早上要吃饱仍是吃好 服降压药 既要“吃饱”，又要“吃好”

匡泽民

打个不太恰当的比如，“血压水平合格”只适当于吃饱了，“维护靶器官”则适当于要吃好，要吃饱是底子，吃好是更高的要求。医治高血压的意图不仅是下降血压水平，更要避免并反转靶器官危害，削减心血管病的发作率和病死率。

首先讲一个令人痛心的病例。老张本年不到60岁，高血压病史10余年，每天规则服用利血平1片降压医治，自认为平常血压操控都挺好的。他从不抽烟喝酒，没有不良生活习惯，可最近呈现心跳显着变慢，做心脏超声发现左室肥厚，化验小便还有微量蛋白尿，不久还呈现了口角倾斜、肢体偏瘫等症状，医师诊斷为脑卒中。他就疑惑了，我天天吃降压药咋还会呈现这么多问题？其实，这都是利血平惹的祸。因为利血平不引荐作为一线用药，老张是挑选了没有靶器官维护效果的降压药物。

高血压的这些危害你了解吗

靶器官是指某一疾病或某一药物所影响和所针对的器官，而高血压首要针对心脏、肾脏、脑、血管以及眼底视网膜等靶器官。

引起动脉粥样硬化 因为高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片简单沉积在冠状动脉上，形成动脉粥样硬化。一起，因为高血压形成的血管变厚也可以使血管狭隘。

危害心脏 人体长时间血压增高会导致左心室逐步发作肥厚，心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗死、心律失常；高血压患者患冠心病风险是正常人的2倍～4倍；长时间高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人比较，其发作心力衰竭的风险性至少添加6倍。

危害脑 高血压可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血缺乏等。高血压使脑血管狭隘，形成脑部动脉血管的堵塞，引起瘫痪和言语问题，乃至逝世；因为长时间高血压的效果，添加了脑血管壁的脆性，易引起血管决裂，发作脑出血。

危害肾 患高血压后在适当时间内，肾功用或许没有反常，一般5年～10年后可呈现轻至中度的肾小动脉硬化，肾小管功用危害进而累及肾本质，终究导致肾衰，乃至尿毒症。

危害眼睛 高血压可导致眼底视网膜改变，眼底动脉狭隘、痉挛、渗出，严峻时出血。

降压医治要注意维护心脑肾

咱们都知道，血压合格是硬道理，降压医治是手法，维护靶器官才是意图，这就要咱们深层次考虑高质量降压医治的问题。打个不恰当的比如，“血压水平合格”只适当于吃饱了，“维护靶器官”则适当于要吃好。要吃饱只需能下降血压的药物都是可以的，但要吃好的话就要依据患者病况个体化挑选降压药物。吃饱是底子，吃好是更高的要求，医治高血压的意图不仅是下降血压水平，更要避免并反转靶器官危害，削减心血管病的发作率和病死率，这就要求咱们挑选“既能吃饱又要吃好”的、具有心脑肾维护效果的降压药物。

高血压会导致心脑肾等靶器官危害，在这个过程中肾素-血管严重素-醛固酮体系（RAAS）过度振奋是中心环节，AngⅡ是介导RAS（？？）引起靶器官危害的中心介质。因而近年来国内外威望攻略均主张高血压医治需重视靶器官危害，RAAS是靶器官危害的重要环节，要维护靶器官考虑ACEI（XX普利）和ARB（XX沙坦）作为优先挑选的药物；并且多项研讨证明，仅当RAS阻滞剂足剂量时才干更有效地发挥靶器官维护效果，足剂量RAS阻滞剂应用是充分发挥靶器官维护的要害。

可以维护靶器官的降压药物

操控血压，更要维护靶器官。一般来说，不同靶器官危害挑选的降压药物不同，如（XX地平）可用于动脉硬化的反转，β受体阻滞剂首要用于心脏病患者等，详细各类常见降压药物的临床挑选主张及注意事项见下表。