溶血对生化查验的影响 溶血现象对临床生化查验项目的影响及防备对策
陈志平
[摘要] 意图 评论溶血现象对临床生化查验项意图影响及防备对策。 办法 选取2013年8月15日本院40例体检者的血液标本为研讨目标，血样4 ml，别离置于2支试管中，其间1支选用人工办法使其溶血，设为调查样，另一份血样置于肝素管，设为对照样。对2份样本进行临床惯例生化检测，首要调查血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、血糖（GLU）、肝功用目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及血钾（K+）等。 成果 调查样中ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。调查样ALP低于对照样，差异有计算学含义（P<0.05）。两组TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 溶血现象会影响临床生化查验项意图准确性，应该采纳必要的防备性办法，严厉查验各个环节，确保陈述的真实性和准确性。
[关键词] 溶血现象；临床生化查验；防备对策
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0084-02
溶血是指红细胞决裂，胞内物质进入血清，使血清呈赤色的现象。低渗溶液或机械性震动等多种要素都或许引起溶血[1]。溶血是临床生化查验中最常见的一种搅扰要素，溶血后的红细胞、白细胞和血小板等多种成分对临床查验的各种目标都有必定影响[2]。跟着真空管采血在临床查验中的广泛选用，血标本溶血现象越来越频频，不利于要求快速及时给出陈述的急诊、放化疗患者等。本文评论溶血现象对临床生化查验项意图影响，并提出相应的防备办法，为查验作业供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年8月15日本院40例体检者的血液标本，均来自健康人群，无高血压、糖尿病、高脂血症等代谢功用疾病，无心、肝、肾等重要器官严峻疾病，近1个月内无感染发作。各项生化目标根本处于正惯例模。其间，男22例，女18例，年纪25～45岁，均匀（35.2±11.3）岁。一切当选人员均于早晨空腹采静脉血样，共取样4 ml，别离放置于2支试管。其间1支选用人工办法使其溶血（血清血红蛋白浓度达4 g/L），选用注射器将试管中血凝块来回快速抽吸注入10次导致溶血，设为调查样；另一份血样放置于肝素管，室温下天然别离后，贴好标签备测，设为对照样，无肉眼可见的溶血、脂血和黄疸。
1.2 办法
将调查样与对照样在相同条件下进行离心，室温下1000 r/min离心10 min，别离不溶血血清，保存于4℃冰箱，进行一致检测。选用麦瑞BS-800全自动生化剖析仪检测，检测时仪器功用杰出。同一标本用同一批号的试剂检测。质控在操控规模内。依照生化剖析仪的阐明标准操作，测定已制备好的血清样本的生化目标，严厉依照试剂盒操作阐明进行检测。K+选用迅达685电解质剖析仪及其配套试剂，每份正常血清和溶血血清别离测定10次，测定成果在2个标准误规模内，计算各目标所测均值。对检测数据进行收集整理，并进行剖析比较。
首要测定目标有血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、血糖（GLU）、肝功用目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及血钾（K+）等。
1.3 计算学办法
选用SPSS 17.0计算学软件，计量材料以x±s表明，组间比较选用配对样本t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查样中的ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。调查样中的ALP低于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。两样本TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
3 评论
3.1 溶血的原因
溶血是多种要素效果的成果，依据原因不同可分为体内溶血和体外溶血。其间体内溶血首要是由一些恶性疾病、人工心脏瓣膜以及药物毒性反响引起[3]。体外溶血首要是因为血样直触摸摸了表面活性剂或冰冻、机械性损坏[4]。查看血清标本是否溶血是惯例查验中的一个重要环节，ALP、ALT、AST、LDH、K+等物质在细胞内液的含量是细胞外液含量的22～160倍，因而，一旦发作溶血，此类生化目标将会遭到很大影响。本研讨成果也显现，溶血样本ALT、AST、LDH、K+、TC、ALP与正常样本差异有计算学含义（P<0.05）。因而，有必要有用防备溶血的发作。
3.2 溶血的防备对策
除了对医务人员加强溶血训练，进步抽血水平以及进步对溶血的注重程度外，临床还应该从以下几个方面防备溶血：①严厉执行采血技能操作标准，尽量坚持采血用具（如针头、试管、注射器）的清洁和枯燥；制止选用酒精消毒，以避免酒精引起溶血；止血带松紧适合，呈现回血后将血液注入试管时不行过快，不行剧烈震动试管混匀，不宜过快拔出注射器活塞，血液应缓慢注入试管，避免血细胞决裂[5-6]。②收集血样后应尽或许在短时刻内进行血清天然别离，避免寄存于冰箱冷冻室，以防消融后引起溶血[7-8]。③血液标本应立即送检，寄存时刻不行过久，避免消毒液或其他物质滴入标本。④若发现标本溶血，应立即从头抽血或对溶血程度轻的标本成果进行校对，以便进步查验成果的准确性。⑤挑选正规厂家的合格医疗器械，严把器械产品质量关口。
综上所述，溶血现象会影响临床生化检测的准确性，应该采纳必要的防备性办法，严厉操控查验的各个环节，确保陈述的真实性和准确性。
[参阅文献]
[1] 张苏，唐先平，沈朝辉.标本溶血对生化查验成果的影响及防备对策评论[J].中外医疗，2010，29（18）：187.
