医学教育网学员登录进口 参加式教育在儿科医学教育中的使用讨论
罗艳 王信 曹云涛
[摘要] 为了让更多的医学生酷爱儿科学，更好的激起医学生对枯燥乏味的儿科常识进行自主学习、了解回忆，本文对参加式教育在儿科学中的使用进行评论和实践。经过安置课前使命清晰学习方针、模仿医患沟通形式、引导医学生学习等途径，充沛调动了医学生学习的自动性、活跃性和发明性，更好地进步了医学生对基本常识技术的把握，增强了医学生学习的能动性，还可促进教师常识水平的进步，阐明参加式教育形式习惯现代医学展开的要求，是一种值得推行的教育办法。
[关键词] 参加式教育办法；儿科医学；医学生
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0152-03
[Abstract] In order to provide assistance to pediatric students in understanding and memorizing knowledge，this study discussed exploration and practice in the application of participatory teaching method in pediatrics.Mobilizing the activity， motility and creativity of students，improving the mastery of basic knowledge and skills for learners，promoting the improvement of teachers′ level of knowledge can be attained by the way of arranging preparation in advance and study plan making，establishing the simulation of doctor-patient communication mode，guiding the students to learn etc.The outcomes demonstrate that participating educational model is suitable for the need of modern society.It is a kind of teaching method which is worth promoting.
[Key words] Participatory teaching method；Pediatric medicine；Medical students
儿科医学是研讨小儿遗传布景以及从受精开端到青少年期的生长发育，并促进其到达成人一切潜能的一门学科。儿科医学的教育方针是经过教育使医学生能够把握儿科学各种常见疾病、多发疾病的基本常识、根底理论和基本技术，为今后更好的从事儿科医疗作业活动打下坚实的根底常识[1]。据2013年4月《光明日报》报导，相关于欧美发达国家1∶1000的规范，现在我国儿科医师缺口至少有20万，儿童看病难的问题也日益突出，因而，培育更多优异的儿科医师进入儿科临床作业是燃眉之急。儿科医学生成为优异儿科医师之前的常识储藏适当重要，那么怎么让医学生更好地学习儿科常识呢？恰当的教育办法可激起医学生的浓厚爱好，使医学生能够更好地获取并了解所学常识，一起也能培育医学生考虑和解决问题的才干，但现在大部分教师仍选用传统的信息灌注式教育办法，使学生处于被迫承受状况。此教育办法是导致学生发生厌学心情的直接原因，但学生为了敷衍考试不得不死记硬背讲义常识，添加了学生的学习担负和心思担负，终究导致学生没有真实了解所学常识，故其在今后的临床作业中也无法灵敏使用所学常识。因而，为了能进一步进步儿科医学教育质量，活跃寻觅更好的教育办法势在必行。
现在使用于临床医学教育中的办法首要有依据问题的学习（problem-based learning，PBL），团队为根底的学习（team based learning，TBL）及参加式教育法（participatory teaching method）等[2-4]。PBL教育法是由美国神经病学Barrows教授在加拿大麦克马斯特大学创始的一种教育办法[5]，此教育办法要求学生课前清晰学习方针，环绕即将学习的医学内容提出问题，随后独立搜集各方面材料，最终在讲堂上评论。该办法能够培育学生独立解决问题的才干，可是无法表现常识的系统性和全面性，削弱了学生对学科系统的整体把握和了解，一起也要求校园要有满足的师资力气、很多的图书馆藏书及丰厚的电脑网络资源[6-7]。TBL教育法是由美国教育学家Michaelsen等在2002年提出的新式教育形式，此教育形式要求以学生为主体，在教师引导下展开以小组为单位的评论，促进医学生自主学习和团队协作的教育法[8]。有学者研讨证明，TBL教育法不光能够进步教育质量，又可培育教育团队，但该办法相同需求较多的师资[9]。因而，结合本教研室实际情况，挑选参加式教育法作为本研讨儿科教育变革探究的新方向。
参加式教育是变被迫学习为自动学习，教师选用各种轻松、灵敏的教育办法，充沛调动学生学习自动性、活跃性和发明性的一种双向沟通教育办法[10]，此教育办法不只能够加强学生对临床常识的了解、把握、运用，增进师生爱情，还可促进教师常识水平的进步，是一种值得推行的教育办法。
1 参加式教育的前史
