慢阻肺民间偏方 防备呼吸道感染是慢阻肺患者的重中之重

姜芬+蔡珊

缓慢阻塞性肺疾病（又称慢阻肺）是一种常见的呼吸道缓慢疾病，以继续性呼吸症状和气流受限为特征，通常是因为显着露出于有毒颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡反常所导致。最常见的呼吸症状包含呼吸困难、咳嗽和（或）咯痰，其全身性体现包含焦虑、胃口减退、体重下降等，并且常在冬天呼吸道感染后急性发作或加剧。

慢阻肺急性加剧体现为呼吸症状急性恶化，如呼吸困难加剧，咯脓痰和痰量添加，伴咳嗽和喘息加剧。慢阻肺急性加剧多由呼吸道病毒感染诱发，细菌感染、空气污染和气温反常等环境要素也能诱发和（或）进一步加剧急性加剧，如在冬天发作，病毒感染诱发的急性加剧病况常较重，继续时刻更长，住院率更高。因而，防备呼吸道感染关于慢阻肺患者特别重要，其间的关键是做好饮食起居的防护、练习身体增强免疫力，必要时运用药物。

留意衣食起居

1.吸烟是现在最常见的导致慢阻肺发作和开展的危险要素，被迫吸烟也会导致呼吸症状和慢阻肺。所以戒烟非常重要，药物医治和尼古丁替代疗法能够添加长时刻戒烟成功率。不吸烟者要留意避免触摸二手烟和三手煙。

2.坚持杰出的家庭环境卫生。不断有研讨证真实通风条件较差的室内焚烧生物性燃料进行取暖或烹饪，构成室内空气污染，是导致慢阻肺发作和开展的一个很重要的危险要素。乡镇严峻的空气污染对已有心肺疾病的个别也很有害（如PM 2.5），应尽量操控和消除各种有害气体和烟尘。

3.慢阻肺的患者进行长时刻氧疗（每日吸氧15小时以上，低流量2～3升/分）能够进步静息状态下低氧血症患者的生存率。别的，在飞机的机舱中行走可能会显着加剧低氧，应尽量避免。无创通气中无创正压通气，是下降慢阻肺急性加剧和急性呼吸衰竭患者致残率和死亡率的规范医治办法，因而呼吸困难者可连续运用家庭无创呼吸机。

4.慢阻肺患者的焦虑和郁闷症状的发作是多要素的，抗郁闷药对慢阻肺患者的效果还不断定。认知行为医治和身心干涉（如专心练习、瑜伽和放松）能够削减焦虑和郁闷，身心干涉还能够改进慢阻肺患者的肺功用低下、呼吸困难、运动才能下降、疲惫及心思问题。因而，坚持心情愉快显得尤为重要。

5.留意养分饮食保健是慢阻肺患者自我管理很重要的一部分，慢阻肺患者承受养分弥补后，呼吸肌的力气和健康状况都会得到显着改进。因而需求坚持高蛋白质、高热量、低碳水化合物饮食，每日的蛋白质摄入量应为1.2～1.5克/千克（体重），以优质蛋白为主，比方奶制品、瘦肉、鸡蛋等。摄入多种维生素、高纤维蔬菜及新鲜生果，如苹果、香蕉、梨、橘子等，弥补水分及电解质，坚持内环境安稳。慢阻肺患者多存在维生素D的缺少，除了恰当添加晒太阳外，需弥补适量的维生素D和钙。别的，饮食宜清淡，少吃辛辣食物。饭后可稍活动。

6.留意气候的改变，遇冰冷、风沙气候外出应带口罩，恰当添加衣物，避免受凉伤风。

恰当的恢复练习

有依据证明，慢阻肺患者的膂力活动会逐步削减，导致构成一个日子质量下降、住院概率添加、死亡率添加的恶性循环。应当活跃鼓舞患者施行有针对性的行为干涉办法，改进患者膂力活动才能。恢复练习计划最好继续6～8周，引荐每周两次进行专业指导下的运动练习，包含耐力练习、间歇练习、抗阻、力气练习、呼吸肌练习。一切的恢复练习计划（品种和强度）应该个别化，以到达最大的功用获益。

1.耐力练习：耐力练习方法以踏车运动和行走最为常见，研讨发现，每周3～5次，每次20～60分钟的高强度继续运动（>60%最大工作量）可使机体生理获益最大化。中度到极重度或许自我感觉评级在12～14级（较难）被认为是抱负的练习强度。如能耐受，步行（平地行走或跑步机）和骑行（带着固定的踏车测力计）是抱负的个人运动方法。

2.力气练习：美国运动医学学会引荐成人肌肉力气强化练习计划如下：每周2～3天，每天1～3组，每组重复8～12次。开始负荷应该到达一次最大负荷量的60%～70%或许到达患者在8～12次重复运动后感到疲惫的运动负荷量。运动量有必要逐次加量，以进步肌肉力气和耐力。患者身体上下肢每周至少应进行2～3次柔韧性运动（包含拉伸首要肌群）。

3.吸气肌练习：这是最常用的练习办法，运用特别设备（吸气肌练习仪）给予一个阻力负荷或阈值负荷。慢阻肺患者以大于30%的个人最大吸气压进行练习，能够有用添加吸气肌力气和耐力。

4.缩唇呼吸：患者可用鼻子吸气，用口渐渐呼气，吸气与呼气的时刻份额到达1：4，以添加气道内压，防治气道陷闭。长时刻坚持能够使每次呼吸的通气量上升，呼吸频率下降，有用添加肺活量。

5.腹式呼吸：吸气时最大极限地向外扩张腹部，胸部坚持不动，呼气时最大极限地向内缩短腹部，胸部坚持不动。腹式呼吸能够添加膈肌的活动范围，而膈肌的运动直接影响肺的通气量。

防备感染

1.药物医治：能够减轻症状，削减呼吸道症状急性加剧的频率和严峻程度，改进身体健康状况，进步运动耐力。每种药物医治均应个别化，依据患者病况的严峻程度、急性加剧的危险、副作用、患者对医治的反响等来挑选药物，定时评价吸入技能。

2.流感疫苗的运用：每年秋天提早运用流感疫苗，使身体发生免疫力，能够下降下呼吸道感染的发作率，下降慢阻肺患者的疾病严峻程度和死亡率。运用肺炎链球菌疫苗能够削减下呼吸道感染。因而，慢阻肺患者能够在冬天降临之前接种疫苗或运用增强免疫力药物，进步免疫力，防备呼吸道感染。

3.远离感染人群：在伤风多发的时节不去人群拥堵的当地，削减在公共场合的停留时刻，勤洗手，避免带着细菌，防备伤风感染。

总归，冬天是慢阻肺患者病况重复的时节。研讨发现，在医疗专业人员的指导下进行自我管理干涉，能够改进身体健康状况，削减呼吸道感染的危险，下降再入院率和急诊就诊率。期望慢阻肺患者能正确认识疾病，坚持杰出的心态，依据自己的具体情况自我管理，防寒保暖防伤风，进步免疫力，安全过冬。