雾化医治注意事项 氧气驱动雾化吸入止喘药物医治晚年缓慢喘息性支气管炎的作用剖析

黄晖+万琳++邹怀宇+万敏娜++万洁华

[摘要]意图 剖析氧气驱动雾化吸入止喘药物医治晚年缓慢喘息性支气管炎的作用。办法 选取2015年10月～2016年11月我科收治的晚年缓慢喘息性支气管炎患者140例作为研讨目标，依据止喘药物不同的雾化办法分为甲组和乙组，各70例。甲组选用超声雾化吸入，乙组则选用氧气驱动，比较两组患者雾化医治期间的痰量和各项症状（呼吸症状好转时刻、咳嗽咳痰好转时刻、肺部湿啰音好转时刻）缓解的时刻。成果 乙组患者痰量的改变显着优于一起段甲组（在外第4天），差异有统计学含义（P<0.05）。乙组患者呼吸症状、咳嗽咳痰、肺部湿啰音好转时刻均显着短于甲组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 氧气驱动雾化吸入止喘药物医治晚年缓慢喘息性支气管炎不只可化痰止咳，还能有用确保患者氧气的吸入，进步患者的氧分压，利于患者疾病的恢复。

[关键词] 氧气驱动雾化；止喘；晚年缓慢喘息性支气管炎

[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（b）-0035-03

Effect analysis of oxygen-driven aerosol inhalation with antiasthmatic drugs treating elderly chronic asthmatic bronchitis

HUANG Hui WAN Lin ZOU Huai-yu WAN Min-na WAN Jie-hua

Comprehensive Ward of Cadre，People′s Hospital of Yichun City in Jiangxi Province，Yichun 336000，China

[Abstract]Objective To analyze the effect of oxygen-driven aerosol inhalation with antiasthmatic drugs treating elderly chronic asthmatic bronchitis.Methods 140 elderly patients with chronic asthmatic bronchitis treated in our department from October 2015 to November 2016 were selected as object and they were divided into group A （n=70） and group B （n=70） according to the different atomization methods.Group B was treated with ultrasonic inhalation，while group B was driven by oxygen.The change of sputum volume and the relief time of symptoms （the time of improvement of respiratory symptoms，the time of cough and expectoration，the wetness of the lungs） were compared between two groups after treatment.Results The change of sputum volume in group B were significantly better than those in group A （except for the fourth day），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The improvement of respiratory symptoms，cough and expectoration and lung wet rales in group B were significantly shorter than those in group A （P<0.05）.Conclusion Oxygen-driven aerosol inhalation with antiasthmatic drugs treating elderly chronic asthmatic bronchitis can improve the oxygen partial pressure of the patients，which is helpful for the recovery of the disease.

[Key words]Oxygen-driven atomization；Asthma；Elderly chronic asthmatic bronchitis

缓慢喘息性支氣管炎是呼吸系统疾病中较为常见的疾病，首要是由支气管和气管黏膜以及周围安排发生的缓慢、非特异性的炎症。临床体现为咳嗽、咳痰并伴有喘息，关于这一类疾病，首要的医治办法是促进患者有用地排出痰液，并操控痰液排泄[1]。氧化驱动雾化吸入是指将氧气作为气源，将间歇性的物资与传统的无话吸入结合在一起，一起参加止喘药物，可起到杰出的消炎、祛痰的作用，并且操作便利、具有很高的安全性，能将止喘药物直达病灶，有用进步质量药物浓度，一起毒副作用小，利于疾病的恢复[2]。本研讨评论氧气驱动雾化吸入止喘药物医治晚年缓慢喘息性支气管炎的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

挑选2015年10月～2016年11月我院呼吸科收治的晚年缓慢喘息性支气管炎患者140例作为研讨目标，依据止喘药物不同的雾化办法分为甲组和乙组，各70例。甲组中男性31例，女人39例；年纪51～74岁，均匀（62.5±4.9）岁；病程1～7年，均匀（3.8±2.9）年。乙组中男性 29例，女人41例；年纪54～72岁，均匀（61.4±5.3）岁；病程1～9年，均匀（5.2±3.3）年。两组患者的性别、年纪、病程等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经本院道德委员会批阅经过。归入规范：①一切患者均契合晚年缓慢支气管炎的确诊规范；②一切患者均自愿参加本研讨，并签署知情同意书。扫除规范：严峻的肝、肾功用不全患者。

