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胡蝶

【摘要】 左氧氟沙星归于喹诺酮类中的一种抗生素药物， 是此类药物中抗菌效果最为明显的一种药物。该药物具有抗菌谱广、抗菌效果强等特色， 能够有用医治肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。临床上运用该药物时， 往往会与其他药物进行配伍， 但却存在必定的配伍忌讳。

【关键词】 左氧氟沙星；配伍忌讳；对策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.202

1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍忌讳

1. 1 与头孢菌素类药物配伍 左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物一起运用后， 能够发现弄清的混合液变为白色混浊液体 且存在沉淀物， 放置一段时间后， 混浊物体并未消失， 充沛说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍忌讳。

1. 2 与喹诺酮类药物配伍 选用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后， 将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充沛混合， 发现混合液体当即变为混浊的液体， 且液体呈现为淡黄色乳状。将其放置30 min后发现， 混合液体的上层逐步呈现为弄清淡黄色液体， 而混合液体的基层逐步呈现为白色细末状的沉淀物。于室温下放置1 h后， 发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。

1. 3 与抗结核类药物配伍 选用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释， 待其充沛溶解后， 再向混合液体中参加5% 100 ml葡萄糖溶液， 选用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液， 然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液， 将两者充沛混合后， 发现混合液体当即转变为赤色浑浊物。改动抽取的次序后， 发现弄清的液体依然存在改动[2]。

1. 4 与其他抗菌药物配伍 选用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释， 先输注用夫西地酸钠， 然后再输注左氧氟沙星， 发现输液管内部呈现乳白色混浊物， 且存在小块状的结晶体。将两种药物的输注次序进行互换， 发现混合液体的改动成果相同。

2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍忌讳

2. 1 与丹参类药物的配伍忌讳

2. 1. 1 与丹红注射液的配伍忌讳 选用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充沛混合， 发现混合液体中当即呈现絮状沉淀物， 放置24 h后发现混合液体并未呈现改动， 提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍忌讳。

2. 1. 2 与香丹注射液的配伍忌讳 选用5% 250 ml葡萄糖注射液对20 ml香丹注射液进行稀释， 然后选用0.9% 100 ml氯化钠溶液对0.2 g左氧氟沙星注射液进行稀释， 将两种稀释后的液体进行混合， 发现混合液体中呈现浅棕色的沉淀物[3]。

2. 1. 3 与冠心宁注射液的配伍忌讳 选用冠心宁注射液与左氧氟沙星注射液混合后， 发现跟着两种药物浓度的不断下降， 混合液体的反响也逐步下降， 但当其下降到临床中常用的浓度后， 发现混合液体中依然存在乳白色的絮状沉淀物。

2. 2 与其他类中药注射液的配伍忌讳

2. 2. 1 与炎琥宁粉针剂的配伍忌讳 选用5%葡萄糖溶液对炎琥宁粉针剂进行稀释后， 将其与左氧氟沙星注射液进行混合， 发现混合液体中呈现白色的混浊物。

2. 2. 2 与痰热清注射液的配伍忌讳 选用0.9%氯化钠溶液将0.2 g左氧氟沙星注射液进行稀释， 然后选用5%葡萄糖溶液将痰热清注射液进行稀释， 将稀释后的液体进行充沛混合， 发现混合液体中呈现了白色絮状物[4]。

3 左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍忌讳

3. 1 与地塞米松注射液的配伍忌讳 选用0.9%氯化钠注射液对呋塞米注射液、地塞米松注射液进行稀释后， 将其与左氧氟沙星注射液进行充沛混合， 发现混合液体中当即呈现白色混浊物。

3. 2 与酚磺乙胺注射液的配伍忌讳 选用0.4 ml 酚磺乙胺注射液与20 ml左氧氟沙星注射液进行充沛混合， 将混合液体放置于常温下， 每隔1 h调查1次， 发现混合液体的pH值呈现了改动。

3. 3 与帕瑞西布纳的配伍忌讳 选用0.9%100 ml氯化钠溶液将40 mg帕瑞西布纳进行稀释， 然后将其与左氧氟沙星注射液进行充沛混合， 发现混合液体中当即呈现了乳白色混浊物， 且存在絮状物， 将其放置于常温下2 h后， 发现混浊物并未消失， 且经摇晃后沉淀物也并未溶解。

4 应对左氧氟沙星注射液的配伍忌讳的办法

4. 1 挑选恰当地溶媒 因为配伍时溶媒的不同， 配伍环境中的pH值也会存在必定的差异。左氧氟沙星注射液处于pH<6.4的酸性环境中， 其性质较为安稳， 往往不会呈现改动；左氧氟沙星注射液处于pH在6.4～7.6环境下， 有的会呈现混浊物；左氧氟沙星注射液处于pH>7.5的环境下， 往往简单呈现结晶状的物体。因而， 在制造左氧氟沙星注射液的时分， 应该挑选葡萄糖注射液进行稀释， 而不该挑选氯化钠注射液进行稀释， 特别要注意不该将左氧氟沙星注射液与碱性药物进行配伍。如果因特殊需求左氧氟沙星注射液有必要与氯化钠注射液进行制造， 则有必要向液体中参加维生素C注射液， 然后能够有用调理液体的酸碱性。

4. 2 选取同类的药物进行配伍 左氧氟沙星注射液与许多药物存在配伍忌讳， 但也能够与许多药物一起运用， 如在抗感染的药物中， 左氧氟沙星注射液往往能够与氯唑西林钠等药物进行配伍。

4. 3 输液后及时冲管 左氧氟沙星注射液与其他药物联合运用时， 关于无法序贯输入的药物应该选用恰当的溶媒对输液管进行及时冲刷， 特别是在左氧氟沙星注射液于中药注射液联合运用时， 不论输液的次序， 都需求选用前一种溶媒进行冲管。

5 小结

因为左氧氟沙星注射液现已被广泛地运用于临床医治中， 联合用药的现象也就越来越遍及， 这就要求医务人员有必要充沛把握左氧氟沙星注射液与其他药物联合运用时的配伍忌讳， 然后保证药物的安全性。

参考文献

[1] 欧阳丽娟.左氧氟沙星氯化钠注射液与头孢匹胺存在配伍忌讳.我国误诊学杂志， 2011， 11（25）：6064-6064.

[2] 雷文美， 杨淑容.注射用甲磺酸左氧氟沙星与浓氯化钠存在配伍忌讳.中外健康文摘， 2012， 9（49）：251.

[3] 邱一华， 姚冲， 沈洁， 等.注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍忌讳的文献剖析.我国医药， 2014， 9（12）：1811-1815.

[4] 李飞， 陈奕伸， 赵素云.左氧氟沙星和莫西沙星注射剂常见配伍忌讳.北方药学， 2014（12）：112-113.

[收稿日期：2015-11-25]