看病用药：宜将剩勇追“穷寇”

李定国

毛主席有闻名诗句曰：“宜将剩勇追穷寇，不行沽论理学霸王”。在古代兵书中有“穷寇勿追”之说，意思是不追无路可走的敌人，避免敌人情急反扑，形成自己的丢失。可是，毛主席在解放战争中却以“宜将剩勇追穷寇”之战略而制胜。咱们在用药治病中，也应学习毛主席“宜将剩勇追穷寇”之策，不要见患者症状略见好转就停药，避免让“穷寇”（遭受冲击的病菌或病因）有喘息的机遇，让它们重整旗鼓，引起病况重复或病症加剧。尤其是在运用抗菌药或某些驱除病因的药物医治中，有必要用足阶段，不然就会埋下病症复发的危险！

用药足阶段，完全除病因

所谓阶段，就是接连用药使病况得以有用操控的特定时段。少于这个时间段，医治无效；在这个完好的时间段内（完好的阶段内），如用药连续或随意停药，不光影响医治作用，反而会使病菌发生耐药性而添加医治上的困难，有时乃至延误医治机遇而导致病况恶化。

不少患者服药后症状得到缓解，所以在未完成整个阶段就提前完毕用药，这样做乃是只以外表症状来判别疾病现已治好。其实，病变或致病菌没有完全解决，这就埋下了未被操控的病因或未被完全消除的病菌“重整旗鼓”的危险，往往可导致病症的复发。

事例：

白女士是一家酒吧的驻歌唱手。她的歌婉转动听，很受听众的欢迎，常常是一首接一首地演唱。特别是演唱《何日君再来》和《一路平安》颇受听众热捧。就这样，每晚上台，简直就几个小时不能脱离舞台。为此，她不敢多喝水，且常常憋尿。从上一年夏天起，她曾多次呈现尿频、尿急、尿痛症状，经查看确诊为下尿路感染。每次发生她便找医师开抗菌药内服，用药两三天后症状得到操控，她便自作主张地把药停了。不只未服够阶段，一起也没有遵医师之嘱进行复查，因而，病患常重复发生。历经多番折腾，近半月来她感到疲倦乏力，腰部也有一些隐痛，后来竟建议高烧。不得已再到医院去复诊，确诊为急性肾盂肾炎。本来服药3天后尽管症状得到缓解，可是尿路内的细菌没有完全杀灭而逆行而上，所以炎症延伸到了肾盂。从前听过她演唱的泌尿科医师给她治病，通知她说，你的两首歌唱得蛮好，我可以用这两首歌来给你提示提示：泌尿系感染的用药有必要用够阶段，不然由于医治不完全，就说不定“何日‘菌再来”，那么，你的泌尿道也就不行能“一路平安”了。

其实，抵挡人体的任何感染，在运用抗菌药物医治时，都要用足阶段，直至完全消除“穷寇”方可罢手。

“后续”保持量，治好才稳妥

有的疾病运用某种药物，当阶段完毕后还需“保持医治”以稳固效果、以防复发。例如，选用法莫替丁、氢氧化铝凝胶等药物医治消化性溃疡，一般用药一阶段后，还要服小剂量法莫替丁一段时间，以稳固效果。可是有的患者对此“后续医治”并不在乎而未行“续疗”，成果留下复发的危险。

消化性溃疡是一种缓慢疾病，它具有诊治简单，但易重复发生的特色。文献陈述，十二指肠溃疡3个月的复发率为35%～40%，1年的复发率为50%～90%；胃溃疡的1年复发率为45%～85%。鉴于这么高的复发率，防备其复发，就具有十分重要的意義。用药阶段后的后继用药，就是为了防备溃疡复发。很多的临床实践证明，对溃疡已愈合的患者选用“保持医治”，可下降复发率，例如给予小剂量H2受体拮抗剂保持医治1年，复发率下降到13%，保持4年可下降到9%。

事例：

彭先生上一年秋天呈现反酸和上腹痛，通过钡餐和胃镜查看确诊为十二指肠球部溃疡；幽门螺杆菌（Hp）相关查看呈阴性。医师给他开了法莫替丁、氢氧化铝凝胶等药物，嘱他最少服一个月为一阶段，最好服6周，并告知他服完这个阶段后来做胃镜复查。他服药二十多天，症状便消失了，遂自行停药。6周后按期去医院进行胃镜复查，成果球部溃疡现已愈合。医师得知他没有服够一 个阶段，觉得尽管溃疡现已愈合，但仍然躲藏后患，所以吩咐他要再坚持服小剂量法莫替丁一段时间，以稳固效果，避免复发。他通知彭先生，即便服够一个阶段也需求持续运用小剂量药物进行保持医治，以防复发。彭先生尽管当面许诺，但觉得症状现已免除，溃疡也已愈合，没有必要再持续服药。尔后约莫半年，的确“平安无事”。可是好景不长，到了本年初夏，他的上腹痛又再发生。胃镜复查显现，十二指肠溃疡复发，只得从头施治。

这是一例关于阶段完毕后的“保持医治”以稳固效果、避免复发不以为然的患者，成果留下复发的危险。现在溃疡复发，上腹痛苦复兴，皆系“只缘‘妖雾又重来”也。实际上消化性溃疡愈合后的所谓“保持医治”，也应该说是阶段的组成部分。消化性溃疡是一种缓慢疾病，它具有诊治简单、但易重复发生的特色，，后续的“保持医治”正是完全消除“穷寇”之举。