精神病患者住院费用 护理危险管理模式在住院精神病患者中的使用

谭翊新

[摘要]意图 评论护理危险办理模式在住院精力病患者中的使用。办法 选取我院2014年6月～2016年12月82例住院精力病患者作为研讨目标，依据不同的护理办理模式分为惯例组和查询组，每组各41例。惯例组选用惯例护理办理模式，查询组选用护理危险办理模式。查询两组患者意外发作状况及护理满足度。成果 查询组患者意外事情发作率为4.88%低于惯例组（19.51%），差异有统计学含义（P<0.05）；查询组逝世发作率（0.00%）低于惯例组（9.76%），差异有统计学含义（P<0.05）；查询组护理满足率为95.12%高于惯例组（78.05%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对住院精力病患者施行护理危险办理可下降患者意外状况发作率，进步护理作业质量，然后进步患者护理满足度，值得临床推广使用。

[关键词]危险办理模式；精力病；护理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0177-03

[Abstract]Objective To explore the application of nursing risk management model in hospitalized psychotic patients.Methods From June 2014 to December 2016，82 cases of hospitalized psychiatric patients in our hospital were selected as the objects of study，and according to different nursing management modes divided into routine group and observation group，41 cases in each group.The routine nursing management mode was adopted in the conventional group，and the observation group was treated with the nursing risk management mode.The accident situation and nursing satisfaction of the two groups were observed.Results In the observation group，the incidence rate of accidents（4.88%） was lower than the conventional group （19.51%），the difference was statistically significant（P<0.05）.In the observation group，the death rate （0.00%） was lower than the conventional group （9.76%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Nursing satisfaction rate of the observation group （95.12%） was higher than that of the conventional group （78.05%），with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion The implementation of nursing risk management in hospitalized psychiatric patients can reduce the incidence of accidents and improve the quality of nursing staff，so as to improve the satisfaction of patients，and is worthy of clinical application.

[Key words]Risk management mode；Psychosis；Nursing

精力病患者是一类特别的集体，其发病时不能控制自己的思维和行为，加上抗精力病药物的不良反应及周围环境的影响，易导致患者给本身及别人带来损害[1]。护理危险办理模式可通过对护理作业中的危险进行点评、剖析及拟定应对办法，减低护理危险发作概率[2]。有文献显现[3]，护理危险办理模式使用于住院精力病患者中可下降意外事情发作率，削减医疗胶葛，有利于护理作业质量的进步。本文旨在评论护理危险办理模式在住院精力病患者中的使用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年6月～2016年12月在我院住院治療的82例精力病患者作为研讨目标，依据不同的护理办理模式分为惯例组和查询组，每组各41例。惯例组男性19例，女人22例；年纪21～73岁，均匀（45.38±8.26）岁；病程1～23年，均匀（12.43±5.16）年。查询组男性21例，女人20例；年纪22～75岁，均匀（43.65±7.16）岁；病程1～24年，均匀（13.52±6.14）年。两组患者年纪、性别、病程等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范：①一切患者均契合《我国精力障碍分类与确诊规范》（3版）（CCMD-3）的确诊规范；②一切患者及家族均签署知情赞同书。扫除规范：①严峻心、肝、肾等病患者；②严峻逃跑、自杀倾向者。本研讨经我院医学道德委员会赞同履行。

