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李丹丹　罗振海　赵拂晓

【摘要】 意图 评论针对郁闷症患者， 调查挑选心思医治联合文拉法辛缓释片完结医治后获得的临床作用。办法 90例郁闷症患者， 随机分为调查组和对照组组， 各45例。调查组患者临床挑选心思医治+文拉法辛缓释片进行医治；对照组患者临床挑选文拉法辛缓释片进行医治；比照两组临床作用。成果 医治后， 调查组医治总有功率97.78%优于对照组71.11%， 差异有统计学含义 （P<0.05）。调查组汉密尔顿郁闷量表 （HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评分为 （9.47±2.81）分和（9.13±2.11）分， 均优于对照组 （13.51±3.81）分和 （12.81±2.91）分， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。定论 针对郁闷症患者， 临床挑选心思医治联合文拉法辛缓释片进行医治， 能够获得显着作用， 且体现出的医治安全性以及依从性较高， 能够显着前进患者的日子质量。

【关键词】 心思医治；文拉法辛缓释片；郁闷症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.142

针对郁闷症的发病机理进行剖析发现， 同生物化学、社会要素以及心思要素具有亲近的联系。文拉法辛归于一种新式抗郁闷剂， 其在抗郁闷作用方面能够获得显着作用， 于临床获得广泛使用[1]。为了断定最佳疗法对郁闷症患者进行干涉， 临床挑选心思医治联合文拉法辛缓释片医治办法， 终究获得显着抗郁闷作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院 2013年 9月 ～2015年 9月收治的

90例郁闷症患者， 随机分为调查组和对照组， 各45例。调查组男15例， 女 30例；年纪 19～45岁， 平均年纪 （20.3±8.9）岁；

对照组男16例， 女 29例；年纪 20～49岁， 平均年纪（20.5±

9.1）岁。两组患者一般材料比较， 差异无统计学含义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者临床挑选文拉法辛缓释片施行临床医治：操控初始剂量为 75 mg/d。在医治 14 d内， 针对患者的疾病状况进行仔细调查， 调整用药办法为 150 mg/d。调查组患者， 对照组的基础上合作挑选心思医治的。2次 /周， 60～90 min/次， 对患者进行8周的调查。①同患者创立友好联系， 获得患者的充沛信赖， 针对患者的疾病史进行详细了解， 针对其报告仔细倾听， 终究确保患者能够活跃合作医治。②在获得患者充沛信赖以及能够合作的基础上， 针对患者仔细解说认知疗法的详细原理以及详细办法。要求医治师针对患者当时存在的问题进行仔细剖析， 终究有用设定方针， 创立详细的计划施行[2]。③医治师在预备医治前， 辅导患者对自动性主意进行精确辨认， 而且针对认知性过错进行精确辨认， 防止呈现以偏概全的状况。辅导患者对一般规则进行合理概括， 有用清晰共性。之后同患者共同完结真实性查验的规划。要求患者针对本身郁闷水平以及焦虑水平能够有用查验， 将患者反抗郁闷心情决心有用前进。辅导患者在体现出焦虑以及郁闷状况后， 能够有用使用认知自控法， 仔细留意相关细节[3]。④在施行临床医治过程中， 针对患者的特色体现， 挑选支撑性心思医治办法以及行为矫正医治办法等进行干涉[4]。⑤对患者完结 8周的心思医治后， 针对医治成果施行总结性点评， 针对医治联系进行精确总结。在对患者施行临床医治过程中， 不挑选其他抗郁闷药物以及精力病药物进行医治。针对体现出严峻失眠的患者， 挑选药物将患者的睡觉质量进行有用改进[5]。

1. 3 调查目标 调查比较两组患者医治后的医治作用、HAMD评分及 HAMA评分。

1. 4 作用判别规范 恢复：减分率≥ 75%；显着前进：减分率在 50%～74%；前进：减分率在 25%～49%；无效：减分率≤25%。总有功率 =（恢复+显着前进+前进）/总例数× 100%。

