叶黄素能长时间吃 “眼睛保护神”：叶黄素

叶黄素听起来比较生疏，可是它却是咱们每天都在触摸的物质。叶黄素广泛存在于各种蔬菜、生果和花卉中，尤其在猕猴桃、黄玉米和蛋黄中含量较多，在一些鱼类及人体血浆和奶汁中也有散布。人体不能自行组成叶黄素，有必要从蔬菜和生果中取得。脂肪饮食可影响胆汁排泄使脂肪乳化，促进叶黄素的吸收。

美国食物与药物管理局（FDA）早在1995年即已同意叶黄素作为食物弥补剂用于食物饮料，以丰厚其养分价值。而在我国，叶黄素运用频率最高的是年纪相关性黄斑变性（AMD）的防治。

>>医学名词解说黄斑

黄斑是在眼底视神经盘的颞侧稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。黄斑区富含叶黄素，比周围视网膜色彩暗些。黄斑中心的洼陷称为中心凹，是视力最敏锐的当地。黄斑区视网膜偏薄，色素上皮细胞稠密，视网膜后的头绪膜毛细血管密布，反光较弱，因而色彩为暗红色（年纪较小的少年儿童色彩则为红褐色）。因为黄斑处于人眼的光學中心，因而眼睛所凝视的方针则投影于黄斑区的中心凹处。一般情况下，人眼的视力查看，就是查黄斑区的视觉才干。黄斑区以外的视网膜视力是极端低下的。

当人体逝世或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因而而被命名为黄斑。

AMD：50岁后视力损失的首要原因

年纪相关性黄斑变性（AMD）是一种严峻影响视力的退行性眼底疾病，能够导致严峻的中心视力下降及损失。中心视力是人做一些“直视活动”所有必要的，如阅览、缝纫和驾驭之类的活动。AMD不会引起痛苦。有一些患者AMD开展很慢，以至于很少注意到自己视力的改动；也有一些患者，AMD开展得较快，可致双眼视力损失，终究导致失明。AMD是发达国家50 岁以上人群视力损失的首要原因。

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方格表自检黄斑变性

咱们有必要去医院才干发现黄斑病变吗？不，在家中，咱们就能够自己查看。一张Amsler表，或许一张小学生运用的田字格纸，是自检的有用东西。

查看时，遮挡一眼，用另一只眼盯着中心的黑点（一般间隔纸30厘米），调查周围的方格是否相同巨细，有无线条变形，有无黑影遮挡。平常戴眼镜者，需戴镜查看；有老花者，戴老花镜查看。查完一只眼再查另一只眼。若呈现黑影遮挡，方格巨细不一，或许线条变形，阐明黄斑呈现问题，有必要马上去眼科就诊。

别的，医治随诊的过程中，使用这个表，咱们也能够自检是否有病况改动。咱们先遮挡一眼，用一眼盯着中心点，将变形或许遮挡的部分画出来，医治后咱们随时能够再次重复去画这个变形区或遮挡区，依据两次画的规模巨细的改动来判别是否有病况改动。

叶黄素：维护视网膜免遭光危害

视网膜黄斑区首要有两种类胡萝卜素：叶黄素及其同分异构体玉米黄质。现以为叶黄素族可经过改进像差效果进步视力，维护中心视网膜。

这或许根据以下两种效果：

（1）太阳光中的紫外线一般能被眼角膜及晶状体过滤掉，但蓝光却可穿透眼球直达视网膜及黄斑。作为高能量蓝光滤过器，在蓝光抵达光感受器及视网膜色素上皮细胞和下部的头绪膜血管层之前，叶黄素可削弱蓝光。一般以为，下降蓝光强度能有用削减视网膜的氧化压力，下降程度有时高达90%，一般是40%，由此可充沛解说一些流行病学研讨中调查到的患AMD危险性下降的现象。

（2）叶黄素作为一种抗氧化剂可维护黄斑，削减可见光短波段的危害。

AMD发病原因现在没有断定，很或许是多种要素穿插反响的成果，如：遗传、光照、社会要素、养分要素、毒物危害、免疫反响和吸烟等。叶黄素作为一种高能量蓝光滤过器和抗氧化剂，可起到维护黄斑区和视网膜免受光危害的效果。相关研讨成果如下：

