果糖二磷酸钠和磷酸肌酸钠 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠医治小儿心肌炎的临床对照研讨

程菲　闫虹

【摘要】 意图 比照剖析小儿心肌炎选用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠两种药物进行医治的临床作用。办法 116例心肌炎患儿， 以随机分组的办法将其分红对照组和医治组， 每组58例。医治组选用磷酸肌酸进行医治， 对照组选用果糖二磷酸钠进行医治。比照两组患儿用药前后心肌酶相关目标的改进状况、药物不良反响、小儿心肌炎药物医治总有功率。成果 用药前， 两组患儿乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）水平比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）；用药后， 两组患儿LDH、CK-MB、CK水均匀较本组用药前改进， 且医治组改进起伏优于对照组， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。医治组药物不良反响发作率5.17%低于对照组的18.97%， 差异具有统计学含义 （χ2=5.199， P<0.05）。医治组患儿总有功率91.4%高于对照组的70.7%， 差异具有统计学含义 （χ2=11.842， P<0.05）。定论 小儿心肌炎选用磷酸肌酸医治， 能够削减药物原因导致的不良反响， 大起伏改进心肌功用， 使医治作用得以提高。

【关键词】 小儿心肌炎；果糖二磷酸钠；磷酸肌酸；医治作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.090

临床上所说的心肌炎指的是心肌肌层因为遭到不同要素的影响， 而发作的弥漫性或局限性的炎症反响病变， 归于目前我国临床儿科较为常见的一种多发性疾病， 在病毒感染之后发病的可能性较大， 假如医治办法不恰当或医治不及时， 患儿的心肌细胞就会发作不可逆性的坏死乃至凋亡， 病况程度严峻者， 乃至还会出现心力衰竭、心源休克、猝死等愈加严峻的成果， 对广阔患儿的身体健康和生命安全形成极大要挟， 寻求有用的医治办法是临床及相关范畴研讨的一个重要问题[1， 2]。本文比照剖析小儿心肌炎选用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠两种药物进行医治的临床作用。现将研讨进程及成果作如下报告。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选用随机分组的办法将2015年8月～2017年

8月在本院承受药物医治的116例心肌炎患儿分红对照组和医治组， 每组58例。对照组患儿心肌炎病程1～47 d， 均匀病程（17.9±9.8）d；男32例， 女26例；患儿年纪2～11岁， 均匀年纪（5.3±2.0）岁。医治组患儿心肌炎病程1～42 d， 均匀病程（17.3±8.7）d；男36例， 女22例；患儿年纪2～10岁， 均匀年纪（5.0±1.8）岁。两组患儿一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 治療组：静脉滴注磷酸肌酸， 剂量为50 mg/kg， 用药1次/d， 接连医治2周。对照组：静脉滴注果糖二磷酸钠， 10 ml/次， 滴注速度操控在2～3 ml/min， 用药1次/d， 接连医治2周。

1. 3 调查目标 比照两组患儿用药前后心肌酶相关目标（LDH、CK-MB、CK）的改进状况、药物不良反响、小儿心肌炎药物医治总有功率。

1. 4 作用断定规范[3] 显效：患儿的心肌炎疾病症状用药后彻底消失， 胸怀份额水平>50%， 且心肌酶等实验室有关目标水均匀现已康复至正常规模；有用：患儿的心肌炎疾病症状用药后有所减轻， 胸怀份额水平仍>50%， 且心肌酶等实验室有关目标水平尽管没有康复至正常规模内， 但现已有显著性改进；无效：患儿心肌炎症状体现和心肌酶等实验室有关目标水平， 在用药后均没有任何改进， 乃至病况进一步加剧。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

1. 5 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患儿用药前后心肌酶相关目标比较 用药前， 两组患儿LDH、CK-MB、CK水平比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）；用药后， 两组患儿LDH、CK-MB、CK水均匀较本组用药前改进， 且医治组改进起伏优于对照组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿药物不良反响比较 医治组3例（5.17%）患儿出现药物不良反响， 对照组11例（18.97%）患儿出现药物不良反响， 医治组药物不良反响发作率低于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=5.199， P<0.05）。

