卧床患者躺着大便 长时间卧床，当心躺着也“中枪”
李定国
众所周知，不少疾病需求长时刻卧床。有的在医院病床上承受医治，有的在家里的卧榻上保养。应当提示的是，长时刻卧床可能发作某些并发症，也就是原病未愈又添“新病”。这不只给患者添加苦楚，更可能使病况复杂化，乃至加快患者的逝世。有的患者不是死于本来的疾病，而是死于长时刻卧床带来的并发症。对此，切勿不屑一顾。
这儿，对长时刻卧床简单带来的几种并发症举例说明，期望患者及家族加以注重。
感染：坠积性肺炎
【实在病例】张老太患脑动脉硬化多年，上一年冬季又发作脑血栓。虽经抢救脱险，却留下半身不遂，所以长时刻在家卧床疗养。本年早春，气温较低，张老太却呈现“伤风”症状，继而咳嗽加剧且有些“气紧”，被送去医院就诊，拍片见肺部有炎性暗影。医师确诊为“坠积性肺炎”，与其长时刻卧床而很少改换体位有关，经抗生素医治方告康复。
长时刻卧床的患者极易引起肺底部耐久充血、淤血、水肿而发炎。并且人体呈卧床姿态时，呼吸才能下降，呼吸道分泌物难以排出，逐步在肺部堆积，这不只影响呼吸，亦易导致感染。久病卧床者往往机体免疫力下降，偶遇气候改变，一些条件致病菌（编者注：条件致病菌是人体的正常菌群，当其集聚部位改动、机体抵抗力下降或菌群失调时则可致病，如变形杆菌）或本来致病性弱的细菌便浑水摸鱼而致病。
坠积性肺炎患者大都久病体弱，经不起气温的俄然改变。因而，平常就要让患者吃好穿暖，防备着凉伤风。鼓舞患者多做深呼吸，或自动按胸，轻叩背部，鼓舞咳嗽排痰。不能自行翻身者，家人要定时帮忙患者翻身、拍背、叩胸，或对痰液黏稠的患者给予超声雾化吸入，稀释痰液，促进排痰。与此同时，应在医师指导下合理选用抗生素医治。
血栓：下肢深静脉血栓、肺血栓
【实在病例】本年春节，68岁的罗大爷外出旅行，不幸发作事故致左股骨颈骨折。急诊入院后走手术医治，经2个多月的卧床保养才出院回家持续卧床疗养。但是就在出院回到家中的当天下午，他在下床活动时遽然感到呼吸困难，旋即昏倒在地。送到医院时现已逝世。尸检证明，罗大爷系死于肺栓塞，乃因为长时刻卧床引起下肢深静脉血栓，血栓掉落而致肺栓塞。
长时刻卧床患者因肢体短少活动，下肢静脉血液回流缓慢，简单构成血栓，呈现肢体肿胀、痛苦。该血栓构成也与血液淤滞与高凝状况有关，因为血栓与血管壁仅有轻度粘连，简单掉落成为栓子而构成肺栓塞。
因而，长时刻卧床患者为防备下肢深静脉血栓构成，能活动四肢者应常常活动四肢，多饮水。可自行或由家人帮忙对下肢进行肢体按摩，促进血液循环，并在医师指导下服用小剂量的抗凝药（如阿司匹林）。关于有显着抗凝忌讳者，可选用保存防备办法：包含前期起床活动、穿弹力长袜等。
若发现下肢深静脉血栓构成，应及时进行医治，其意图首要是防备肺栓塞。办法包含——
（1）抬脚：卧床举高患肢超越心脏水平，直至水肿及压痛消失。
（2）抗凝：由医师用药，如肝素、华法林等；在血栓构成前期，尿激酶也有必定的效果。
（3）“上网”：如因出血体质不宜用抗凝医治者，或深静脉血栓发展迅速达膝关节以上者，可到医院施行经皮穿刺下腔静脉滤器放置术（“上网”），可将掉落的血栓“网住”然后防备肺栓塞。
肾结石
【实在病例】上一年暑假，某中学的刘老师家中失火，刘老师下腹部和大腿均发作Ⅱ度烫坏，到市医院烧伤科住院医治。医师每天对伤处进行查看和换药。他按要求卧床歇息，基本上未下床。一个多月后创面悉数合口，医师说再过一周就可出院。但是当晚他俄然感到左边腰部剧烈疼痛，经B超查看被确诊为肾结石。本来，是因为长时刻卧床且喝水少所造成的。
