进步痰标本品管圈ppt 品管圈活动在进步住院患者痰标本留取率中的使用作用

黄茶英+++胡雪丹

[摘要]意图 评论品管圈活动在进步住院患者痰标本留取率中的使用作用。办法 选取2015年2～6月我院建立品管圈活动前住院患者的288份痰培育标本搜集状况进行研讨剖析。调查品管圈活动主题选定，影响住院患者痰培育标本搜集质量的原因剖析，品管圈活动前后住院患者痰培育标本搜集合格率。成果 经过品管圈活动，患者痰标本搜集质量评分最高为18.7分，主题选定为进步患者痰标本搜集质量；共搜集痰培育标本288例，其间不合格标本162例，占56.25%；活动前痰培育标本送检的合格率为42.70%（123/288），小于活动后的97.01%（293/302），差异有计算学含义（P<0.01）。定论 经过品管圈活动，对住院患者进行痰培育标本搜集剖析，可以进步痰液留取率，痰标本搜集的质量及送检质量，有利于标本的及时检测，使用作用佳，值得推行。

[关键词]品管圈活动；住院患者；痰标本留取率；使用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0172-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of the circle of products in improving the retention rate of sputum specimens of hospitalized patients.Methods From February 2015 to June 2015，288 cases of patients with sputum samples were collected for the study and analysed of sputum samples in our hospital.Observation quality control circle of subjects was selected，affecting the quality of sputum samples was collected from hospitalized patients with the cause analysis，quality control circle activities before and after the sputum samples collected in hospital.Results After quality control circle，the highest score of quality of sputum samples collected in patients was 18.7 scores，the quality of improve patients with sputum specimen collection was selected as the subjects；a total of 288 cases of sputum culture were collected，unqualified specimens of 162 cases，accounted for 56.25%；before the qualified rate of sputum culture specimen was 42.70%（123/288），less than after the event of 97.01%（293/302），the difference was significant（P<0.01）.Conclusion Through the quality control circle activities，sputum culture specimen collection analysis，can improve the rate of sputum，the quality of sputum specimen collection and quality inspection，the application effect is good in hospitalized patients.It is worthy promoting.

[Key words]Quality control circle activity；Hospitalized patients；Retention rate of sputum specimen；Application

痰培育查验是对住院患者常见的查看项目之一，得到质量保证的痰培育标本关于获取正确的成果剖析具有非常重要的含义，可以为患者的后期医治供给根据，有利于对患者的医治[1]，因而，在搜集标本的时分应留意痰培育标本的质量，有研讨标明，仍有部分痰培育标本留取失利，原因较多，有痰标本呈水样、唾沫样，痰培育标本搜集办法不正确，保存痰培育标本的容器使用不当，超越送检时刻等[2]。品管圈活动是由工作性质相同的人们自主构成的一个团队，经过团队的一切成员的协作，依照活动程序的规则，而且选用科学的计算东西、品管办法，来处理工作中呈现的问题[3]。为了进步住院患者痰标本留取率，本研讨采纳品管圈活动，调查其对住院患者痰标本留取率中的使用作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年2～6月我院建立品管圈活动前住院患者的288份痰培育标本搜集状况进行研讨剖析。建立品管圈活动后，对2015年7月～2016年1月住院患者留取的302份痰培育标本为研讨方针。一切患者均赞同本次研讨，并签署了患者知情赞同书，本次研讨经我院道德委员会的同意。

1.2办法

品管圈活动依照PDCA循环法作为持续性质量改善活动，首要规划活动所需求进行的项目，根据拟定的方案进行施行，调查施行后所呈现的不足之处，并进行记载、评论、研讨出处理的办法，对成功的经历加以必定，并予以标准化，关于失利的经历也要总结，引起注重。挑选8名成员建立品管圈，平均年纪为（40.01±2.11）岁，其间挑选1名为圈长，挑选1名主任为辅导员，其他6名为圈员；8名成员中7名为本科学历，1名专科学历；1名主任技师，2名副主任技师，1名主管技师，3名查验师，1名护理。断定圈名后并制造圈徽，然后经过脑筋风暴法，无限制地自在联想和评论，发生新观念或激起立异想象，对品管圈活动主题进行列出，之后每个成员对其经过4个方面进行评分，最终根据评分最高断定主题，本次主题为进步患者痰标本搜集质量，断定主题后，进行拟定方案的施行，依照严厉的要求对患者进行痰标本留取，在留取过程中呈现的过错应及时进行记载，然后将问题提出并研讨评论处理办法。

