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张瑞娟

【摘要】 意图 剖析一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎医治中的长时刻作用。办法 56例急性牙髓炎患者（患牙98颗）， 运用数字随机法分为对照组与实验组， 各28例（49颗）。对照组运用分次根充法进行医治， 实验组运用一次性根充法进行医治。比照剖析两组的医治作用。成果 实验组患者的临床作用显着优于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 运用一次性根充法对急性牙髓炎患者进行医治， 长时刻作用明显， 具有临床推广运用的价值。

【关键词】 急性牙髓炎；分次根充法；一次性根充法；临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.084

急性牙髓炎是指急性牙髓安排的炎症， 其感染源首要来自深髓， 牙髓的感染可经过根尖孔引起根尖感染， 急性牙髓炎的临床特色是发病急， 首要特征是剧烈痛苦， 一般止痛药物作用不显着， 后期可发展为牙髓坏疽， 医治首要有开髓及药物止痛。

牙髓炎症最首要的病因就是感染， 任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓安排经根尖孔进入坐落牙齿中心的牙髓腔内， 被坚固的牙本质和牙釉质所包绕， 正常状况下不会受细菌侵袭， 但当牙体硬安排因各种原因遭受损坏时细菌就可侵入感染牙髓。其间龋齿是引起牙体硬安排损失的最常见病因， 当龋损损坏了牙釉质、抵达牙本质深层， 乃至穿通牙本质抵达牙髓腔后， 口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包含牙齿发育反常形成的牙体残缺， 意外事故形成的牙冠折断牙髓露出也直接危害牙髓。在口腔科急性牙髓炎是比较常见的一种疾病， 分次根充法与一次性根充法是医治该疾病的两种常用办法， 且两种办法的临床作用均比较显着[1]， 可是长时刻的医治作用还需进行进一步的剖析。本文对在本院承受医治的急性牙髓炎患者56例（患牙98颗）运用比照剖析的办法对两种医治办法的长时刻作用进行比较， 现将详细状况进行如下陈述。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院口腔科承受医治的56例急性牙髓炎患者作为研讨目标， 共有患牙98颗。运用数字随机法将患者分为实验组与对照组， 各28例。对照组患者平均年龄（32.81±2.07）岁， 共有患牙49颗；实验组患者平均年龄（33.11±2.19）岁， 共有患牙49颗。两组患者一般资料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 实验组的患者在施行医治前照牙片， 把握患者的根管形状以及根尖周的病变状况。在部分麻醉的状态下去除患者的活髓， 然后运用生理盐水冲刷， 在完全整理后恰当的将根管扩展， 然后进行根管准备。在完结根管准备今后运用消毒纸尖将根管吸干， 直到没有渗出液停止[2]。最终运用樟脑酚对根管施行消毒， 时刻为2 min， 然后用纸尖将其吸干。一起运用Vitapex根充糊剂对根管进行填充[3]， 留意密封。再次照牙片， 契合根充规范的作为永久性填充[4]。

对照组的患者运用敞开引流处理让临床症状消失， 在部分麻醉的状态下去除患者的活髓， 一起进行根管准备， 办法与实验组共同。运用消毒纸尖将根管吸干， 然后运用樟脑酚液纸尖将其置于根内7 d， 留意对纸尖上剩余的液体进行处理， 在7 d后将纸尖取出[5]， 对抵达根充规范的根管进行充填， 充填进程与实验组共同。

1. 3 调查目标与作用点评规范 调查比较两组患者临床医治作用。患者临床症状与体征均完全消失， 咬合功用完全恢复正常， 有完好的咬合， 进行X线查看， 根充适宜、紧密， 且尖周透射区消失， 进行1年的长时刻调查， 患牙根尖周未见透射暗影， 牙周腹空隙正常， 硬骨板完好， 医治成功；不然失利。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量资料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数资料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

实验组患者的临床作用显着优于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

牙髓炎是比较常见的疾病之一， 现在根管是医治该疾病的首要办法。该办法首要是经过进行根管准备与根管冲刷， 将根管中的感染物进行有用的整理。一起根充强碱性的化学剂， 有用的完成中和炎症酸性与灭菌的作用[6]。

急性牙髓炎具有剧烈痛苦、发病急的特色， 在查看时可见深龋牙体硬安排呈现实质性残缺。一般到医院进行医治的缓慢牙髓炎均为急性发作， 其间龋源性尤为明显。不存在缓慢进程的急性牙髓炎则很有可能是因为牙髓遭受到急性的化学影响或许物理损害以及感染等。传统的根管医治有必要经过三个进程， 分别是根管准备、根管消毒与根管充填， 这三个医治进程是一个接连的医治进程， 其存在必定的内在联系， 可以彼此补偿， 且任何一个进程都不能漏， 防止呈现医治失利。在根管医治的进程中， 根管在经过完全整理、扩展成形以及冲刷今后， 大部分的感染物现已被整理， 根管充填后因为填充资料具有继续消毒的作用， 机体的防护机能被充沛的发挥。因而， 只需将髓腔准备、根管充填这两个进程做好， 根管消毒这一进程是可以省掉的， 可是需求留意的是， 传统的分次根充法， 经过引流尽管可以减压抵达缓解患者痛苦的作用， 可是会导致单纯的菌群变得愈加杂乱， 进而让医治愈加杂乱， 而一次性根充则可以有用的防止呈现上述状况。

本次研讨成果显现， 一次性根充法对急性牙髓炎进行医治的长时刻作用明显优于分次根充法， 可是运用一次性根充法医治后容易发作急性炎症反响， 大部分学者以为导致该现象发作的首要原因有以下两个方面：①根管准备不完全， 导致根管中存在细菌残留；②在根管准备进程中， 将根管中的感染物质退出根尖孔， 导致尖周安排被影响。

综上所述， 只需可以有用的操控以上两种状况， 运用一次性根充法对急性牙髓炎进行医治， 便可以有用的进步急性牙髓炎的长时刻作用。

参考文献

[1] 霍军. 2种办法医治急性牙髓炎的长时刻作用比照研讨.查验医学与临床， 2015， 12（17）：2569-2570.

[2] 刘建云，刘晓燕，刘建桥， 等.一次性根充法医治牙髓炎的作用思路构建.医学信息， 2015， 29（2）：119.

[3] 黄坚钢.外伤性露髓牙一次性根充法与分次根充法的作用比较.口腔医学， 2008， 28（3）：166-167.

[4] Ruiz A O P， Padrón LC， Palacios JAR， et al. Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda. Revista Cubana De Estomatología， 2000， 37（1）：62-66.

[5] Pokrovsky VM， Alukhanyan LO. Regulatory and adaptive capacities of human body in pain syndrome caused by pulpitis. Bulletin of Experimental Biology & Medicine， 2012， 152（4）：424-426.

[6] 晏海玲.齿科充填资料氢氧化钙及樟脑酚根管内封药医治急性牙髓炎： 3年随访作用比较.我国安排工程研讨与临床恢复， 2007， 11（26）：5244-5245.

[收稿日期：2015-12-28]