长时刻卧床患者全身骨骼脱钙显着，很多钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱构成结石或引起感染。因而，应鼓舞患者多饮水，起到冲刷尿路的效果。每天做好会阴部的清洁作业，可根据病况保存导尿管或运用抗生素，依照医嘱给予膀胱冲刷疗法。
褥疮
【实在病例】王老汉因患肺癌而卧床不起，住院近半年，先行化疗后再考虑是否可作手术。但住院卧床3个月左右，即在两胯部外侧及尾骨处呈现3处褥疮，使其病上加病，只得加强护理并选用“抗菌喷剂”等进行医治。
褥疮能够说是长时刻卧床最常见也是很难治的并发症，很多人都知道。褥疮的学名为压力性溃疡，俗称压疮，是患者长时刻卧床部分长时刻受压而发作的溃疡。
已然压疮是因压力所造成的，那么，其防备办法就是部分减压和清洁护肤。
（1）床上自动：患者应发挥片面积极性，能动就动，能翻（身）就翻，切忌持久坚持一个种姿态。
（2）帮忙翻身：不能床上自动者，则由家人帮忙翻身。每隔2小时翻身1次。翻身时动作要轻柔，应将患者抬起再移动方位，切忌强行推、拉、拖。
（3）气垫减压：铺气垫床或垫气圈使骨突处避免受压。
（4）坚持皮肤清洁：做到勤洗勤替换床布。迟早用温水给患者擦拭，每次擦拭后涂少量滑石粉。坚持床布清洁、枯燥。
若发现压疮易发部位（特别是骶部）皮肤发红等体现，则应及时处理。家人应勤作按摩，可用掌心涂红花油按必定的次序或方向按摩受压部位的皮肤，每日数次以促进部分的血液循环。若部分现已呈现溃疡，则应向医师或护理咨询具体措施，溃疡面较大者，最好住院医治。
骨质疏松
【实在病例】年逾古稀的吴老太因中风后留传偏瘫、说话和吞咽不利索而长时刻住院卧床医治。马年大年初二，她打了一个喷嚏，不久觉得左边大腿胀痛，经查看确诊为股骨骨折。家人来医院一听白叟无端骨折，矢口不移是护理人员举动疏略所造成的。眼看就要闹出医疗纠纷，正好主任来查房，才解开“无端骨折”之谜。本来因为老太太长时刻卧床不动，导致严峻骨质疏松，进而发作自发性骨折，这种骨折并非遭到外力的碰击所造成的，患者可能在翻身、打喷嚏等过程中发作骨折。
长时刻卧床的患者导致骨质疏松的首要原因是运动量削减，钙、磷、蛋白质丢掉所造成的。卧床时刻越长，骨质疏松越重，发作骨折的可能性越高，无需外力，骨头就会碎裂，故被人称为自发性骨折，亦即病理性骨折。
有些老年人卧病前没有骨质疏松，骨质一向合格，但卧床后却呈现了骨质疏松；不少老年人卧病前骨质疏松程度较轻，而卧床后却见加剧。研讨发现，脊柱骨等在卧床情况下极易丢掉骨量，卧床36周即可丢掉20%～40%。此外，长卧少动还会引起肌肉萎缩。
为了避免久卧而致骨质疏松和肌肉萎缩，除了多晒太阳、弥补钙剂和维生素D，肢体的自动和被迫运动是最有用的办法。身体较虚弱者可由家族或医护人员进行全身肌肉按摩，首要选用捏拿肌肉的办法，影响肌肉缩短。被迫活动四肢关节，影响骨骼，削减骨量丢掉。肌肉按摩每日2次。身体状况较好者能够进行自动肌肉缩短（使肌肉用力），进行自动的关节活动，能够削减骨量丢掉，避免关节粘连而呈现功用障碍；也可在床头系一布带，患者双手牵拉布带，双下肢蹬住床头。每日3～4次，每次10～20下。病况答应的卧床患者可做仰卧起坐，以及腰背肌的功用训练等。