1.3调查方针

调查品管圈活动主题选定，影响住院患者痰培育标本搜集质量的原因剖析，品管圈活动前后住院患者痰培育标本搜集合格率。经过对一切搜集的痰培育标本进行剖析，并评论其形成留取失利的原因。方针设定：经过品管圈活动，对其方针值公式进行设定，方针值=现况值+改善值=现况值+（现况×改善要点×圈才能）。品管圈活动主题选定评分[4]：1分为次重要；3分为重要；5分为极重要。

1.4对策拟定与办法

①对品管圈一切成员进行培育学习，进步其对痰培育标本搜集的相关常识；②耐性给予患者及家族解说关于痰培育标本的相关常识及正确的留取办法；③仔细具体记载患者的名字、床号、性别、年纪、确诊、标本称号、搜集时刻、搜集人员等相关信息，要求相关负责人签名；④护理在接到医生的痰培育标本送检的医嘱后，将其确以为榜首负责人，及时搜集标本后，必须在10 min内，最迟≤30 min送至化验室，然后进行记载，3 d内未留取痰培育标本的患者，护理应对其加强宣扬；⑤护理接到医生医嘱后，对患者进行常识宣扬，然后辅佐患者进行标本搜集，选用0.9%氯化钠溶液加温后，对痰少、痰液较黏稠或无痰的患者进行超声雾化，选用无菌操刁难无法自行咳痰的患者进行汲取痰液，若患者口腔内有真菌，对其进行口腔护理后再采纳痰液；⑥圈长每天根据登记薄进行催促，对痰液标本进行查看，护理长每月查看30份痰液培育标本送检状况，将所存在的问题进行评论，然后评论处理办法。

1.5计算学办法

选用SPSS 16.0计算学软件对数据进行剖析，计数材料以率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1品管圈活动主题选定表

经过品管圈一切成员对各个主题进行挑选鉴定，依照打分的办法进行评分，进步患者痰标本搜集质量，评分最高为18.7分，主题选定为进步患者痰标本搜集质量，见表1。

2.2影响住院患者痰培育标本搜集质量的原因剖析

对2015年2～6月住院患者痰标本搜集状况拟定现状调查表，并剖析不合格原因，共搜集痰培育标本288例，其间不合格标本162例，占56.25%，见表2。

2.3品管圈活动前后住院患者痰培育标本搜集合格率

活动前痰培育标本送检的合格率小于活动后，差异有计算学含义（P<0.01）（表3）。

3评论

痰培育标本作为住院患者常见的查看项目之一，其剖析的成果可以判别患者病况且给患者的医治办法供给根据，因而，在搜集痰培育标本的时分，应该留意防止呈现过错，进步痰培育标本送检的合格率[5]。有研讨标明，品管圈活动可以进步住院患者痰培育标本搜集合格率，品管圈内一切成员经过对影响住院患者痰培育标本搜集质量的原因进行剖析，然后评论出相关的处理办法[6]。经过品管圈的办法规则，设定严厉地痰培育标本搜集流程，保证标本可以及时送检。而且执行责任制护理，加强宣扬，可以及时且正确地处理留取痰培育标本的问题[7]。在对患者痰培育标本的搜集过程中，可以保持和稳固品管圈的活动成效，可以进步痰培育标本的送检成功率和合格率[8]。

有研讨标明，品管圈活动经过对一切成员进行常识训练，可以有利于在对患者进行痰培育标本搜集的时分，防止呈现过错[9]，而且可以进步成员的工作积极性和管理才能。在采纳品管圈活动施行前，护理只会在表面上进行敷衍，若患者不愿意进行痰培育标本搜集，或许在搜集的过程中呈现痰标本不合格，护理不会积极地给予患者进行常识宣扬，不会干涉搜集质量[10]。而采纳品管圈活动要求护理对痰标本质量严厉，针对在留取过程中不合格的标本，应评论后总结出经历，在下次进行搜集的时分防止呈现相同的过错。关于不协作的患者，护理应对其进行宣扬引导，奉告患者关于痰标本查验的重要性[11]，关于进步痰标本留取率具有非常重要的含义。关于痰培育标本的搜集不是个人的工作，而是整个团队的工作，可以表现团队的协作性。关于痰少、痰液较黏稠或无痰的患者进行超声雾化，关于无法自行咳痰的患者，选用无菌操刁难其进行汲取痰液，关于口腔内有真菌的患者，先对其进行口腔护理，然后再采纳痰液。而且听取患者的反应定见，若呈现使患者不满意的当地，应及时进行记载而且评论处理办法[12-13]。