[2] 彭洁.溶血对干化学生化查验的成果影响调查[J].今世医学，2011，17（11）：43-44.
[3] 唐清.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查[J].中国今世医药，2010，17（27）：86-87.
[4] 蒙长虹.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查[J].河北医药，2011，33（15）：2355-2356.
[5] 刘海燕.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查及防备对策[J].今世医学，2011，17（27）：33-34.
[6] 刘爱国.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查及防备剖析[J].现代确诊与医治，2012，23（11）：1954-1955.
[7] 罗海涛.溶血现象关于临床生化查验项意图影响剖析[J].中外医学研讨，2012，10（23）：53-53.
[8] 顾敏.生化查验中溶血的效果探析[J].中国医药攻略，2013，11（4）：567-568.
（收稿日期：2013-09-06 本文修改：魏玉坡）
[摘要] 意图 评论溶血现象对临床生化查验项意图影响及防备对策。 办法 选取2013年8月15日本院40例体检者的血液标本为研讨目标，血样4 ml，别离置于2支试管中，其间1支选用人工办法使其溶血，设为调查样，另一份血样置于肝素管，设为对照样。对2份样本进行临床惯例生化检测，首要调查血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、血糖（GLU）、肝功用目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及血钾（K+）等。 成果 调查样中ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。调查样ALP低于对照样，差异有计算学含义（P<0.05）。两组TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 溶血现象会影响临床生化查验项意图准确性，应该采纳必要的防备性办法，严厉查验各个环节，确保陈述的真实性和准确性。
[关键词] 溶血现象；临床生化查验；防备对策
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0084-02
溶血是指红细胞决裂，胞内物质进入血清，使血清呈赤色的现象。低渗溶液或机械性震动等多种要素都或许引起溶血[1]。溶血是临床生化查验中最常见的一种搅扰要素，溶血后的红细胞、白细胞和血小板等多种成分对临床查验的各种目标都有必定影响[2]。跟着真空管采血在临床查验中的广泛选用，血标本溶血现象越来越频频，不利于要求快速及时给出陈述的急诊、放化疗患者等。本文评论溶血现象对临床生化查验项意图影响，并提出相应的防备办法，为查验作业供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年8月15日本院40例体检者的血液标本，均来自健康人群，无高血压、糖尿病、高脂血症等代谢功用疾病，无心、肝、肾等重要器官严峻疾病，近1个月内无感染发作。各项生化目标根本处于正惯例模。其间，男22例，女18例，年纪25～45岁，均匀（35.2±11.3）岁。一切当选人员均于早晨空腹采静脉血样，共取样4 ml，别离放置于2支试管。其间1支选用人工办法使其溶血（血清血红蛋白浓度达4 g/L），选用注射器将试管中血凝块来回快速抽吸注入10次导致溶血，设为调查样；另一份血样放置于肝素管，室温下天然别离后，贴好标签备测，设为对照样，无肉眼可见的溶血、脂血和黄疸。
1.2 办法
将调查样与对照样在相同条件下进行离心，室温下1000 r/min离心10 min，别离不溶血血清，保存于4℃冰箱，进行一致检测。选用麦瑞BS-800全自动生化剖析仪检测，检测时仪器功用杰出。同一标本用同一批号的试剂检测。质控在操控规模内。依照生化剖析仪的阐明标准操作，测定已制备好的血清样本的生化目标，严厉依照试剂盒操作阐明进行检测。K+选用迅达685电解质剖析仪及其配套试剂，每份正常血清和溶血血清别离测定10次，测定成果在2个标准误规模内，计算各目标所测均值。对检测数据进行收集整理，并进行剖析比较。
首要测定目标有血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、血糖（GLU）、肝功用目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及血钾（K+）等。
1.3 计算学办法
选用SPSS 17.0计算学软件，计量材料以x±s表明，组间比较选用配对样本t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查样中的ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。调查样中的ALP低于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。两样本TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