1.流行病学研讨发现，进食许多富含类胡萝卜素的食物，特别是富含叶黄素的食物，能够避免AMD。

2.临床研讨成果显现，弥补叶黄素l5周后，视网膜黄斑部的色素含量显着增加，受损的视网膜安排得到修补。阐明弥补叶黄素，关于晚年性视网膜黄斑区病变，至少是前期病变，具有显着改进的效果。

3.许多视网膜部分萎缩患者，黄斑中心凹保存无缺，与该处黄斑色素最稠密的现象共同。而环形黄斑病变患者，发现未受病变侵袭规模与黄斑色素的空间散布共同，揣度黄斑色素有助于维护黄斑中心凹。

4.AMD患者眼睛中的叶黄素含量显着低于非AMD患者。黄斑色素密度高，AMD的发病危险要素就小，反之发病危险要素则大。例如，淡色虹膜是AMD发病的高危要素，而淡色虹膜者一般伴有低黄斑色素密度。

2大要点人群需补叶黄素

因为晚年黄斑变性的切当病理机制尚不特别清楚，很难有针对病因医治的办法，所以，防备显得尤为重要。研讨标明，晚年黄斑变性的发作与遗传、环境要素如长时刻露出在紫外线、环境污染、吸烟、血抗氧化水平下降等要素有关。针对这些诱因，一般以为经过以下的办法能够起到必定的防备效果：

1.坚持健康的生活方式，多运动，多训练，坚持身体杰出的功用状况，避免早老早衰。

2.假如宗族中有人患晚年黄斑变性，那么宗族成员中50岁以上者应该定时行眼底查看。因为晚年黄斑变性有宗族性，其发作或许与遗传有必定联系。

3.太阳光激烈时出门，应戴太阳镜，因为晚年黄斑变性或许与长时刻的紫外线露出有关，戴太阳镜能够维护黄斑免受紫外线危害。

4.多吃易消化富含维生素的食物，如蔬菜和生果等。因为蔬菜和生果中含有许多的抗氧化物质，如多种微量元素、叶黄素、维生素C、E和β胡萝卜素等。少吃油腻食物和咸菜。恰当服用含叶黄素、玉米黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸（例如α-亚麻酸）的符合眼保健的药品或保健食物。

5.忌烟。研讨标明，吸烟与晚年黄斑变性的发作有十分清晰的相关性，因而，防备晚年黄斑变性要远离烟草。

需求提示的是，下列两类人群有必要弥补叶黄素：

1.中晚期AMD患者有失明危险，研讨现已证明叶黄素有协助，关于晚年患者，他们很难改动饮食习惯，所以弥补叶黄素是能协助这些患者的切当办法。

2.有AMD宗族史的人，他们也很忧虑本身的黄斑变性危险，常常问医师是否需求弥补叶黄素。对此，假如其日常饮食习惯欠安，如蔬菜和生果摄入缺乏，引荐其改进饮食习惯。假如做不到这些，那么服用叶黄素类保健食物也是下降黄斑变性失明危险的一种可行办法。

叶黄素过量也会伤眼

叶黄素作为眼睛病变的辅佐医治品，一般无不良反响。不过，叶黄素进入体内，需求必定时刻的吸收与代谢。假如摄入量超越人体的代谢才干，人体内会积蓄叶黄素，然后导致皮肤变黄。

假如叶黄素体内积蓄过多，不只皮肤变黄，还或许会呈现皮肤瘙痒，当这种瘙痒感发作在眼睛时，一般会有眼睛进沙子没有被铲除的感觉。有的还会呈现脸红以及前额和脸颊的细微麻痹。也有一些陈述宣称形成腿部和臂膀瘙痒。

因而，叶黄素的摄入必定要依照阐明书的剂量进行。在服用期间，假如一起服用其他含有叶黄素的保健品，要注意恰当下降叶黄素的摄入剂量。关于孕妈妈与儿童，主张依照阐明书的要求进行。有的叶黄素保健品里有特别补白不适宜儿童，以及孕妈妈慎用。

