腹腔镜胆囊切除术后护理：护理干涉对腹腔镜胆囊切除术后患者护理满意度的影响

徐秀云

[摘要]意图 评论护理干涉对腹腔镜胆囊切除术后满足度的影响。办法 选取我院2015年9月～2017年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术医治96例患者，依据患者入院单双日次第随机分红查询组（n=48）和对照组（n=48）。对照组选用惯例护理，查询组在对照组基础上选用护理干涉，比较两组患者的护理满足度、并发症发作情况、焦虑和郁闷情况。成果 护理干涉前两组患者郁闷和焦虑评分差异无统计学含义（P>0.05），护理干涉后查询组郁闷评分[（38.69±4.32）分]和焦虑评分[（39.05±4.18）分]，均显着低于对照组[（46.25±4.78）分和（47.14±4.42）分]，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组护理满足度为97.92%（47/48）显着优于对照组的85.42%（41/48），差异有统计学含义（P<0.05）；查询组并发症发作率为10.42%（5/48）显着低于对照组29.17%（14/48），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 为腹腔镜胆囊切除术患者施行护理干涉可以有用改进患者不良心思心情，下降并发症发作率，进步患者术后护理满足度。

[关键词]护理干涉；腹腔镜；胆囊切除术；护理满足度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0181-03

[Abstract]Objective To explore the influence of nursing intervention on the satisfaction of patients after laparoscopic cholecystectomy.Methods From September 2015 to March 2017，in our hospital underwent laparoscopic cholecystectomy in the treatment of 96 patients，according to admission order single day which were randomly divided into observation group （n=48） and control group （n=48），the control group was given routine nursing care，observation group was given nursing intervention on the basis of control group，nursing satisfaction，patients with complications，anxiety and depression were compared.Results Depression and anxiety score comparison of the two groups showed no significant difference before nursing intervention（P>0.05），after nursing intervention，observation group′s depression score [（38.69±4.32） points] and anxiety score [（39.05±4.18） points] were significantly lower than the control group [（46.25±4.78） and （47.14±4.42） points]，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction rate of the observation group [97.92% （47/48）] was significantly higher than the control group [85.42% （41/48）]，the difference was statistically significant （P<0.05）.The complication rate of observation group [10.42% （5/48）] was significantly lower than the control group [29.17%（14/48）]，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The implementation of nursing intervention for patients with laparoscopic cholecystectomy can effectively improve the patient′s bad psychological emotion，reduce the incidence of complications，improve postoperative patient satisfaction with nursing.

[Key words]Nursing intervention；Laparoscope；Cholecystectomy；Nursing satisfaction

腹腔镜胆囊切除手术归于一种微创手术，在操作中包含顺行性与逆行性切除两种手术办法[1]。患者术后受创伤要素影响，围术期常伴有不同程度的焦虑、郁闷心情，影响医治依從性和术后康复作用[2]。为了改进术后并发症发作情况，探究愈加有用的护理途径，本文对护理干涉对腹腔镜胆囊切除术后满足度的影响进行了研讨，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料endprint

选取2015年9月～2017年3月我院收治的96例行腹腔镜胆囊切除术医治的患者作为研讨目标，依据患者入院单双日次第随机分红查询组（n=48）和对照组（n=48）。查询组男28例，女20例；年纪33～71岁，均匀（45.73±2.52）岁。对照组男29例，女19例；年纪34～73岁，均匀（45.69±2.43）岁。本试验经我院医学道德委员会同意，一切参加该项意图病患均知情。扫除精神病、肾功用妨碍及心肺功用反常病例。两组的一般材料经比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组选用惯例护理。给予患者生命体征监测、入院宣教、病房消毒通风、日常巡视、等内容。查询组在对照组基础上选用护理干涉。①生理干涉：术前协助病患清洁肚脐部位，选用浸泡乙醇的棉球对脐窝行擦洗，再选用碘伏棉球予以消毒，坚持动作轻柔，以防脐孔损害引发感染。因为术后患者受全麻要素影响，机体处于无认识或是神志不清的情况，护理须做好相应的安全防护作业，避免患者发作坠床事端。一起辅佐患者选用适合体位卧床歇息，确保患者呼吸晓畅，做好术后清洁作业，以温水洗刷患者身上所附着的消毒剂、血迹等术中污染，耐性呼喊患者，问询有无不适感。一起施行痛苦护理，虽然腹腔镜手术创伤相对较小，痛苦较轻，但是大大都患者术后均伴有不同程度的腹痛症状，护理可依据患者实践病情及时采纳相应的办法进行处理，奉告主治医师，活跃合作医师做好并发症干涉作业。②心思干涉：术后，护理需在患者认识康复后自动奉告患者临床手术成果，为患者解说手术医治所具有的优势，经过成功康复病例解说、注意事项奉告等内容，协助其建立杰出医治决心，调理术后不良心思心情，做好答疑解惑作业，以此构建抱负的护患联系。③日常日子护理：为患者合理调配膳食，并鼓舞患者术后尽早下床活动，促进胃肠功用快速康复，以防粘连情况发作。还需正确安顿引流管，避免引流管出現歪曲、牵拉、引流不畅现象。④社会支撑：护理有必要与取患者家族进行活跃的沟通和沟通，将医治中的每一笔花费都明晰奉告患者家族，使其充沛知晓各个开支的用处，并奉告术后康复相关的注意事项，争夺家族的活跃合作，促进家族鼓舞、支撑、陪同患者，进一步改进预后。

