色素冷静绒毛结节滑膜炎 色素冷静绒毛结节性滑膜炎的MRI确诊及随访点评

李登华

【摘 要】 意图：研讨色素冷静绒毛结节性滑膜炎的MRI确诊及随访点评。办法：挑选2011年1月～2016年1月医院收治的色素冷静绒毛结节性滑膜炎患者48例，均选用MRI进行查看。对其临床材料进行回忆性剖析，比照关节镜或手术病理查看成果和MRI查看成果，计算MRI确诊精确率，以及术后随访点评。成果：MRI确诊出色素冷静绒毛结节性滑膜炎患者39例，确诊精确率为81.25%。术后14例复发，复发率为29.17%，MRI确诊复发13例，确诊复发精确率为92.86%。定论：MRI在色素冷静绒毛结节性滑膜炎的确诊及随访点评中，均可以获得较高的精确率，具有重要的临床运用价值。

【关键词】 色素冷静绒毛结节性滑膜炎 MRI确诊 随访点评

色素冷静绒毛结节性滑膜炎是一种良性增生性疾病，首要在关节外腱鞘、大关节内滑膜安排等方位，且多发于膝关节，一般体现为单关节发病，但也存在局限性、弥漫性发病等状况。关于色素冷静绒毛结节性滑膜炎患者来说，因为滑膜反常增生，会发作顺磁性含铁血黄素颗粒，使安排T2弛豫时间缩短，因而在MRI查看中，T2加权序列会体现出低信号的特色。因而，可选用MRI进行色素冷静绒毛结节性滑膜炎的确诊。别的，色素冷静绒毛结节性滑膜炎复发率较高，经过MRI进行随访点评，可以精确确诊出疾病复发，具有重要的临床含义。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2011年1月～2016年1月医院收治的色素冷静绒毛结节性滑膜炎患者48例，其间男性患者25例，女人患者23例，年龄在21～58岁，均匀年龄为（37.5±2.2）岁，病程在5个月～8年，均匀病程为（4.1±1.5）年。一切患者经关节镜或手术病理证明，均为色素冷静绒毛结节性滑膜炎，病变方位首要包含肘、髋、踝、膝等大关节方位。

1.2 办法

一切患者均进行MRI扫描，运用1.5T磁共振成像仪，运用SENSE体线圈或膝关节/足部线圈[1]。扫描序列首要有T1W、T2W、T2W-FFE、PDW、T2W/SPIR，增强扫描序列与T1W相同。扫描方向首要有矢状位、冠状位、横轴位等，其间，在扫描髋关节的时分，运用平行股骨颈斜冠状位。在一切患者的MRI查看傍边，均至少进行1个T2W不限制序列扫描。将一切患者的MRI扫描查看材料进行收拾，交由相关专家进行剖析[2]。假如查看成果显现病变关节发作滑膜安排增生，T2W序列或GRE序列发现结节状低信号，且类似于接近肌肉安排，增强扫描发现增生滑膜可见强化，即判定为色素冷静绒毛结节性滑膜炎。

1.3 调查目标

计算MRI确诊精确率，以及术后随访点评。

1.4 计算学处理

研讨得出数据经过SPSS18.0软件计算处理，以数（n）或率（%）标明计数材料，以x2查验，P<0.05阐明差异有计算学含义。

2 成果

MRI确诊出色素冷静绒毛结节性滑膜炎患者39例，确诊精确率为81.25%。术后14例复发，复发率为29.17%，MRI确诊复发13例，确诊复发精确率为92.86%。

3 评论

MRI（磁共振成像）是一种较为常用的印象学查看办法，关于色素冷静绒毛结节性滑膜炎具有较高的确诊精确率，在检测傍边，MRI关于含铁血黄素堆积具有较高的特异信号特色，关于软安排也具有杰出的分辨率。依据铁颗粒堆积兼并单关节滑膜增生的MRI检测信息，可以提示确诊为色素冷静绒毛结节性滑膜炎，术前漏诊率较低[3]。别的，色素冷静绒毛结节性滑膜炎病变会腐蚀和损坏骨质，特别是关于肩关节、髋关节、膝关节等关节囊结构严密的关节，会形成更大的影响。而在MRI查看中，关节外病变、软骨腐蚀、骨质损坏等均具有较高的敏感性。因而，运用MRI进行色素冷静绒毛结节性滑膜炎确诊，可以获得较为抱负的作用。在以往使用术前平片进行进行确诊的过程中，确诊精确率往往缺乏50%，而经本文研讨标明，选用MRI进行色素冷静绒毛结节性滑膜炎确诊，精确率达到了81.25%。

在临床上，一般选用手术或关节镜的办法医治色素冷静绒毛结节性滑膜炎，但术后复发率往往较高。术后进行及时有用的随访，可以在必定程度上下降疾病复发几率[4]。假如随访时间延迟或随访成果不精确，将有可能会添加复发率。一般状况下，色素冷静绒毛结节性滑膜炎并不具有特异性临床体现，首要是关节痛苦和肿胀感，疾病复发往往具有类似的体现。依据MRI确诊色素冷静绒毛结节性滑膜炎的材料剖析，可以看出色素冷静绒毛结节性滑膜炎具有较高的复发几率，一般容易发作在膝关节等方位，在MRI查看中，病变可体现出较为显着的特色。经过对病变增生滑膜，以及接近骨髓水腫强化MRI体现特色，可以有用进步确诊精确率。色素冷静绒毛结节性滑膜炎一般选用切除滑膜的办法医治，重视切除全关节滑膜，术后选用同位素医治、辅佐放疗等办法，以下降复发率。选用MRI进行随访点评，可以前期确诊疾病复发，且确诊精确率较高。

综上所述，选用MRI进行色素冷静绒毛结节性滑膜炎的确诊和随访点评，具有较高的确诊精确率，临床运用价值较高。

参考文献

[1]陈基明， 吴莉莉， 翟建，等. 大关节腱鞘巨细胞瘤与色素冷静绒毛结节性滑膜炎的MRI特征及其辨别确诊[J]. 临床放射学杂志， 2015， 34（10）：1638-1642.

[2]詹浩辉， 杨静， 翟曼丽，等. 膝关节色素冷静绒毛结节性滑膜炎的病理及MRI体现[J]. 我国中西医结合印象学杂志， 2014， 12（3）：282-283.

[3]李巨春， 李咏梅， 李琦，等. 膝关节色素冷静绒毛结节性滑膜炎MRI确诊与辨别确诊[J]. 现代医药卫生， 2014， 30（2）：171-173.

[4]薛必永， 吴志刚. CT与MRI运用于色素冷静绒毛结节性滑膜炎的确诊价值比较[J]. 我国村庄医药， 2014（20）：55-56.