小臂外侧硬肿物 臂部肿物的不同就医阅历
苏光路
费娟是一家外企的白领，文文弱弱的，虽说不上强健，但健康状况良好。可近来不知什么原因闹的，左小臂下长了一个红枣巨细的肿物，不疼也不痒，仅仅成长的速度挺快，且有向内部开展的痕迹。一位有过乳腺癌病史的亲属的动情劝告，让她安静的心一下悬了起来，立刻与老公电话商定，明日就到肿瘤医院查个终究。
浮躁的医师才会容易给患者手术
费娟去的这家肿瘤医院是华北地区规划比较大的，所以总是人满为患，主任等级的号尽管高达65元，却也早早就被挂满了，听说人家是天不亮就来排队拿号的。费娟和爱人没办法，只好挂了一个副主任的号，等了将近一个小时，总算坐到了黄医师的面前（每位医师的桌上都有一个小木牌，上写他们的姓名和职称）。
黄医师40岁左右，白白净净的，戴着一副金丝眼镜，说话倒挺直爽，与他的容颜有点不相称。听患者简略叙述病况后，黄医师边用手摸费娟小臂的肿物边说，你们养什么都能够，就别养肿瘤。见“肿瘤”二字把患者吓了一跳，他便弥补说，是肿物就得除去，什么性质的都不能养。查看完肿物后，黄医师神态凝重，眉头微蹙，对费娟夫妻对肿瘤性质的问询，迟迟未做答复。他考虑了一瞬间说，你们先去门诊看一下，看他们能不能做个小手术。不能做，你们再回来，我再给你做。费娟夫妻有点慌神，大祸临头的恐惧，一下罩住了他们的心。
门诊的大夫很倔，心猿意马地摸了摸费娟小臂上的肿物，就拒人千里地说，你长的这个东西提不起来，快去找黄大夫吧，我们可给你做不了手术。费娟夫妻的心再一次说到嗓子眼，看着妻子泪眼婆娑的姿态，老公的腿像灌了铅相同沉重……
看见转回来的费娟夫妻，黄医师并未感到意外，在他的目光里有一种不难发觉的，模糊闪现的，猎人观察到猎物的振奋。
立刻手术好像成了费娟夫妻的仅有挑选。黄医师仍是重复着自己不能养肿瘤的口头禅，并安慰他们说，你们能够多花一点钱，不必排队立刻做切片化验，是良性的我们大快人心；如果是恶性的你们也不要太惧怕，我能够扩展创面，将肿物切得更洁净一些。他还边说边演示，要在肿物处挖一个核桃巨细的洞，他诚实细心的神态，令人不行能对他的话发生置疑。
“除了手术，莫非就没有其他的办法吗？”费娟巴望用非手术的办法解决问题。
“应该说没有，至少我以为没有比手术更好的医治办法了！”
“那请问，是什么原因使我长出这个肿物呢？”
“这不是我该关怀的问题，无可奉告。”
见费娟配偶优柔寡断的姿态，黄医师仍是重复着他的口头禅，咱养什么都能够，就是别养肿瘤。养虎成患，养肿瘤不只成患，而且要命啊……
就是这句催命的口头禅，让费娟配偶少了几分惊慌的一起却顿生几分疑窦，当然还有黄医师镜片后幽幽闪耀的猎手眸光。
就在费娟配偶回绝手术的第二天，他们在饭馆偶尔结识了一位名中医，得知他们的状况后，这名中医立刻拿出自己的银针，只一个阶段，外加7付汤剂，费娟小臂上的肿物半月内便逐步消失了。
乐极生悲，悲极生喜，看着已然平复的小臂，费娟总是置疑上面模糊可见一个核桃大的伤痕。
医师的身手应该体现在手术之前
一年后，费娟因作业成绩杰出，被外方司理派往美国本部作业。又过了半年，为了让行将就学的孩子了解英语，费娟将她带到了美国。孩子学英语的积极性挺高，前进也很快，从和妈妈对话到与周围的美国小伙伴顺畅交流，英文水平简直是一日千里。就在费娟为自己的决议感到欣喜之时，费事接二连三，孩子的臂膀上居然也长了一个肿物，比自己最初长得还大，而且成长速度极快。