1.3查询目标

①依据郁闷自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的心思心情情况加以鉴定和比较[3]。SDS评分越高标明患者郁闷程度越严峻，SAS评分越高标明患者焦虑情况越危殆。②护理满足度：选用克己满足度查询问卷进行患者护理满足度查询，总分100分，合计3个不同区间，90～100分为十分满足；60～89分为根本满足；0～59分为不满足。③并发症发作情况：依据主治医师记载的医治陈述，获取两组患者并发症发作情况的临床材料，包含术后出血、排尿困难、厌恶吐逆、腹胀、胆漏、呼吸道分泌物增多等不良反应病症，比较并发症发作率。

1.4统计学办法

运用SPSS 20.0软件处理试验数据，计量材料以均数±标准差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。 2成果

2.1两组患者不良心思心情评分的比较

干涉前两组患者SDS和SAS评分，比较差异无统计学含义（P>0.05），干涉后两组患者SDS和SAS评分，比较差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

查询组护理满足度为97.92%，对照组护理满足度为85.42%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者并发症发作率的比较

手术医治后，查询组共5例并发症，包含排尿困难1例，厌恶吐逆2例，腹胀1例，术后出血1例，发作率为10.42%（5/48）；对照组患者共14例并发症，包含排尿困难3例，厌恶吐逆4例，腹胀3例，术后出血2例，呼吸道分泌物增多1例以及胆漏1例，发作率为29.17%（14/48）。查询组显着低于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.315，P<0.05）。

3评论

据相关报导显现，腹腔镜胆囊切除术相较于传统的胆囊切除术而言，显着创伤小、术后创伤愈合快、作用显着等，受到了广阔患者和医师的喜爱[4-6]。临床实践证明，在围术期给予患者护理干涉可有用下降术后并发症发作率，进步治护安全性。而护理干涉作为当时临床护理中一种有用的新式护理形式，实践使用中着重以患者病情为中心，结合患者本身诉求，为其供给舒适、合理、交心的护理效劳[7-9]。护理干涉形式具有个性化、全体性、有用性和创造性等特色，在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中得到了使用和推行[10-11]。

有学者研讨发现，大都行腹腔镜胆囊切除术医治的患者一般缺少对手术相关常识的了解和认知，导致其在术后往往伴有不同程度的郁闷、焦虑等负面心思心情，不利于患者术后康复，影响医治作用[12-14]。临床实践证明，护理经过施行心思干涉可协助患者调理负面心情，重塑医治决心，促进患者以愈加活跃的心情承受医治，进步治护依从度[15-16]。据国内外研讨显现，护理选用护理干涉形式对腹腔镜胆囊切除术病患打开围术期护理，有助于患者术后快速从麻醉不清醒情况中康复过来，下降术后并发症发作率，削减安全危险，然后确保医治安全性[17-18]。且护理经过与患者家族行活跃的沟通和沟通，协助患者殷切感受到家人对本身的关爱，促进其在整个康复期内坚持轻松、愉悦的心态，有助于患者术后顺畅康复。与上述剖析共同，本研讨成果提示，护理干涉后，查询组焦虑和郁闷评分较之对照组而言显着更低，阐明查询组患者焦虑和郁闷心情改进作用愈加显着。一起依据主治医师医治陈述，查询组患者并发症发作率较之对照组而言显着更低，标明查询组术后并发症发作情况更少，医治安全性更高。而且查询组护理满足度97.92%，较之对照组的85.42%而言显着更具优势，显现查询组患者对我院供给的临床护理效劳作用愈加满足。endprint

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术医治的患者在围术期内进行护理干涉可以协助患者有用调理焦虑、郁闷等负面心思心情，改进病患术后并发症发作情况，进步医治安全性，预后杰出，进步患者护理满足度，具有活跃的临床使用与推行含义。

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（收稿日期：2017-09-04 本文修改：崔建中）endprint