3 评论
3.1 溶血的原因
溶血是多种要素效果的成果，依据原因不同可分为体内溶血和体外溶血。其间体内溶血首要是由一些恶性疾病、人工心脏瓣膜以及药物毒性反响引起[3]。体外溶血首要是因为血样直触摸摸了表面活性剂或冰冻、机械性损坏[4]。查看血清标本是否溶血是惯例查验中的一个重要环节，ALP、ALT、AST、LDH、K+等物质在细胞内液的含量是细胞外液含量的22～160倍，因而，一旦发作溶血，此类生化目标将会遭到很大影响。本研讨成果也显现，溶血样本ALT、AST、LDH、K+、TC、ALP与正常样本差异有计算学含义（P<0.05）。因而，有必要有用防备溶血的发作。
3.2 溶血的防备对策
除了对医务人员加强溶血训练，进步抽血水平以及进步对溶血的注重程度外，临床还应该从以下几个方面防备溶血：①严厉执行采血技能操作标准，尽量坚持采血用具（如针头、试管、注射器）的清洁和枯燥；制止选用酒精消毒，以避免酒精引起溶血；止血带松紧适合，呈现回血后将血液注入试管时不行过快，不行剧烈震动试管混匀，不宜过快拔出注射器活塞，血液应缓慢注入试管，避免血细胞决裂[5-6]。②收集血样后应尽或许在短时刻内进行血清天然别离，避免寄存于冰箱冷冻室，以防消融后引起溶血[7-8]。③血液标本应立即送检，寄存时刻不行过久，避免消毒液或其他物质滴入标本。④若发现标本溶血，应立即从头抽血或对溶血程度轻的标本成果进行校对，以便进步查验成果的准确性。⑤挑选正规厂家的合格医疗器械，严把器械产品质量关口。
综上所述，溶血现象会影响临床生化检测的准确性，应该采纳必要的防备性办法，严厉操控查验的各个环节，确保陈述的真实性和准确性。
[参阅文献]
[1] 张苏，唐先平，沈朝辉.标本溶血对生化查验成果的影响及防备对策评论[J].中外医疗，2010，29（18）：187.
[2] 彭洁.溶血对干化学生化查验的成果影响调查[J].今世医学，2011，17（11）：43-44.
[3] 唐清.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查[J].中国今世医药，2010，17（27）：86-87.
[4] 蒙长虹.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查[J].河北医药，2011，33（15）：2355-2356.
[5] 刘海燕.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查及防备对策[J].今世医学，2011，17（27）：33-34.
[6] 刘爱国.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查及防备剖析[J].现代确诊与医治，2012，23（11）：1954-1955.
[7] 罗海涛.溶血现象关于临床生化查验项意图影响剖析[J].中外医学研讨，2012，10（23）：53-53.
[8] 顾敏.生化查验中溶血的效果探析[J].中国医药攻略，2013，11（4）：567-568.
（收稿日期：2013-09-06 本文修改：魏玉坡）
[摘要] 意图 评论溶血现象对临床生化查验项意图影响及防备对策。 办法 选取2013年8月15日本院40例体检者的血液标本为研讨目标，血样4 ml，别离置于2支试管中，其间1支选用人工办法使其溶血，设为调查样，另一份血样置于肝素管，设为对照样。对2份样本进行临床惯例生化检测，首要调查血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、血糖（GLU）、肝功用目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及血钾（K+）等。 成果 调查样中ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。调查样ALP低于对照样，差异有计算学含义（P<0.05）。两组TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 溶血现象会影响临床生化查验项意图准确性，应该采纳必要的防备性办法，严厉查验各个环节，确保陈述的真实性和准确性。
[关键词] 溶血现象；临床生化查验；防备对策
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0084-02
