清朝皇帝列表顺口溜 明清皇帝怎样治病?
阎崇年
清太医院初设在北京正阳门内东江米巷,今东交民巷西口路北邻近。太医院大门悬挂“太医院”匾。大门前左为“土地祠”,右为“听差处”。太医院有大堂五间,悬挂康熙帝御赐名医黄运的诗文:“崇高岂能再,调方最近情。存诚慎药性,仁术尽平生。”医师讲究“诚慎仁术”四字。大堂左边南厅,是御医工作厅堂,右侧为北厅。后为先医庙,供奉宓羲、神农、黄帝的塑像,有康熙帝御书“永济群生”匾。先医庙里有铜人像,庙外有药王庙,庙衔接大堂的是二堂、三堂。
光绪二十七年(1901年)《辛丑公约》后,东交民巷划为外国驻华使领馆区。翌年,太医院迁到新建衙署,在今地安门东大街113号院,大堂东西3间,进深3间,现根本保存。东院为药房。今前院有28户居民,后院为五中分校运用。太医院在宫内上驷院北,设有待诊、歇息的场所,旧称“他坦”,又作“塌潭”,为满语音译,汉意是“住屋、居处”。岁月流逝,现已无存。
康熙吃西药——给皇帝治病的纷歧定是御医
明清的太医院,兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功用。康熙三十二年(1693年)五月,康熙帝因患疟疾,服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜(奎宁)而康复。光绪二十四年(1898年)九月初四日,法国驻华公使馆多德福医师曾为光绪帝诊病开药。可是,太医院一直是以中医中药为主。
御医责任主要有八项:侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。其侍直,各以专科,分班轮值,在宫中称宫直,在外廷称六直。宫直在御药房及各宫外班房值勤,六直在外直房(如畅春园、圆明园)值勤。扈从,皇帝出巡,御医或奉旨点用,或按班轮值,都给夫马、车辆装载药材,还给账房需用等物。此外,王府、公主府、文武大臣等,太医也奉旨前往诊病。太医还给监狱罪犯、瘟疫患者等治病。所以,御医纷歧定都能给皇帝治病,给皇帝治病的纷歧定都是御医。
御医怎样当——想提高,等6年
考选迁转太医院的御医,来自全国各地,从民间医师以及举人、贡生等有职衔的人中,选择通晓医理、情愿为宫中效能的人,量才选用。如康熙年间,北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职,其子凤鸣秉承父业。雍正年问同仁堂供奉御药房的宫殿药材,前后八代,一百八十八年。太医院还设有教习厅,培育医务人才。阅历六个寒暑,考试合格,才干选用为医士或医师。(《光绪大清会典案例》卷一千一百五)他们的提高规则是,六年考试一次,成果合格,没有过失,一次升补。考试受八股文影响,如一次考题为“知者乐水,仁者乐山”,还垂青书法。太医开药方,要笔迹端好。这项人事选用和提高制度的优长是:榜首,将考选、迁转约束在院内,调出、调入均少,利于人才队伍安稳;第二,御医、吏且、医士等采纳考试方法选拔,择优选用,利于业务水平提高。
薪资待遇低——医士月薪不如宦官
薪资待遇太医院的院使月银三两,左右院判、七品御医均月银二两二钱,吏目、医士月银一两五钱。(《光绪大清会典案例》卷二百五十)雍正元年(1723年)规则:医士月给公费饭银一两五钱、米九斗。而一个一般宦官月银二两,可见御医的俸银是偏低的。
会诊、尝药、存案——皇帝治病过程多
御医治病《明史·职官志》记载,给皇帝治病六要:一要组成班子,院使,御医和内臣三方共责,彼此监督。二要会诊,一起确诊。三要一起选药,联名封记药剂。四要一起监督煎药。五要一起尝药,就是每二剂合为一,煎熟,分作二器,一份御医、内臣先尝,一份进御。清朝比明朝尝药更为严厉:一器由御医、院判、内监顺次尝药;另一器进御。六要脉案丹方存档备检。
药房设药库贮存药材。药材按定例给价,由药商采办。内药房医师切造编造。清宫药房名目繁多,如御药房、寿药房、东药房、西药房、内药房、外药房、乾清宫药房、武英殿露房、长秘戏图药房、永和宫药房等,有储药、煎药、制造药品等功能。
名医多非御医,御医多非名医。清代医学,重于考据,没有解剖学。康熙帝的人体解剖学作品,尚不能出书,遑论别人?名医王清任夜间解剖死刑者尸身,参证兽畜,著《医林改错》,为我国人体解剖学开山之作。后唐宗海推行发挥,著《中西汇通医经精义》。“两人之开悟,皆足以启后者。”
伴君如伴虎——明代神医戴思恭
戴思恭,字原礼,浙江浦江县人。洪武中,征为御医,医治立效,洪武帝爱重之。燕王朱棣患瘕(jia),就是蛊胀病。洪武帝派思恭往治,见他所用的药都对,不明白为何不收效。便问燕王好吃什么,答复:“嗜生芹。”(喜欢吃生芹菜)。思恭说:“得之矣!”《明史》记载:“投一剂,夜暴下,皆细蝗也。”所以,燕王康复。晋王朱榈病,思恭给治好。不久,复发死。洪武帝大怒,逮洽王府诸医。思恭沉着进道:“臣前受命视王疾,启王曰:‘今即愈,但毒在膏肓,恐复作,不行疗也。今公然矣!”诸医由是免死。洪武帝不豫,少问,出御右顺门,惩治侍疾诸御医无效者,独慰思恭曰:“汝善良人也,毋恐。”不久,洪武帝死,建文帝立,惩治诸御医,唯一思恭没受赏罚,还提高他为太医院院使。永乐初,又征人,免其拜。后病卒,年八十二。(据《看前史》)endprint
