前期肝硬化能够治好 肝硬化能不能治

苑凤兰

肝硬化很常见，它是许多缓慢肝病开展到晚期的一起结局。硬化的肝脏内肝细胞广泛变性、坏死，纤维安排充满增生，使正常肝小叶结构和血管解剖被损坏，使肝脏逐步硬化、缩小，并随之带来一系列的合并症，严峻时可危及生命。

那么肝硬化是哪些原因所形成的煾斡不对人有哪些危害煾斡不行不行以医治熑绾慰刂扑的开展煷着这一系列问题，最近记者采访了首都医科大学北京友谊医院肝病研讨中心主任贾继东博士。

肝硬化是多种病因导致的成果

关于病因，贾继东博士介绍说，许多原因都能引起肝硬化。在我国，由病毒性肝炎，特别是缓慢乙型肝炎所形成的的肝硬化居多，而在北美、西欧等一些国家和地区，则以酒精中毒所形成的的肝硬化更为常见。

乙肝、丙肝等缓慢病毒性肝炎所形成的的肝硬化，称为肝炎肝硬化。首要因为继续或重复的肝危害所形成的，病程多较长。

酒精性肝硬化的发作机理，首要是酒精中心代谢产品乙醛对肝脏的危害。据统计，一个人假如均匀每日喝酒４０～８０克，发作肝硬化的危险性就会大大添加。

除上述两点外，还有不少要素能够导致肝硬化：

长时刻服用某些具有肝脏毒性的药物熑缢醋酚酊、甲基多巴牐长时刻重复触摸某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可导致中毒性肝炎，演变为肝硬化。

动物试验标明，食物中长时刻缺少蛋白质、Ｂ族维生素、维生素Ｅ等，能引起脂肪肝，使肝细胞坏死，也终究演变成肝硬化。

患缓慢充血性心力衰竭、缓慢缩窄性心包炎和肝静脉堵塞综合征等，可使肝脏因长时刻瘀血、缺氧，逐步发作瘀血性肝硬化。

一些遗传病和代谢性疾病，如血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症等，可使患者的肝脏病变逐步开展成代谢性肝硬化。

此外，还有一些患者的肝硬化病因尚不明晰。

肝硬化危害多多

问起肝硬化对人体的危害，贾继东博士答复：那就太多了。他说，肝脏是人体的一个重要器官，它不只参加蛋白质、凝血因子等重要物质的组成，一起仍是人体的“解毒工厂”。发作了肝硬化，意味着有广泛的肝细胞遭到损坏，必定会使肝脏的生理功用大打扣头，并且跟着病况的加剧，这种“扣头”也越打越大。

在肝硬化前期，即肝功用代偿期，患者的症状和体征均较细微，肝功用查看或许仅有轻度反常。肝硬化开展到必定程度之后，则进入肝功用失代偿期，患者会呈现胃口下降、消瘦乏力、腹痛腹泻、牙龈出血、鼻⒎⑸铡⒒起恪⑵⒅状蟆⒏贡诰猜銮张、腹水等种种体征。

此刻若做化验查看，能够发现患者的胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发作反常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时刻延伸等。

肝硬化的并发症对患者有很大的要挟。首要是上消化道大出血，多是因为肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当遭到粗糙食物、化学物质或腹内压升高级要素影响时，曲张的血管极易决裂，发作大出血。其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。第三，发作肝性脑病、肝昏倒和肝肾综合征、肾功用衰竭。这些并发症预后极差，是形成肝硬化患者逝世的重要原因。别的，肝硬化患者脾功用亢进，机体免疫功用减退，加之门－体静脉间侧支循环的树立，添加了感染微生物的时机，因而容易发作支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。因为患者抵抗力下降，这些感染无异于落井下石，使患者的生命遭到要挟。

肝硬化前期可反转

贾继东博士在介绍了肝硬化的种种危害之后着重说，正因为肝硬化是一种严峻危害人类健康而现在又缺少特效医治药物的疾病，所以对它应该严加防范。对未发作肝硬化的人来说，要防止导致肝硬化的要素，如防治病毒性肝炎，不酗酒，防止长时刻服用具有肝脏毒性的药物，防止触摸化学毒物，坚持养分均衡、足够，防止养分不良等等。