在露易斯维尔市的肯塔基大学医学院隶属医院的儿科部，一位叫罗杰·彭罗斯的实习医师接待了她们。彭罗斯一边细心听费娟介绍状况，一边细心做着记载，然后才给孩子做了查看。他坦率的告诉费娟他是头一次接诊这样的病历，他要去找一位经验丰富的医师。
时间不大，一位叫乔治·科恩的医师便赶来了。听完彭罗斯的介绍后，科恩向费娟母女作了毛遂自荐后，蹲下身对费娟女儿说：“你好！我能查看一下你的臂膀吗？”
得到默许后，科恩从孩子的手腕和前臂查起，把她的臂膀细心地摸了一遍。见母女俩的神态有些严重，科恩微笑着说，孩子身上的肿物一般都是良性的，但作为医师有必要针对不同病例表现出的不同特色，反复推敲，才干得出精确的定论。恶性肿瘤一般摸起来都很硬，与之不同的是，肿大的淋巴结尽管不是很软，但摸起来却不是很坚固。还有，囊肿摸着也很软。孩子的肿块摸起来很硬，不像是良性淋巴结肿大，由于淋巴结摸起来能四处滑动，而且一般长在腋窝或肘部，不会呈现在上臂的中部。肿块发红，有触痛，是感染的症状，而摸起来坚固又是肿瘤的症状。所以，很难立刻得出定论。
科恩医师告诉彭罗斯给患儿做血液查看，一起运用抗生素，由于部分感染的或许性极大。为了证明判别是否精确，还要对孩子的臂部做超声波查看。让费娟不解的是，人家一直不谈“手术”二字。
下午，医院的作业人员正在交接班，科恩医师箭步走来告诉费娟说，她孩子的肿块是淋巴结，放射科医师置疑是“猫抓病”，然后凑到近前向费娟耳语了几句，让她战略地问询孩子是否有被猫抓的阅历。
曾经人们以为猫抓病很少见，现在发现，猫抓病是儿童淋巴结肿大和感染的主要原因之一。致病菌的英文名叫Bartonella henselae，常见于猫身上，特别是小猫。孩子一旦被带着病菌的猫抓伤或咬伤，细菌就会进入他们的体内。在3到10天内伤处或许会呈现一个不大的赤色肿块，几天后细菌逐步繁衍，患儿呈现发烧、头痛等症状。这时，细菌进入淋巴导管中，杂乱的淋巴导管体系能把液体、病菌和废物排出淋巴安排。当细菌繁衍并招引能发生抗体的免疫细胞时，淋巴结开端变大变硬。走运的是，猫抓病一般会不治而愈。
后来的一系列查看都证明了科恩医师判别的正确。超声波图画显现，孩子的淋巴结之所以特别硬，正是由于感染的很严重和病况开展迅速所造成的。
“还有一个谜没有揭开。”一旁的彭罗斯不解地说：“我几回问她，她都说从没有和猫触摸过啊！”
“你问的办法不对，当一个孩子感到自己或许要为自己的行为承当结果的时分，他们会下认识地否定自己的行为，何况家长屡次吩咐她不许挨近小动物。”
科恩说的一点不错，在母亲的关心问询下，孩子很快就承认了几周前曾被街坊的小花猫抓破臂膀。
让费娟感动的是，出院后，科恩和彭罗斯几回来电话问询孩子康复的状况，并告诉她一些应留意的事项。有一次费娟真实憋不住了，就问科恩医师，你们其时为什么没有想到手术呢？
科恩被问愣了，不可思议地反问道：“手术？在没有彻底澄清病况的情況下谁会轻率手术呢？莫非我国的医师会如此鲁莽吗？要知道，手术绝不是全能的，医师的身手恰恰应该体现在手术之前。当然，战场上的外科医师另当别论。”
谢过科恩医师后，费娟长出一口气，再一次幸亏自己逃过了那次阴险的手术之灾。endprint