20世纪40年代初期，国外开端选用参加式教育办法，到90年代初期，一位英国人将此办法带入我国。1999年，跟着教育部“中英甘肃根底教育项目”的发动，参加式教育理念才开端全面引进我国，该教育办法最早首要用于土地管理、深林维护与展开、监督点评、技术进步等方面[11]。进入21世纪后，参加式教育办法在医学教育中的使用逐渐增多，有学者已证明参加式教育在口腔健康课程教育、中医确诊学、临床寄生虫学与寄生虫查验课程教育、临床儿科见习等教育实践中卓有成效，可促进学生与学生之间、学生与教师之间的双向沟通，可促进理论和实践相结合，在进步学生学习才干的一起也可进步教师的教育水平[12-15]。
2 参加式教育在儿科教育中的表现办法
2.1 课前预备
绝大部分学生来到教室上课都抱着巴望学习常识的正确态度，在讲堂上充沛调动学生的活跃性和热心是至关重要的，而参加式教育在必定程度上能够进步学生的学习活跃性和热心。那么怎么让同学参加到教育中来呢？尽管大部分学生都是十分情愿学好每一门课程，但也有大部分学生说到他们通常会由于各种原因而无法依照教师的要求很好地对讲义进行提早预习，而只是用上课前的十几分钟快速预览教材。因而，教师有必要充沛考虑这一特色而进行课前预备。
首要，教师应依据教育大纲将即将解说的内容提早奉告学生，并将制作好的课件发给学生，以便学生有满足的时刻进行课前预习。一起教师应对学生安置课前使命，而课前使命不宜过多，但对本次教育应有必定的衬托作用，如肺炎的发病原因、发病机制、临床表现、辅佐查看、医治、防备及预后等，也能够让学生使用休息时刻到医院呼吸科拜访肺炎患者，切身感触，如发病的诱因、症状及开展、经活跃医治后的感触。其次，教师应依据疾病的特色规划能够让学生参加进来的问题，问题由简略到杂乱、表象到机制到医治等，步步深化进行诱导性的规划发问，让学生充沛把握教育大纲所要求的内容。
2.2 施行办法
参加式教育的意图是改动曩昔信息灌注式的教育办法，让学生活跃参加到教育中，充沛发挥学生的幻想，激起医学生的热心，在轻松风趣的空气中完结对疾病的知道、了解和把握。因而，在参加式教育中教师和学生应是相等的合作联系，是模仿调和的医患联系。讲堂上教师能够让学生先答复疾病的临床表现，如肺炎的临床表现是发热、咳嗽、呼吸困难，再用幻灯片播映疾病的首要临床表现以加深对学生的影响，接下来让一部分医学生扮演成到医院就医的患者，另一部分学生扮演成医师。在此过程中，教师能够让学生自在讲话，让扮演为患者的学生依据自己因生病到医院或诊所进行医治的亲生阅历，或从患者那里得知的疾病诱因及症状，尽或许的提出问题，而扮演为医师的学生可依据自己对疾病的了解充沛发挥幻想，做出正确的确诊及辨别确诊，并给予恰当的医治计划及合理的解说。一起，教师在此过程中，应起到杰出的调理和引导作用，记载学生沟经过程中对疾病了解得不正确及不完善的当地，在点评时，要点指出并完善，关于要点内容教师应举例并深化浅出的细心解说，以加深学生对常识的了解，还有每位学生都有必要参加期末考试，因而，学生们对讲堂上教师勾出的要点内容十分重视，故教师能够在讲堂上奉告该疾病的要点内容、易考内容及或许的命题办法，由于期末考试的意图是查验学生对教育大纲规则内容的把握情况，教师也期望学生能尽或许的把握教育内容。别的需求留意的是，教师对每位学生的讲话应给予充沛的必定，才干更好的激起学生对本学科的热心，进步学生的思辨和表达才干。在讲堂末应预留5～10 min，让学生向教师发问或用于彼此之间的相互评论，评论之后教师可用2～3 min整理本次教育内容要点。当然评论之前教师应通知学生，教师和学生能够是朋友联系，一起真诚地问询学生自己的教育过程中存在哪些缺乏、学生是否了解所学常识、是否有更好的办法让学生更好的了解常识，学生能够斗胆地提出自己的主张，教师也应虚心承受，让教师和学生彻底处于一个相等位置，这样有利于促进师生之间、学生之间的互动，在轻松、调和、愉悦的空气中加深学生对临床常识的了解、把握和运用，还可促进教师常识水平的进步。
2.3 课后总结
每一次参加式教育完毕后，教师应针对本次课程内容进行查看，以了解学生对常识的把握程度，办法能够试卷得分作为点评参加式教育的作用。查验前应向学生阐明本次查验只是是了解我们对该疾病要点常识的把握程度，及对该教育计划作用的点评，以缓解学生对做试卷的讨厌和惊骇，一起对大部分学生易犯错误之处及要点内容进行剖析、解说，促进学生间互共享学习经历，共同进步。
3 参加式教育在儿科教育中的使用领会
现在，医学教育中跟着新常识的不断添加，课时的不断紧缩，怎么让学生在短时刻内承受、了解并回忆很多常识，以及怎么优化教育内容是教育变革和教师研讨的重要课题。本研讨选用参加式教育办法后，经过问卷调查了解该教育的作用，问卷调查结果显现82%的学生以为参加式教育办法极大的进步了学生的学习爱好，使绝大多数学生在认知、思想、举动等方面均可活跃、自动地参加到教育和学习过程中，使学生在学习常识的一起，亦能够更好的了解患者心境，在必定程度上进步了学生的归纳本质，为今后的医疗环境愈加调和发明了或许。一起，参加式教育办法使讲堂上的学习气氛变得轻松而愉快，使教师和学生之间的联系愈加和谐。对教师而言，参加式教育办法要求教师在教育过程中与学生活跃互动、共同展开，推翻了以往的“教育—承受”“满堂灌式”等传统式教育办法[16]；一起，其要求教师不断更新、丰厚自己的常识储藏量，进步教育才干和讲堂驾驭才干[10]。总归，教师充溢自傲的神态、生动风趣的叙述、舒适的学习场所等不只能够进步学生的学习爱好，还能很好的完结教师的教育意图和培育方针。
综上所述，参加式教育办法不只能够加强学生对临床常识的了解、把握和运用，还可促进教师常识水平的进步，是一种值得推行的教育办法。
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（收稿日期：2015-01-08 本文修改：李秋愿）