1.2办法endprint

惯例组选用惯例护理办理模式。包含心思护理办理、睡觉护理办理、社会适应才能练习办理、饮食办理等。查询组选用护理危险办理模式。①完善准则办理：树立住院精力病患者安全办理及护理办理委员会，树立三级办理体系（护理-护理督导-护理长）并断定相关责任，树立安全办理小组，完善护理作业准则，履行交接班、安全、分级护理及健康教育准则等；严查、细查中心准则，对要点人员、时段及环节加强办理；清晰巡视护理的责任及程序，拟定各种危险预案，查询患者病况并记载；树立交接班及签字准则，护理人员需履行交接班准则并记载患者病况状况，患者出入院、护理及医治均需家族签字赞同。②加强环境办理：坚持病室环境整齐、安静，每天打扫2次，避免地上积水，避免患者因地滑而跌倒，保持病室空气流通。③加强安全办理：患者进餐或娱乐活动时保持好次序，避免患者呈现相互推佣等状况；记载给患者发药、丈量体温状况，避免呈现过失；患者入院及家族探望时加强危险物品（刀、剪等）的查看，每周大查看1～2次，避免患者身边呈现危险物品。病房门、窗、玻璃等损毁及时修补，并在早会时布告病房内的安全隐患。④加强护理人员办理：定时对护理人员急救常识、技能及专科常识进行训练，进步护理人员应对突发事情的才能；组织护理人员学习“三基”常识及危险办理相关常识并进行查核，使护理人员把握精力科护理的技能，进步护理人员危险办理的认识。全院护理人员每年训练非暴力危机干涉技巧2次，进步护理人员的防护才能。⑤加强患者办理：对患者危险要素进行点评，包含是否呈现错觉梦想、自杀自残行为、心情反常、药物不良反应等，严峻患者组织专人办理；做好患者心思护理作业，加强护患交流，消除患者对住院环境惊骇、不适等不良心情，然后树立杰出的护患联系；辅导患者合理用药，奉告患者抗精力病药物的不良反应及应对办法，鼓舞患者参与各种娱乐活动及运动；合理组织床位，对或许呈现摔伤的患者给予靠墙床位并调低床位高度，澡堂放置防滑垫及扶手，避免患者跌倒。⑥加强护理危险监控：护理长催促履行护理作业及准则状况，常到病房内查询护理效劳状况，听取患者及其家族定见，发现安全隐患及时进行办理；定时召开会议，剖析危险要素并提出改善办法，避免发作护理危险。⑦继续质量改善：每月对护理人员的护理环节、进程进行点评，寻觅需改善的环节，如科室呈现过失，仔细剖析是相关准则不全仍是护理技能不高或责任心不强等，找出问题原因并及时拟定纠正办法，然后完善相关准则，进步护理质量。

1.3查询目标

①查询两组患者意外发作状况，包含意外事情及逝世状况。②查询两组护理办理模式下患者护理满足度，护理满足率=（满足+根本满足）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 18.0软件进行统计学处理剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者意外发作状况的比较

查询组意外事情及逝世发作率均低于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

查询组护理满足率为95.12%，高于惯例组的78.05%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

精力病是指患者的认知、认识、毅力、行为及心思均呈现反常[4]，临床表现首要性情大变、行为反常、言语反常等[5]。精力病患者发病时会进犯别人或自杀，易对患者本身及别人形成损伤[6]。

护理危险是指护理进程中患者或许会呈现的不良事情[7]，住院精力病患者护理危险要素包含：①患者要素：患者呈现错觉及梦想易导致反常行为，尤其是刚住院的患者，病况不稳定，易对自己及别人形成损伤。大都精力病患者对本身疾病不知而回绝医治，易呈现逃跑行为。精力病院通常是封闭式办理，患者对住院环境感到不适，使患者呈现逃跑行为，乃至呈现伤人、自残或自杀等行为。服用抗精力病后患者或许会呈现不良反应，如心动过速、低血压、嗜睡等[8]。②护理人员要素：护理人员经验不足，对危险认知差，法律常识浅陋，对本身保护认识也较差，易在护理进程中发作护理危险；护理人员交接班不具体，给药时未严厉查对或静脉注射操作不妥，易导致意外的发作，然后形成医疗胶葛；护理人员责任心、效劳认识及应变才能差，尤其是年纪小、资格低的护理人员，加上压力大和护理作业量大，缺少以患者为中心的理念，易导致护理人员与患者及其家族发作胶葛[9-10]。③药源性要素：抗精力药物用药不精确易导致患者呈现运动障碍、迟发性综合症、急性肌张力不全等；患者长时间服用抗精力药物，易导致患者呈现藏药，回绝服用药的行为发作[11]。

住院精力科患者护理作业较杂乱、难度较大、危险性高，易使护理作业中呈现必定的问题[12]。护理危险办理模式是对护理进程中或许呈现的危险进行点评，并拟定相应的预防办法[13]。拟定全面、体系的办理体系，进步护理人员作业质量，以进步患者护理满足度[14]。对护理人员进行危险办理相关常识训练，可进步护理人员对护理危险的认识，进步护理人员辨认、判别危险的才能，下降風险发作状况，削减医疗胶葛[15]。本研讨成果提示，查询组意外事情及逝世发作率均低于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05），阐明对住院精力病患者选用护理危险办理模式可下降患者意外发作状况；查询组护理满足率为95.12%高于惯例组（78.05%），差异有统计学含义（P<0.05），阐明护理危险办理模式可有用进步护理人员作业质量，然后进步了患者对护理人员的满足率。

综上所述，对住院精力病患者施行护理危险办理可下降患者意外状况发作率，进步护理人员作业质量，然后进步患者护理满足度，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2017-09-19 本文修改：崔建中）endprint