用药不妥导致逝世 每年19万人因用药不妥逝世

本刊编辑部

当遇到伤风、咳嗽、消化不良，很多人挑选到药店依据经历买药自己医治。据第三次国家卫生效劳查询显现，患病两周后选用自我医疗的居民占35.7%，其间乡村占31.4%，城市占47.2%，“大病到医院、小病去药店”已经成为药品消费的干流知道。

但据我国非处方药物协会副会长张承绪介绍，自国家2000年开端施行处方药与非处方药分类办理以来，药店处方药需凭医师处方购买，非处方药能够自主选购。因为顾客遍及缺少根本的医药常识，很多人并不懂得怎样安全地运用非处方药物，存在严峻的安全隐患。一项查询显现，到药店买药的顾客中，仅有三成具有正确的非处方药运用常识，七成患者吃药凭经历。我国每年有250万人因用药不妥而住院医治，19万人因而逝世。

什么是自我药疗？国际自我药疗产业协会给出的界说为：在没有医师或其他医务工作者辅导的情况下运用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或许用以医治细微的疾病。国际卫生组织规则，凡成年人呈现头痛，咳嗽黏痰，关节、肌肉、手臂痛，腹痛，背痛，严峻、郁闷不安，足趾肿胀、鸡眼，伤风、流感、流鼻涕，消化不良，失眠，不明原因的疲惫等情况时，都可用非处方药自我药疗。

“每天大部分顾客是来购买非处方药的。”某药店司理介绍说：“来的一般是一些伤风、咳嗽、胃不舒服的患者，店里的执业药师都会先问哪儿不舒服了，多长时间了？假如顾客点名买哪种非处方药，咱们都会尊重顾客卖给他的。”

有时执业药师也要针对不同情况给出主张，比方遇到高血压、糖尿病患者，一般主张患者上医院全面检查一下再购药。关于赤色标签的非处方药更要通知患者怎样吃，留意什么，如发现过敏，赶忙停药，等等。

自我药疗被越来越多人所承受，原因之一是人们有关医疗与健康的常识越来越丰厚，科技的开展带来了很多的自我确诊或监测的仪器，为自我药疗供给了有利条件。一起，社会医疗保险体系的树立及其药品分类办理制度、医药分隔核算别离办理方针的施行，正引导人们首要经过自我药疗去处理常见疾病医治和健康问题。

2012年《我国医药商场分析》显现，以销售价格为根底，我国医药商场总量约为8000亿元，其间非处方药2012年到达1280亿元，占我国整体医药商场规划的16%。而在非处方药物商场总量中，782.66亿元来自零售药店，由此可见，非处方药的主力途径是零售，占到总销售额的61%。

当越来越多的人走进药店购买非处方药时，一项查询却显现，4%的人看不懂药品说明书；近20%的人吃药看广告而不是听医师辅导；在自我用药时，只重视药物效果，却忽视了医治周期；对更深层次的如耐药性、药物相互作用和重复用药等显着知道缺少；在用药习气方面，许多人为了增强效果而自行加大服药剂量，有的人有频频替换药物的习气，还有的人用茶水、牛奶等饮料服送药片等。

大众用药安全迫切需求用药咨询效劳人员为其用药把关。但专家指出，现有执业药师数量远远满意不了居民用药咨询效劳需求和用药安全确保，药学效劳工作开展严峻滞后，构成药学效劳人才求过于供，不只阻止着药品办理的法制进程，更延误了自我药疗现实问题的处理。

早在2002年，我国发布的《药品办理法施行法令》就规则，药学效劳应以执业药师为中心，构成掩盖药品出产、运营和运用范畴的药学效劳工作化部队，以确保自我药疗的用药安全。

可是，因为药学效劳人才奇缺，我国零售药店并不能做到每家药店都装备执业药师。现在全国43万家药店，每年承当近百亿人次的用药咨询效劳。但药店现有执业药师缺少10万人，远远满意不了居民用药咨询效劳需求和用药安全确保。以福建省为例，全省现有药店8000多家，执业药师却只有2000多人。

而卫计委和国家食品药品监督办理局2013年发布的《药品运营质量办理标准》修订版规则，往后开零售药店有必要装备执业药师。可是，药师数量缺少，一些药店只能“租证”过关。所谓“租证”就是让一些具有执业药师证书但又不从事零售的人，把执业药师证书注册到零售药店里，这样，药店名义上就装备了“药师”。

顾客缺少用药常识，而药品和医疗常识又相对专业化，已经成为自我药疗的一大妨碍。

我国非处方药品种很多，在国家发布的第六批非处方药名单中，用于4类、60种自我药疗习惯证的中西药品已近4500种，包含部分有禁忌证的药品。为此，张承绪副会长以为，药店店员要充当起大众买药的“把关人”，自我药疗进程的自我确诊、合理选药、正确用药迫切需求药店咨询效劳的支撑。

可是全国现有药师（士）总人数仅39.6万人，获得资格的执业药师20万人。全国47所药学院校每年近1.7万名本（专）科毕业生中，本科生的52.0 %和专科生的76.49%其工作去向为药企，到社会药房从事药学效劳的几乎没有。更为要害的是，执业药师属在职继续教育，获得执业资格至少需求3～7年的从业资格，全国每年的培育规划近1.3万人，难以补偿巨大的需求缺口。

据了解，2000年起，我国非处方药物协会责成自我药疗教育专业委员会，联合药品出产和运营企业，探究研讨问题的处理方案和办法，研发了“自我药疗咨询效劳系统”，规划了药店店员资质考试，已在全国40多个城市举办了500多场训练会，6万多人次参加药店店员资质考试训练，其间2.8万多名店员获得药店店员资质考试证书。

北京自我药疗科技传达中心副主任周耿华介绍说，经过查询社会药房从业人员工作开展情况发现，经药店店员资质考试训练的从业人员正凭借信息技术的支撑，以共同的工作活动内容从事着自我药疗的咨询效劳，业界将此类人群称为自我药疗咨询员、药店咨询员或药学咨询员等。

据了解，我国非处方药物协会4年前已向人社部主张建立自我药疗咨询员新工作（工种），现在已进入现场调查阶段。

有专家指出，为合作医疗制度改革的深化，确保人民群众用药和生命安全，必需妥善处理自我药疗的现实问题。而经过药学效劳从业人员的工作分解与重组，促进从业人员素质和专业化水平的进步，完成药学效劳部队的工作化，成为处理自我药疗问题的必然挑选。

（归纳新华网、《工人日报》）

编后 现在许多药店是私家承揽，假如要装备专业药师，药店的开销要添加，赢利会削减，所以，即便有药师，药店老板也未必聘任。要处理药店配专业药师问题，除加大药师部队的训练外，怎样标准药店的办理，是有关部门应活跃归纳考虑的实际问题。endprint