实际上，叶黄素过量摄入也会危害眼睛。美国犹他大学Moran眼科中心教授Bernstein教授，近期就宣布了一个病例陈述：这个患者在日常饮食摄入许多叶黄素的一起，还弥补高剂量的叶黄素。该病例是初次调查到其视网膜呈现晶体样堆积物，这使他回忆起角黄素（另一种类胡萝卜素）可在视网膜呈现晶体样堆积物，但本次病例是刚好堆积于视网膜的中心，即黄斑中心凹。令医师忧虑的是晶体堆积物或许形成视网膜的长时刻危害，但走运的是该患者没有呈现视力下降，因而医师主张她中止摄入如此高剂量的弥补物，但能够饮食摄入。

这以后该患者一只眼内的晶体样堆积物溶解，视网膜没有任何永久危害。可是，医师的确不主张像她这样过量摄入叶黄素。

那么，叶黄素应该补多少？

在临床上，一般西方人的饮食中每日会摄入1～2毫克叶黄素，但具有黄斑变性危险的人群，医治的方针剂量是日常饮食剂量的5倍或许说每日10毫克（我国2013版《我国居民膳食养分素参阅摄入量》叶黄素的特定主张值10毫克/天）。当然，也有或许会摄入更高的剂量，如20毫克。但据Bernstein教授的经历，高剂量只对患者初始从低水平敏捷上升到高水平有协助，而就日常弥补而言，仍是主张不超越10毫克。

>>小贴士

叶黄素与飞蚊症

叶黄素是强抗氧化剂，它能够吸收紫外线、蓝光这些高能量的对眼睛危害较大的光，为眼睛构成一道防护外界致病要素的屏障，铲除玻璃体中发作的氧自由基，进步玻璃体安排的抗氧化才干，避免玻璃体液化、污浊，起到维护玻璃体的效果，还能够防备飞蚊症的发作开展。

【用药释疑】

问：视网膜术后视物变形，请问怎么调整叶黄素服用剂量？

中南大学湘雅二医院眼科肖满足主任医师：按阐明书服用即可。

问：假如小孩子不小心吃多了叶黄素应该怎么办？

河北省儿童医院儿内科张玉东主治医师：没有多大问题，多喝水，几天就代谢完了。假如不放心能够查一下肝肾功用。

问：叶黄素最长能够接连服用多久？

我国医科大学隶属盛京医院眼科夏丽坤主任医师：吃3个月应该没问题的。

问：叶黄素和胡萝卜素能否同服？

威海市中医院眼病医治中心丛媛主治医师：叶黄素和胡萝卜素这两种药物完全能够一起服用。

问：眼睛干涩易疲惫能够吃叶黄素吗？

河北医科大学第二医院眼科丁恩亮住院医师：叶黄素更多的是保健眼底，关于眼睛干涩疲惫等症状效果不显着，但吃叶黄素也没什么坏处。叶黄素是保健品，只要保健效果，没有医治效果。

问：叶黄素对医治近视是否有用？近视吃什么好？

湖南中医药大学榜首隶属医院眼科张健主任医师、教授：近视能够吃叶黄素，但不会有显着医治效果。

眼睛近视主张恰当多地摄入以下食物：

1.補充蛋白质；

2.弥补钙与磷。

3.弥补锌与铬。

4.弥补维生素类，如维生素A、B1、B2、D、C及E医治。

5.弥补益肝肾的食物。中医以为发作近视的原因，首要因为肝肾缺乏，气血亏本，所以医治可选用具有补益肝肾效果食物和药物。

问：现在市面上叶黄素的保健食物许多，能否引荐一个品牌？

重庆万和药房杨扬执业药师：的确市面上的叶黄素的保健食物许多，主张购买时认准“国食健字”，如诺盯软胶囊（国食健字G20141033）。首要原料是叶黄素、维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌和亚麻籽油。不只可弥补眼底需求最多的叶黄素，还能够弥补眼睛所需求的其他维生素，防备黄斑变性，缓解视疲惫。