1.2 医治办法

一切患者均给予惯例医治，包含解痉平喘、抗感染的医治，一起给予低流量、低浓度的吸氧[3]。甲组选用超声雾化吸入的办法，乙组选用氧气驱动的办法，氧流量为6 L/min，医治药物为硫酸特布他林5 mg（阿斯利康制药有限公司；进口药品注册证号：H20140108）+ 吸入用布地奈德混悬液1～3 mg（阿斯利康制药有限公司；进口药品注册证号：H20140475），每日2次，每次15 min，接连医治7 d[4-5]。

1.3 调查目标

比较两组患者在雾化医治期间的痰量改变和各项临床症状好转的时刻；调查两组患者在雾化医治期间痰量的改变，以第1～5天为例。各项临床症状好转的时刻：呼吸症状好转时刻、咳嗽咳痰好转时刻以及肺部湿啰音好转时刻[6-7]。

1.4 统计学办法

选用统计学软件SPSS 13.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者雾化医治期间痰量的比较

两组患者在雾化医治后痰量逐步添加，而乙组的添加起伏远大于甲组，乙组显着优于甲组，组间差异有统计学含义（P<0.05）。第4天两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。乙组痰量第3天抵达顶峰，第4～5天下降，甲组痰量随时刻添加逐步添加（表1）。

2.2 两组患者各项临床症状好转时刻的比较

乙组患者各项临床症状好转时刻均显着短于甲组，组间差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

缓慢喘息性的支气管炎是常见的呼吸系统疾病，首要临床体现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和气喘胸闷等，该病发病率较高、易重复发生且拖延不愈，如不能及时有用地医治可开展至缓慢肺源性心脏病，严峻危害了患者的身心健康[8-9]。其发病机制现在还没有断定的说法，学者以为可能与患者气道内存在的缓慢炎症有关，呼吸道因为遭到炎症的作用而呈现狭隘，在外界的影响下而发生较强的缩短反响，严峻影响患者的日子质量。在医治该病中，常见的办法就是雾化吸入，并且，临床经验标明，选用氧化驱动雾化吸入止喘药物具有杰出的作用[10-11]。

现在临床上较为常见的雾化办法包含超声雾化和氧气驱动雾化两种方法，超声雾化的原理是运用超声波的轰动将液状的混合药物制成气化的溶胶微粒方法，然后再运用气溶胶特有的沉降作用和凝聚作用，以及本身的流动性将药物吸入口腔和呼吸道直达肺泡，以起到改进呼吸功用、稀释痰液宽和痉平喘的作用。而氧化驱动雾化的原理则是运用高压氧气的驱动作用，它可以将药物送至呼吸道以改进呼吸道的梗阻，并在呼吸道构成抗菌、抗感染的作用[12-13]。氧化驱动雾化吸入法是将化学医治和物理医治邮递的结合，并起到消炎、止咳、解痉的作用。因为呼吸道是对外开放的，药物进过肺的吸收然后抵达血液，这一段间隔比较短，因而，药效发挥作用比较快，并且，雾化吸入的药物颗粒是比较小的分子物质，不会添加呼吸道阻力，可以使药物直接抵达呼吸道，然后发挥更大的药物作用[14-15]。

本研讨中，对甲组患者施行超声雾化医治，而对乙组的患者施行氧气驱动雾化医治，尤其是关于一些状况比较严峻的喘息性支气管炎的患者，因为呼吸道梗阻比较严峻，缺氧的体现也比较严峻，选用氧气驱动雾化医治，不只能将止喘药物更好地送达呼吸道，并促使其发挥作用，还能有用改进患者缺氧的症状[16-17]。本研讨中所选用的平喘药物是硫酸特布他林和吸入用布地奈德混悬液，这类药物均可以对气道的平滑肌发生作用，并运用本身高度的挑选性而使得起到的纤毛运动增强，可有用铲除气道内的排泄物[6]。而雾化医治中药物剂量比较小且部分浓度较高，可以在短时刻内发生支气管的扩张效应，在临床医治中发生厌恶、吐逆等不良反响的患者较少，并且，药物起效比较快，因而深受患者的喜欢[18-19]。研讨成果显现：比照两组患者雾化医治期间痰量的改变，乙组显着优于甲组，组间差异有统计学含义（P<0.05）。乙组患者各项临床症状好转时刻均显着短于甲组，组间差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，氧气驱动雾化吸入止喘药物医治晚年缓慢喘息性支气管炎，不只可化痰止咳，还能有用确保患者氧气的吸入，然后改进患者的缺氧症状，起解痉平喘的作用，值得推行。

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（收稿日期：2017-02-16 本文修改：许俊琴）