标本搜集完成后，应及时送至化验室，有研讨标明，标本搜集完后需在10 min内，最迟≤30 min送至化验室。送至化验室后，对其进行记载。可以有效地进步送检率，可以处理痰培育标本在留取中呈现的质量问题，在规则的痰培育查验前、痰培育查验中以及痰培育查验后的系统中进行操作，可以有利于进步检测质量，使痰培育查验及时，而且宣布正确的查验陈述，有利于为患者供给医治根据[14-15]。

在本研讨中，经过品管圈一切成员对各个主题进行挑选鉴定，依照打分的办法进行评分，进步患者痰标本搜集质量评分最高，主题选定为进步患者痰标本搜集质量；对住院患者痰标本搜集状况，进行拟定现状调查表，并剖析不合格原因，共搜集痰培育标本288例，其间不合格标本162例，占56.25%；活动前痰培育标本送检的合格率小于活动后，因而，本研讨也以为，品管圈活动可以进步痰标本搜集的质量及送检质量，可以进步标本合格率，有利于标本的正确检测。

综上所述，经过品管圈活动，对住院患者进行痰培育标本搜集剖析，可以进步痰液留取率，痰标本搜集的质量及送检质量，有利于标本的及时检测，使用作用佳。值得推行。

[参考文献]

[1]史大宝.不同痰标本留取办法对痰培育成果的影响[J].中外医学研讨，2015，13（1）：163-164.

[2]梁喜春，唐旭丽，吕文欣，等.品管圈活动下降住院病人痰标本漏检率的使用与剖析[J].全科护理，2015，13（21）：2066-2067.

[3]李萍.痰标本留取不合格的原因剖析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（7）：138-139.

[4]王宏秀，谭蕾，葛梅秀，等.品管圈活动展开过程中存在的问题及对策[J].护理学杂志，2016，31（11）：75-77.

[5]史大宝，程勋翠，胡小红，等.使用PDCA循环下降晚年患者痰标本留取过错率作用点评[J].中外医学研讨，2015， 13（28）：82-84.

[6]陈云，吴红霞，殷桂梅.使用品管圈活动下降住院患者痰标本的未送检率[J].山西员工医学院学报，2015，25（6）：63-64.

[7]庄旭华，逯美丽，张海梅，等.品管圈活动对进步肺结核患者痰涂片标本搜集质量的影响[J].护理实践与研讨，2016， 13（9）：117-119.

[8]曾怡敏.优化痰标本留取流程对培育成果的影响[J].现代医院，2013，13（6）：94-95.

[9]曾新艳，曾慧频.品管圈活动在进步结核痰检率中的使用[J].内科，2013，8（6）：655-657.

[10]丁丽麒.标准流程进步痰标本搜集质量的作用剖析[J].吉林医学，2014，35（14）：3156-3157.

[11]范子英，麦华玉，张杏桃，等.标准化痰标本搜集流程在临床中的使用作用[J].全科护理，2016，14（8）：829-830.

[12]李维珍.痰培育标本搜集处理办法的改善对细菌学查验质量的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2016，28（2）：57-58.

[13]孙燕，任怡，黄淑敏.使用品管圈下降住院患者痰标本不合格率[J].天津护理，2016，24（2）：163-164.

[14]谢红艳，鲁焱，周红.品管圈在进步小儿痰标本搜集合格率中的使用[J].护理实践与研讨，2015，12（8）：124-126.

[15]张秀云，江秀爱，杜美春.品管圈在进步住院患者痰培育标本搜集质量中的使用[J].世界查验医学杂志，2015，36（23）：3465-3466.

（收稿日期：2016-07-28 本文修改：顾雪菲）