右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中的使用剖析

王慧慧

【摘要】 意图 评论右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中的运用作用。办法 90例行子宫肌瘤切除术患者， 依据患者入院时刻先后分为调查组和对照组， 各45例。调查组患者运用右美托咪定腰硬麻醉， 对照组患者则施行丙泊酚腰硬麻醉， 比较两组患者冷静作用， 一起计算两组患者术中不良反响发生率。成果 调查组患者手术期间Ramsay评分为（4.0±0.2）分， 高于对照组的（2.0±0.3）分（P<0.05）。调查组患者麻醉后不良反响发生率为13.3%， 对照组为15.6%， 比较差异无计算学含义（P>0.05）。定论 右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中具有更好的冷静作用， 值得推行。

【关键词】 右美托咪定；腰硬麻醉；子宫肌瘤切除术；丙泊酚

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.086

子宫肌瘤切除术是当时临床针对保存医治无法治好的子宫肌瘤患者的首选手术类型， 患者麻醉作用与其手术顺畅程度及预后休戚相关[1]。本次研讨将评论右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中的运用作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2013年1月～2014年2月在本院施行子宫肌瘤切除术的90例患者为研讨目标， 依据患者入院时刻先后分为调查组和对照组， 各45例。调查组患者年纪最小30岁， 最大48岁， 均匀年纪（39.9±3.6）岁， 子宫肌瘤直径6～14 cm， 均匀子宫肌瘤直径（9.2±1.6）cm；对照组患者年纪最小30岁， 最大46岁， 均匀年纪（39.2±3.5）岁， 子宫肌瘤直径7～14 cm， 均匀子宫肌瘤直径（9.1±1.7）cm。两组患者均契合《妇产科学》中有关子宫肌瘤的确诊规范[2]并给予子宫肌瘤切除术医治， 本次研讨通过本院道德委员会同意， 患者及家族均知晓本次研讨并签定知情同意书。两组患者年纪、子宫肌瘤直径等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 麻醉办法 两组患者均给予腰硬麻醉， 术前给予生命体征目标检测， 断定患者心率、血压、血氧饱和度、均匀动脉压等均无反常。麻醉开端前20 min患者均持仰卧位， 给予复方氯化钠500 ml静脉滴注， 一起于患者第2、3肋空隙作穿刺点， 由此置入导管并给予患者2%利多卡因3 ml打针， 查看患者并断定其无呼吸按捺后再次给予患者2%利多卡因15 ml打针， 打针速度1 ml/s。调查组患者于此刻注入右美托咪定4 μg/（kg·h）， 患者腹部缝合之前中止用药。对照组患者则于此刻注入丙泊酚60 μg/（kg·h）， 整部手术完毕前5 min中止用药。两组患者均运用0.75%罗哌卡因6～8 ml以保持麻醉。

1. 3 调查目标及断定规范 ①测定两组患者麻醉之前、手术期间、手术往后的冷静状况， 运用Ramsay冷静评分[3]评价：1分：患者状况烦躁且麻醉不耐受；2分：患者状况安静且活跃合作；3分：患者轻度睡觉状况， 但依然具有认识并能合作；4分：患者进入睡觉状况， 能被叫醒但无法合作；5分：患者进入中度睡觉状况， 反响迟钝；6分：患者进入深度睡觉状况， 无任何反响；②比较两组患者手术期间及手术往后不良反响发生率， 包含烦躁不安、呼吸按捺、心律失常、外周低血压等症状。

1. 4 计算学办法 选用SPSS18.0计算学软件对研讨数据进行计算剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者冷静作用比较 调查组患者麻醉前Ramsay评分为（2.0±0.1）分、手术期间（4.0±0.2）分、术后（2.0±0.1）分；对照组患者麻醉前（2.0±0.2）分、手术期间（2.0±0.3）分、术后（2.0±0.1）分。调查组患者手术期间Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反响发生率比较 调查组患者麻醉后烦躁不安2例、痛苦嗟叹1例、血氧含量下降1例、反胃吐逆2例， 不良反响发生率为13.3%， ；对照组患者麻醉后烦躁不安2例、痛苦嗟叹2例、血氧含量下降2例、反胃吐逆1例， 不良反响发生率为15.6%。两组不良反响发生率比较差异无计算学含义（P>0.05）。

3 评论

子宫肌瘤是当时女人生殖器官中最为常见的一种良性肿瘤疾病， 患者能够挑选保存药物医治或是手术医治， 而关于肿瘤直径≥5 cm的患者均需求施行手术医治[4]。尽管子宫肌瘤切除术临床作用显著， 可是依然有部分患者忧虑手术成果会影响本身生育能力， 术前存在显着的焦虑、烦躁等不良情绪， 对手术顺畅性形成晦气影响， 杰出的麻醉、冷静对确保子宫肌瘤切除术的顺畅进行有重要含义。

本次研讨中给予调查组患者右美托咪定术前麻醉冷静。右美托咪定是当时临床新近研宣布的一种挑选性激动药物类型， 对人体肾上腺素受体有极强的结合性， 能有用免除患者肌肉痉挛、发挥催眠及止痛的作用。右美托咪定在人体中的半衰期仅有2 h， 患者中止用药后药物成分消失极快， 患者不良反响发生率也较低， 其直接作用于人体蓝斑核中， 患者用药后很少见呼吸按捺症状。此外， 有关研讨显现[5]， 右美托咪定与其他麻醉药物联合运用时还能有用削减麻醉药物的用药剂量， 促进患者术后快速复苏并下降其并发症发生率。可是关于年纪较大、心率较慢的患者， 右美托咪定的用药剂量依然应该稳重挑选。本次研讨中调查组冷静作用优于对照组（P<0.05）。

总归， 右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中具有更好的冷静作用， 值得推行。

参考文献

[1] 刘茂林， 张青， 朱晓霞. 探析子宫肌瘤除掉术中右美托嘧啶腰硬麻醉的冷静作用. 国际最新医学信息文摘：接连型电子期刊， 2015， 15（A2）：101-102.

[2] 马宝杰， 任玮玮.子宫肌瘤切除术中右美托咪定腰硬麻醉的临床冷静作用.我国有用医药， 2016， 11（8）：154-155.

[3] 苑树宁.剖析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的冷静作用.我国持续医学教育， 2015， 7（29）：66-67.

[4] 王东.子宫肌瘤切除术中运用右美托嘧啶腰硬麻醉的冷静作用研讨.河北医学， 2013， 19（9）：1382-1384.

[5] 吴丽英.右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床冷静作用.我国有用医刊， 2014， 41（15）：84-85.

[收稿日期：2016-04-11]