1. 5 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用 χ2 查验。P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组临床作用比较 对照组患者中， 恢复 20例， 显着前进 7例， 前进 5例， 无效 13例， 医治总有功率71.11%；调查组患者中， 恢复33例， 显着前进7例， 前进4例， 无效1例， 医治总有功率97.78%。调查组医治总有功率优于对照组， 差异有统计学含义 （P<0.05）。

2. 2 两组HAMD以及 HAMA评分比较 医治后， 对照组 HAMD评分为 （13.51±3.81）分；HAMA评分为 （12.81±2.91）分；

调查组 HAMD评分为 （9.47±2.81）分；HAMA评分为（9.13±

2.11）分；调查组HAMD评分以及 HAMA评分均优于对照组， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。

3 评论

大学生全体文明层次较高， 具有的立异认识较强， 针对新事物具有勇于测验的主意[6]。可是具有的社会经历较少， 在面临波折以及冲击后， 心思承受能力较差， 为此成为了郁闷症疾病的高发人群[7]。

郁闷症作为临床上的一种比较严峻的心思疾病， 对患者的身心健康构成了严峻威胁。一般来说， 郁闷症在初期的体现不是特别显着， 可是在严峻到必定程度后， 则有或许呈现极点行为， 乃至是引发生理上的病变。针对郁闷症施行心思医治时， 仅仅是针对患者的片面情绪和心里思维进行干涉， 这关于轻度患者而言， 作用杰出， 而且在许多方面都能够得到抱负的作用。可是针对中度或重度郁闷患者， 单纯使用心思医治很难获得抱负的作用， 需求凭借必定的药物作用， 针对患者的灵敏神经以及生理机能进行调整。

文拉法辛缓释片在使用的过程中， 其吸收方面首要体现为肝脏的代谢作用， O-去甲基文拉法辛是比较首要的活性代谢产品。患者进行单次口服文拉法辛今后， 至少有92%的药效会被充沛吸收， 该药物在临床上的肯定生物利费用达到了45%。相关于其他的精力药物而言， 挑选使用文拉法辛缓释片进行医治， 能够协助郁闷症患者在短期内将疾病进行安稳， 削减疾病恶化的或许。文拉法辛缓释片的使用， 基本上不会对患者形成依赖性， 当患者的郁闷症恢复到必定程度后， 就能够脱离药物。在心思医治联合文拉法辛缓释片的医治支撑下， 郁闷症患者的临床医治水平得到切当的进步， 心思干涉和生理干涉的契合度趋于完美。

郁闷症患者施行心思医治， 能够有用防止呈现疾病复发。文拉法辛缓释片在医治郁闷症方面作用杰出。将两种办法合作对郁闷症患者进行医治能够获得显着作用。本次研讨中， 调查组医治总有功率、HAMD评分以及 HAMA评分均优于对照组 （P<0.05）。有用证明两种办法联合的使用价值。

综上所述， 针对郁闷症患者， 临床挑选心思医治联合文拉法辛缓释片的办法进行医治， 能够成功改进患者郁闷症状， 成功前进郁闷症患者日子质量。

参考文献

[1] 张梅， 张丽霞. 文拉法辛联合心思干涉医治产后郁闷的作用调查. 四川精力卫生， 2011， 24（4）：238-239.

[2] 范穗强. 加味柴胡桂枝汤兼并文拉法辛医治中重度郁闷症的回忆性研讨. 南边医科大学， 2012.

[3] 潘苗， 张三强， 赵峥， 等. 文拉法辛缓释片对晚年卒中后郁闷症的作用. 我国晚年学杂志， 2010， 30（23）：3440-3441.

[4] 叶红萍， 李鸣. 集体人际心思医治对住院郁闷症患者的作用. 我国心思卫生杂志， 2013， 20（8）：524-526.

[5] 周艳， 刘峰. 盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊医治伴躯体症状郁闷症的临床对照研讨. 四川精力卫生， 2015（4）：327-330.

[6] 丁金伯. 文拉法辛缓释片与西酞普兰医治郁闷症的研讨. 首都食物与医药， 2015（18）：32-33.

[7] 张骏， 杨彦春. 一种认知剖析心思医治形式对郁闷症患者的干涉. 医学与哲学， 2013， 31（6）：54-55.

[收稿日期：2015-11-24]