炎症性肠病吃什么药 国际炎症性肠病日|长期腹痛、腹泻？当心溃疡性肠炎

前语

5月19日是国际炎症性肠病日，炎症性肠病是一种缓慢自身免疫性肠道疾病，有两种常见类型：溃疡性结肠炎和克罗恩病。近年来，溃疡性结肠炎的发病率不断升高且趋于年轻化。上海中医药大学隶属龙华医院脾胃病科唐志鹏主任医师表明，这和人们不良的生活习惯以及饮食结构的改动有着极大的联系。

呈现“里急后重” 需警觉溃疡性肠炎

据了解，溃疡性结肠炎首要发作在结肠，而结肠是大肠的一部分，首要分为四段，依次为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。不同的病变规模，其临床体现也不同。结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜基层、肌层和浆膜层，本病首要累及结肠黏膜层和黏膜基层。

溃疡性结肠炎的临床体现为腹痛、腹泻，大便中搀杂脓、血和黏液，常伴有里急后重等症状，可有皮肤黏膜体现（如口腔溃疡、结节性红斑）、关节损害（如外周关节炎、脊柱关节炎等）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎）、肝胆疾病（如脂肪肝、胆石症）等肠外体现，乃至呈现全身发热、养分不良的症状。该病需求终身医治，损害较大。

唐主任介绍，溃疡性结肠炎需结合临床体现、内镜和病理组织学进行归纳剖析，在扫除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上作出确诊。

调整生活方法和饮食习惯很重要

跟着人们生活方法和饮食结构的改动，溃疡性结肠炎在城市的发病率居高不下，已经成为一种“城市病”。“不少人因为作业压力大，平常常常熬夜，导致反抗力和免疫力下降，炎症性肠炎更喜爱于此类人群。”唐主任坦言，跟着生活条件的改进，人们的饮食结构都发作了巨大的改动，许多年轻人常常摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物，这无疑增加了患病的危险。

唐主任提及，过度讲究卫生或许对某些病的防治晦气，卫生条件越好，幼年时期触摸各种微生物或病原体的时机越少，则长大后自身免疫性疾病的患病几率相应增高，即“卫生假说”。当幼儿体内的正常菌群呈现紊乱，这将直接影响到之后免疫系统的开展，同样会导致儿童时期的过敏和哮喘危险更高。

现在，西医医治会选用氨基水杨酸类、糖皮质激素类、免疫调理剂、养分支撑等办法，但其长时间效果欠抱负，且副效果较显着。若患者处于轻度或中度的活动期，一般会用到具有抗炎效果的氨基水杨酸类制剂，口服激素或许嘌呤类药物等免疫调理剂医治。若是重度的溃疡性结肠炎，则需求考虑用静脉激素医治，抗肿瘤坏死因子抗体等生物制剂，乃至手术医治。

益生菌：医治溃疡性结肠炎的好帮手

据唐主任介绍，益生菌制剂也是医治溃疡性结肠炎的一个重要手法。他坦言，与一般的缓慢肠炎不同，溃疡性结肠炎是一种复发率较高的肠道疾病。其病因和发病机制没有清晰，但医学界认为是多要素相互效果所造成的，或许和遗传要素、免疫调理紊乱、肠道菌群失调、肠道部分免疫反常有关。带着某些特别基因的人群或许更易患溃疡性结肠炎。

人體自身具有与各种病原菌做奋斗的才能，俗称反抗力。正常菌群还能够协助机体反抗各种致病菌的侵略。一旦人体和微生物之间的共生平衡被打破，机体就或许呈现各种病症。可是关于溃疡性结肠炎患者来说，病程中常呈现活动期与缓解期替换呈现，极易复发。

肠道菌群以胃肠道为依据地，制作养分物质，指挥人体代谢、坚持正常的免疫功用，影响人体健康。在必定条件下，有害菌对肠道会有损坏效果，诱发各种肠道疾病；益生菌则可坚持肠道菌群的平衡。被我们熟知的益生菌首要有乳酸菌、双歧杆菌。

研讨发现，双歧杆菌对结肠上皮细胞有供给养分的效果。而益生菌促进有益菌成长繁衍，按捺有害菌成长，使得肠道的微生态环境坚持平衡。

据悉，益生菌或许经过生物拮抗、加强肠道上皮屏障功用及调理肠道免疫系统功用等机制溃疡性结肠炎。而且，益生菌关于本病的坚持医治是有好处的。

溃疡性结肠炎的中医医治战略

从中医的视点来说，溃疡性结肠炎归于中医的“痢疾”、“肠痈”病症规模。饮食不节，或感触湿热之邪，致湿热蕴结大肠，腑气晦气，气血凝滞， 壅而化脓。中医疗法医治本病具有优势，临床上针对该病“湿热内蕴、瘀血阻络、脾气衰弱”的病机特色，依据不同证型进行辨证论治。唐主任介绍，溃疡性结肠炎的中医医治战略首要包含以下方面。

（1）依据疾病类型：可分为活动期和缓解期。在活动期，主张在患病初期有三种医治方法：以服用西药为主，中药医治为辅； 或许西药、中药并用；或许单纯服用中药。而在缓解期，患者可逐步撤停西药，过渡到单纯用中药医治。

（2）依据病况程度：能够分为轻、中、重度。若病况处于轻、中度，患者能够中药医治为主，可合作西药；若开展到重度则要以西药为主，可合作中药。

（3）依据病变部位：若直肠、左半结肠发作病变，采纳部分医治（灌肠、栓剂）或加汤剂口服；若为广泛性病变，主张口服汤剂为主，加部分医治（灌肠、栓剂）。

（4）依据中医证型：扶正祛邪是中医学医治准则之一。扶正是指搀扶人体正气，祛邪是指祛除体内邪气。实证治以祛邪，虚证治以扶正。

>>>>

中医辨证医治法

（1）大肠湿热证：腹泻黏液脓血 、腹痛、里急后重、肛门火热、身热、口干口苦，舌质红、苔黄腻、脉滑数。需求用到清热化湿，调气行血的药方：白头翁汤（白头翁、秦皮、黄连、黄柏）和芍药汤（黄芪、大黄、芍药、当归、黄连，槟榔，木香、肉桂）

（2）脾虚肠热证：下痢淡薄，加油黏冻，少数脓血、神疲乏力，食欲不振，腹痛喜按，舌质淡红，苔薄黄，脉细。需求用到健脾清肠的药方：四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）和香连丸（黄莲、木香）。

（3）脾虚湿阻证：大便淡薄，少数黏液，腹部隐痛、食欲不振、神疲乏力、面色姜黄、舌质淡胖或有齿痕，苔薄白，脉纤细或濡缓。需求用到健脾益气，化湿止泻的药方。：参苓白术散（党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、桔梗、甘草）。

除了口服中药以外，还可经过中药灌肠（比如用锡类散，云南白药，或许清热止血中药）、栓剂医治、针灸等中医疗法对溃疡性结肠炎也有很好的效果。

最终，唐主任提示，在合作医治的一起，留意劳逸结合，酣畅心境，在饮食上也需分外留意。一般情况下，为了防止该病复发，溃疡性结肠炎患者最好对这些食物忌口：奶制品（牛奶、酸奶、奶酪），红肉（羊肉、牛肉），海鲜，河虾，大闸蟹 ，鸡肉。能够经过食用禽蛋类、淡水鱼和鸭肉等来弥补所需的蛋白质。此外，主张平常多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣影响类食物，尽量不要喝酒和抽烟。endprint