葛根素联合利多卡因对突发性耳聋的医治作用调查

田卫卿

【摘要】 意图 调查葛根素联合利多卡因医治突发性耳聋的临床作用。办法 95例（102耳）突发性耳聋患者， 随机分为调查组（46例， 50耳）和对照组（49例， 52耳）。调查组进行葛根素联合利多卡因医治， 对照组进行低分子右旋糖酐和复方丹参打针液医治， 15 d为1个医医治程， 完毕后调查两组临床作用及均匀听阈改进状况。成果 调查组医治后总有功率为91.30%， 显着高于对照组的71.43%（P<0.05）；医治后两组均匀听阈比较有差异具有统计学含义（P<0.01）；调查组听力康复时间为（8.50±2.01） d， 短于对照组的（10.26±4.13） d（P<0.01）。定论 葛根素联合利多卡因医治突发性耳聋作用显着， 可以经过改进内耳血液循环、衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激等机制改进临床症状， 值得临床推行和运用。

【关键词】 葛根素；利多卡因；突发性耳聋

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.095

突发性耳聋又称为特发性聋或暴聋， 可能与血管疾病、病毒感染、内淋巴水肿等要素有关， 多累及单耳， 双耳患者占1%， 春秋时节易发病。临床医治多以扩血管药物为主， 但独自运用作用较差[1]， 现在医治中多结合中药以及抗病毒、抗凝、激素及高压氧等办法进行归纳医治然后到达进步或康复听力的意图。本科运用葛根素联合利多卡因医治突发性耳聋46例， 作用显著， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选本院2013年5月～2015年5月耳鼻喉科收治突发性耳聋患者95例（102耳）， 经检测契合突发性耳聋确诊规范[2]。其中男50例（56耳）， 女45例（46耳）， 年纪30～65岁， 均匀年纪（38.64±9.51）岁；医治前， 一切患者进行血惯例、生化、头颅及颞骨CT等检测， 扫除患有听神经瘤、脑梗死、脑出血等疾病。将患者随机分为调查组（46例， 50耳）和对照组（49例， 52耳）。调查组， 病程1～12 d， 均匀病程5.8 d，

医治前均匀听阈为（71.09±3.06）dB；对照组：病程2～15 d， 均匀病程5.5 d， 医治前均匀听阈为（72.31±2.98）dB。两组病程、均匀听阈等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 医治办法 调查组给予葛根素和利多卡因打针液联合医治：葛根素打针液400 mg 参加10%葡萄糖打针液250ml， 利多卡因打针液200 mg参加10%葡萄糖打针注250ml， 顺次静脉滴注， 1次/d；对照组选用惯例医治药物：复方丹参打针液10 ml参加低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注， 1次/d。在以上医治的一起加用地塞米松打针液、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素等药物医治， 15 d为1个阶段， 医治中每隔3 d复查1次听力， 调查听力康复状况， 医治完毕后复查听力。

1. 3 作用判别规范 按照中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会1997年制定的作用分级规范[2]：①康复：0.25～4.00 kHz各频率听阈康复至健耳水平或达患病前水平；②显效：患耳均匀听力进步>30 dB；③有用：均匀听力进步15～30 dB；④无效：均匀听力改进<15 dB。总有功率=（康复+显效+有用）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件对研讨数据进行统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组临床作用比较 医治后， 调查组康复22例， 显效16例， 有用4例， 无效4例， 总有功率为91.30%；对照组康复12例， 显效13例， 有用10例， 无效14例， 总有功率为71.43%；两组总有功率比较， 差异有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组均匀听阈改进状况比较 调查组医治前均匀听阈为（71.09±3.06）dB， 医治后为（33.87±10.54）dB， 医治前后比较差异具有统计学含义（P<0.01）；对照组医治前均匀听阈为（72.31±2.98）dB， 医治后为（48.64±12.42）dB， 医治前后比较差异具有统计学含义（P<0.01）；医治后两组均匀听阈比较差异具有统计学含义（P<0.01）。

2. 3 两组听力康复时间比较 经过医治， 调查组听力康复时间为（8.50±2.01） d， 短于对照组的（10.26±4.13） d， 差异具有统计学含义（P<0.01）。

3 评论

突发性耳聋的病因和发病机制没有彻底清晰， 发病经常伴有耳鸣、晕厥， 有学者以为内耳缺血、缺氧、微循环妨碍是形成该病的主要原因[3]。因而， 医治当以改进内耳微循环和临床症状为主。葛根素是从野葛的枯燥根中提取、别离、纯化成的一种黄酮苷类药物[4]， 它可以经过扩张脑血管平滑肌对立血管痉挛， 添加血流量， 改进低氧时内耳微循环， 别的可下降血小板粘稠度和按捺血小板集合， 经过影响血液活动学目标改进突发性耳聋的临床症状。利多卡因为酰胺类化合物， 对晕厥症状有必定的改进， 在医治突发性耳聋方面也有较好作用， 它可经过按捺Na+通道阻滞传入激动， 经过衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激改进突发性耳聋的临床症状。

总归， 葛根素联合利多卡因医治突发性耳聋作用显着， 可以经过改进内耳血液循环、衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激等机制改进临床症状， 值得临床推行和运用。

参考文献

[1] 孔维佳. 耳鼻咽喉科学. 北京： 公民卫生出版社， 2002： 499.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学会， 中华耳鼻咽喉科杂志编委会. 突发性聋确诊根据和作用分级. 中华耳鼻咽喉科杂志， 1997， 32（2）： 72.

[3] 杨建华， 黄帅气. 脾阴虚症与微观血瘀症的相关性研讨. 我国中西医结合杂志， 1996， 16（2）： 93.

[4] 崔岚， 祝德秋， 陶达人， 等. 葛根素药理作用研讨进展. 我国药师， 2004， 7（12）： 924.

[收稿日期：2016-04-29]