一致是按捺乙肝病毒的仿制， 削减肝细胞炎性反响， 操控疾病的开展， 下降肝硬化与肝癌的发作率[3]。因而， 抗炎和抗氧化疗法被认为是现在医治各种肝脏疾病的有用办法。
甘草酸的主要成分为葡萄糖醛酸和甘草苦质酸， 经过作用于激素受体， 发挥肾上腺素皮质激素样作用， 因而有显着的抗炎、下降免疫病理反响等作用。我国研讨人员已证明甘草酸及其衍生物具有抗病毒、维护肝脏及调理细胞免疫等多种生物学成效[4]， 提示它还具有显着的抗氧化、抗纤维化及抗细胞凋亡等作用[5]。
异甘草酸镁是从天然植物甘草中提取精制而成， 为高纯度单一18α异构体甘草酸， 较18β甘草酸具有更强的亲脂性， 药代动力学优势更杰出， 肝脏靶向性更高， 半衰期长达24 h， 更易与体内受体蛋白结合而发挥其药理作用， 具有显着的抗炎、保肝、调理免疫、安稳细胞膜、抗纤维化、抗氧化、避免细胞凋亡、按捺诱变以及添加内源性类固醇发生等多种药理作用[6， 7]。而且其按捺肾11-β-羟基类固醇脱氢酶更弱， 毒副反响更低。本文调查成果显现医治后两组患者肝功能目标均显着低于医治前， 但医治后调查组的肝功能目标较对照组显着改进， 差异具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述， 异甘草酸镁注射液作为新一代的甘草酸制剂， 因为具有多种肝细胞维护药理作用机制使得其改进肝功能作用更好更快， 安全性亦较好， 值得临床推行运用。
参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会. 缓慢乙型肝炎防治攻略（二）. 中华内科杂志， 2006， 11（2）：19.
[2] Almoosa KF， Ryu JH， Mendez J， et a1. Management of pneumothorax in lymphangiomyomatosis-efects on recurrence and lungtransplatation complications. Chest， 2006（129）：1274-1281.
[3] 徐巍， 苏乐群， 李宏建. 乙肝医治药物的研讨开展及临床点评. 我国医院药学杂志， 2008， 28（9）：737-739.
[4] Shah V， Butala B， Pavikh B， et al. Bilateral pneumothorax as a complication of laparoscopy-A case report. Indian J Anaesth， 2003， 47（1）：55-56.
[5] 孟繁平， 李保卫， 赵平， 等. 异甘草酸镁辅佐医治缓慢乙型肝炎的临床调查. 肝脏， 2007， 12（4）：318-319.
[6] 叶鹏. 异甘草酸镁注射液医治缓慢乙型肝炎作用研讨. 我国有用医药， 2012， 7（11）：51-52.
[7] 张京， 刘霄岩， 王寅. 异甘草酸镁医治缓慢乙型肝炎临床作用调查. 山西医药杂志， 2013， 42（6）：661-663.
[收稿日期：2016-04-25]