2. 3 两组患儿医治总有功率比较 医治组患儿总有功率为91.4%， 其间显效22例（37.9%）、有用31例（53.4%）、无效5例（8.6%）；对照组患儿总有功率为70.7%， 其间显效16例（27.6%）、有用25例（43.1%）、无效17例（29.3%）；医治组患儿总有功率高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=11.842， P<0.05）。

3 评论

人体中所含有的果糖二磷酸钠首要来源于糖类物质的代谢进程中， 归于机体糖代谢进程中一种非常重要的中心产品， 其首要作用于细胞膜上， 且对磷酸果糖激酶能够发作必定的刺激作用[4， 5]， 使机体细胞内所含有的腺嘌呤核苷三磷酸水平出现显着升高的趋势， 并使细胞的极化状况能够在短时间内得以康复， 对细胞的修复进程发作活跃的促进作用， 对细胞膜具有较为安稳的药物作用， 能够使心肌的振奋程度显着下降， 然后发挥活跃的正性肌力作用， 对小儿心肌炎疾病施行医治能够获得令人满意的作用， 对临床症状体现的操控， 对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、乳酸脱氢酶1、谷草转氨酶、外周血肌酸同工酶等相关物质水平的改进均能够发作活跃的促进作用[6-8]。

磷酸肌酸归于高能磷酸化合物类药物的一种， 该药物在临床首要用于康复自发窦性心律状况， 使心肺复苏后的房室阻滞程度减轻， 下降发作心律失常等不良事情的可能性， 对心肌酶的开释进程进行操控等多个方面。当患儿的机体耗费很多三磷酸腺苷时， 磷酸肌酸能够在肌酸激酶的作用下在最短的时间内进行转化， 然后使三磷酸腺苷水平在最大程度上得以康复， 从对氧自由基进出进程进行有用的操控， 使心肌安排遭到危害的程度减轻[9， 10]。endprint

在本次研讨中， 用药前， 两组患儿LDH、CK-MB、CK水平比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）；用药后， 两组患儿LDH、CK-MB、CK水均匀较本组用药前改进， 且医治组改进起伏优于对照组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。医治组药物不良反响发作率5.17%低于对照组的18.97%， 差异具有统计学含义（χ2=5.199， P<0.05）。医治组患儿总有功率91.4%高于对照组的70.7%， 差异具有统计学含义（χ2=11.842， P<0.05）。

综上所述， 小儿心肌炎选用磷酸肌酸施行医治更为安全有用。

参考文献

[1] 汝桂霞. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠医治小儿心肌炎比照剖析. 有用临床医药杂志， 2014， 14（19）：95-97.

[2] 吴小梅. 益心方联合果糖二磷酸钠医治小儿呼吸道感染并心肌危害60 例临床调查. 世界中医中药杂志， 2012， 34（6）：550-552.

[3] 袁泉， 张萍. 磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒医治小儿病毒性心肌炎实效性剖析. 重庆医学， 2016， 45（10）：1343-1344， 1347.

[4] 班存芳， 胡令英. 病毒性心肌炎患儿选用磷酸肌酸钠医治对心功用预后的影响. 我国处方药， 2016， 14（9）：78-79.

[5] 闫伟丽. 小儿心肌炎使用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠医治作用的研讨. 我国卫生规范办理， 2016， 7（18）：110-111.

[6] 苏季平， 杨锦莲. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠医治小儿心肌炎作用比照调查. 医药卫生（文摘版）， 2016（9）：00072.

[7] 何逾祥. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠医治小儿心肌炎作用比照剖析. 深圳中西医结合杂志， 2016， 18（20）：30-31.

[8] 戴春威. 比照剖析磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸钠医治小儿心肌炎的可行性及安全性. 临床医学研讨与实践， 2016， 1（15）：82.

[9] 吴晓云， 田杰， 钱永如. 口服果糖二磷酸钠医治小儿病毒性心肌炎的临床研讨. 儿科药学杂志， 2001， 7（4）：16-17.

[10] 范卫平. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠医治小儿心肌炎的作用剖析. 底层医学论坛， 2016， 20（34）：4842-4843.

[收稿日期：2017-10-27]endprint