一旦发现有肝硬化的或许，则应活跃加以医治，而不能听之任之。近年国内外医学专家经过很多的基础研讨和临床试验证明，肝脏内胶原纤维的增生与降解是一个动态平衡的进程，组成与降解孰强孰弱，决议着肝脏纤维化的开展速度。假如能对“组成”进行人为按捺，对“降解”加以促进，就能够使纤维化反转。这一研讨成果从根本上改动了将肝纤维化及肝硬化一概视为不治之症的传统观念。若能前期发现并活跃进行医治，肝纤维化是能够反转的，前期肝硬化也是能够操控的。只需前期确诊、前期医治，就可使患者的病况趋于稳定，减慢开展速度。

关于前期干涉医治，贾继东博士着重，首要应活跃进行病因医治，以除掉形成肝硬化的病因，如乙肝、丙肝患者活跃进行抗病毒医治，酗酒者要严厉戒酒、药物性肝炎患者应中止乱用药物等。针对肝纤维化的药物现在尚处于研讨阶段，国外的一些药物正在进行动物试验，我国的医学家则发挥中医中药的优势，研发了一些中药制剂，经动物试验与开始临床试验，均证明能够推迟、阻断肝纤维化的开展，促进肝纤维化的反转，因而对前期肝硬化患者有较好的效果。至于详细选用什么药，应请医师对症处理，但应防止运用过多的药物，以防加剧肝脏担负，促进肝纤维化进程。

贾继东说，除药物医治外，日子调度也是很重要的一个方面。首要，患者有必要戒酒，以防止酒精对肝细胞的进一步危害。其次，要劳逸结合，适量活动。贾博士说，肝硬化患者应防止过度劳累，但也并不是要肯定卧床，恰当的活动有优点。饮食调度不容忽视。前期肝硬化患者多没有肝性脑病，应确保足够的蛋白质，每日每公斤体重摄入１～２克优质蛋白质比较适宜。所谓优质蛋白质，包含鱼、瘦肉、鸡蛋等等。此外，患者可恰当多吃一些豆类、豆制品及新鲜蔬菜和生果，坚持养分足够均衡。贾博士特别提示，因为肝硬化患者食管胃底静脉曲张，千万要注意除掉鱼刺、骨头，并将食物烹烂，防止过于粗糙的东西划破食管壁的血管，引起丧命的大出血。

经过活跃医治，肝硬化的开展应能得到操控。那么患者怎么才干了解自己的病况是好转仍是恶化了呢煻杂诟斡不的程度应该怎么判别呢煿赜谡庖坏悖贾继东博士答复，现在确诊肝硬化没有困难，经过问询病史、查体、化验及Ｂ超、ＣＴ等成像查看即可确诊。至于调查肝纤维化的查验目标，常用的有Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等，它们与肝纤维化程度有正相关性，但无切当的确诊边界，因而只能作为判别肝纤维化程度的参阅目标。现在这方面的试剂盒，因为没有国家拟定的统一标准，重复性、稳定性亟待进步，因而贾继东博士以为，最直接、最切当的确诊根据，仍是肝脏活检。近年来医疗器件有了很大改善，主动击发的穿刺针，在Ｂ超引导下进行肝脏穿刺，只需几秒钟即可完结，苦楚小，出血等并发症也大大削减。这种查看各地大医院均能实施。为了清晰确诊，正确医治，贾博士主张，在必要的状况下，患者可去条件比较好的大医院做肝安排活检，而不用对此项查看过火惧怕。

活跃医治合并症

贾继东博士说，关于已呈现合并症的肝硬化患者，也应活跃进行医治。

假如患者已呈现肝性脑病的痕迹，如行为反常、性情改动等，则需约束蛋白质的摄入量。别的，肝硬化患者要逐步习气低盐饮食，以防止水钠潴留导致腹水。

患者要每年做一次胃镜或Ｘ线钡餐透视，调查食管、胃底静脉曲张的状况，如曲张程度达中度以上，就应进行防备出血医治，如在内镜下做静脉结扎，恰当服用药物熑缬眯牡冒病⒌ハ跛嵋焐嚼娲嫉龋牎Ｈ绻已呈现腹水，则应限盐，运用利尿剂，假如血钠低于１３５毫摩尔 ／ 升，还要限水，每日饮水、输液总量应限在１０００～１５００毫升，必要时需求抽腹水，并经过静脉弥补蛋白质；或将腹水抽出，浓缩后再回输体内等。

因为肝硬化有并发肝癌的或许性，患者应进步警觉。最好每４～６个月做一次肝功、甲胎蛋白、Ｂ超等查看。