溶血是指红细胞决裂，胞内物质进入血清，使血清呈赤色的现象。低渗溶液或机械性震动等多种要素都或许引起溶血[1]。溶血是临床生化查验中最常见的一种搅扰要素，溶血后的红细胞、白细胞和血小板等多种成分对临床查验的各种目标都有必定影响[2]。跟着真空管采血在临床查验中的广泛选用，血标本溶血现象越来越频频，不利于要求快速及时给出陈述的急诊、放化疗患者等。本文评论溶血现象对临床生化查验项意图影响，并提出相应的防备办法，为查验作业供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年8月15日本院40例体检者的血液标本，均来自健康人群，无高血压、糖尿病、高脂血症等代谢功用疾病，无心、肝、肾等重要器官严峻疾病，近1个月内无感染发作。各项生化目标根本处于正惯例模。其间，男22例，女18例，年纪25～45岁，均匀（35.2±11.3）岁。一切当选人员均于早晨空腹采静脉血样，共取样4 ml，别离放置于2支试管。其间1支选用人工办法使其溶血（血清血红蛋白浓度达4 g/L），选用注射器将试管中血凝块来回快速抽吸注入10次导致溶血，设为调查样；另一份血样放置于肝素管，室温下天然别离后，贴好标签备测，设为对照样，无肉眼可见的溶血、脂血和黄疸。
1.2 办法
将调查样与对照样在相同条件下进行离心，室温下1000 r/min离心10 min，别离不溶血血清，保存于4℃冰箱，进行一致检测。选用麦瑞BS-800全自动生化剖析仪检测，检测时仪器功用杰出。同一标本用同一批号的试剂检测。质控在操控规模内。依照生化剖析仪的阐明标准操作，测定已制备好的血清样本的生化目标，严厉依照试剂盒操作阐明进行检测。K+选用迅达685电解质剖析仪及其配套试剂，每份正常血清和溶血血清别离测定10次，测定成果在2个标准误规模内，计算各目标所测均值。对检测数据进行收集整理，并进行剖析比较。
首要测定目标有血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、血糖（GLU）、肝功用目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及血钾（K+）等。
1.3 计算学办法
选用SPSS 17.0计算学软件，计量材料以x±s表明，组间比较选用配对样本t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查样中的ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。调查样中的ALP低于对照样，差异有计算含义（P<0.05）。两样本TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
3 评论
3.1 溶血的原因
溶血是多种要素效果的成果，依据原因不同可分为体内溶血和体外溶血。其间体内溶血首要是由一些恶性疾病、人工心脏瓣膜以及药物毒性反响引起[3]。体外溶血首要是因为血样直触摸摸了表面活性剂或冰冻、机械性损坏[4]。查看血清标本是否溶血是惯例查验中的一个重要环节，ALP、ALT、AST、LDH、K+等物质在细胞内液的含量是细胞外液含量的22～160倍，因而，一旦发作溶血，此类生化目标将会遭到很大影响。本研讨成果也显现，溶血样本ALT、AST、LDH、K+、TC、ALP与正常样本差异有计算学含义（P<0.05）。因而，有必要有用防备溶血的发作。
3.2 溶血的防备对策
除了对医务人员加强溶血训练，进步抽血水平以及进步对溶血的注重程度外，临床还应该从以下几个方面防备溶血：①严厉执行采血技能操作标准，尽量坚持采血用具（如针头、试管、注射器）的清洁和枯燥；制止选用酒精消毒，以避免酒精引起溶血；止血带松紧适合，呈现回血后将血液注入试管时不行过快，不行剧烈震动试管混匀，不宜过快拔出注射器活塞，血液应缓慢注入试管，避免血细胞决裂[5-6]。②收集血样后应尽或许在短时刻内进行血清天然别离，避免寄存于冰箱冷冻室，以防消融后引起溶血[7-8]。③血液标本应立即送检，寄存时刻不行过久，避免消毒液或其他物质滴入标本。④若发现标本溶血，应立即从头抽血或对溶血程度轻的标本成果进行校对，以便进步查验成果的准确性。⑤挑选正规厂家的合格医疗器械，严把器械产品质量关口。
综上所述，溶血现象会影响临床生化检测的准确性，应该采纳必要的防备性办法，严厉操控查验的各个环节，确保陈述的真实性和准确性。
[参阅文献]
[1] 张苏，唐先平，沈朝辉.标本溶血对生化查验成果的影响及防备对策评论[J].中外医疗，2010，29（18）：187.
[2] 彭洁.溶血对干化学生化查验的成果影响调查[J].今世医学，2011，17（11）：43-44.
[3] 唐清.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查[J].中国今世医药，2010，17（27）：86-87.
[4] 蒙长虹.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查[J].河北医药，2011，33（15）：2355-2356.
[5] 刘海燕.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查及防备对策[J].今世医学，2011，17（27）：33-34.
[6] 刘爱国.溶血现象对临床生化查验项目影响的调查及防备剖析[J].现代确诊与医治，2012，23（11）：1954-1955.
[7] 罗海涛.溶血现象关于临床生化查验项意图影响剖析[J].中外医学研讨，2012，10（23）：53-53.
[8] 顾敏.生化查验中溶血的效果探析[J].中国医药攻略，2013，11（4）：567-568.
（收稿日期：2013-09-06 本文修改：魏玉坡）