遵循新发展理念 新建医院遵循感控理念的探究
袁凤琴
【摘 要】 为下降感染危险、保证患者安全，树立科学化、标准化的医院感染办理体系至关重要。浙江大学医学院隶属第四医院活跃遵循感控理念，从修建、物品、信息化等硬件设备上着手，全面展开医院感染办理作业，为医院的顺畅运营奠定根底，为新建医院的感控作业供给借鑒和参阅。
【关键词】 医院感染 感染操控 办理 患者安全
我国医院感染防控作业始于20世纪80年代，在2003年阅历了SARS之后，医院感染办理更是开展迅猛。可是因为技术水平和经济条件的约束，各级医疗机构医院感染防控水平并不共同[1]。在深化医药卫生体制改革、促进医疗卫生事业开展的大环境下，树立科学化、标准化的医院感染办理体系是保证新建医院顺畅运营的条件和根底。
我院是依照综合性三级甲等医院标准规划缔造的大学隶属医院，于2009年开端筹建，2014年10月开院运营至今。在整个进程中，医院从修建、物品、信息化等硬件设备上不断探究，将医院感染防控作业遵循于医院筹建、运转的各个环节，并取得了杰出效果。
1 修建办理
医院修建是操控医院感染的根底，合理的修建布局和流程是削减医院感染发作的重要因素[2]。我院从规划规划到缔造、竣工、装饰、检验等阶段均有院感防控专家参加，为医院顺畅开业运转、削减医院感染发作供给保证。
1.1 在总体规划缔造中的效果：医院修建的规划、规划是一切民用修建中最杂乱的一种 [3]。在医院规划规划、修建施工进程中，基建部坚持与感控专家的交流，不断修正完善规划方案，使医院建成后功用分区合理、洁污道路清楚、相关配套设备齐备。医院修建群区域区分明晰：行政办理区等低危险区域独立一栋楼；手术部、重症监护室等高危险区域相对会集；依据义乌终年主导风向，在医院下风口独自缔造感染楼，与行政楼、门诊楼、住院部坚持必定间隔；将手术部与CSSD一体化缔造，手术后的污染器械经过污梯直达CSSD去污区，CSSD灭菌后的无菌物品经过洁梯直达手术部无菌物品寄存间，洁、污别离，完结了布局流程的不穿插、不逆行。
1.2 在要点部分布局调整中的效果： 综合性医院儿科门诊的设置一直是医院修建的一大难点，我院考虑到就诊患儿疾病特色，将儿科门诊置于医院门诊一楼，设有独自出进口，并将儿科门诊区分为候诊、一般门诊和呼吸道发热门诊三个区域。候诊区进口设预检分诊处，指引呼吸道发热患儿直接进入相应区域候诊、就诊；一般门诊设有一般诊室、消化道阻隔诊室、阻隔厕所等，一般患儿输液行至对面的儿童输液大厅，消化道阻隔患儿输液在消化道阻隔间内进行；呼吸道发热门诊自成一区，设有挂号收费处、候诊室、诊室、阻隔间、输液室、雾化室。经过对儿科门诊合理布局，最大极限地下降患儿之间的穿插感染。
1.3 在医院修建危险办理中的效果：从筹建至运转，院感科一直坚持进行持续性的修建危险办理。在院内部分新建、改建、装饰等项目施行前，基建部项目负责人要先完结《施工项目感染操控危险评价表》，院感科审阅后签字承认；在院内工程项目施工进程中，施工单位依据评价的危险等级落实感控办法，一起院感科每周巡查，填写《院内工程项目感控危险评价表》，并及时将巡查成果反馈给基建部，将修建危险下降到最小。
2 物品办理
《消毒供给中心办理标准》要求医疗机构对需求重复运用的医治器械、用具和物品会集清洗、消毒、灭菌和供给。参照国家标准，我院CSSD以会集办理的方法投入运用，为完结复用医治器械的同质化办理供给了保证，有用完结了资源共享，下降了办理本钱。
全院各科室需求消毒灭菌的物品会集收回至CSSD，由专业人员一致清洗消毒灭菌后发放，整个进程科学标准，即节省资源，削减人员及设备投入，又到达同质化的质量保证。一起，CSSD运用质量追溯办理体系对每个复用物品进行追溯。该体系运用流程包含患者运用、收回清点、清洗办理、打印条码、打包复核、灭菌挂号、灭菌成果挂号、灭菌包上架、物品发放九个环节，环环相扣，一个环节犯错，下一个环节就无法追溯，保证及时发现、及时处理。
3 信息办理
跟着“大数据”年代的降临，充分利用医院网络信息资源，树立医院感染监控办理体系，完结院感监控的信息化、集束化、数据化办理已成为必然趋势。我院于筹建期就规划引进医院感染实时监控体系（NIS），于开业前期将NIS服务器与医院信息办理体系（HIS）、临床信息体系（CIS）、实验室办理体系（LIS）等有机结合起来，完结无缝衔接。该体系包含预警、干涉、病例查询、病例监测、方针监测、统计剖析、消毒灭菌、工作防护八大模块，具有全主动、全掩盖、主动式、高准率、高智能等特色，一切数据由体系主动出现，掩盖一切科室悉数患者，主动生成疑似病例、病例预警，有用地表现三级防备理念，对进步医院感染办理作业效率和质量起到杰出效果。
我院充分利用NIS体系，结合本院详细特色进行不断完善，充分发挥其在信息收集、整合方面的根底性效果，动态剖析、预警感染危险，真实做到对医院感染的早发现、早防备、早医治。
4 展望
医院感染办理是医院质量办理的重要组成部分，触及全院各学科、各场所、各部分、各环节，世界卫生组织和国家卫计委已将医院感染的防备与操控列入医院质量办理体系和医院等级评定的重要方针[4]。为完结患者安全方针，保证医疗质量，我院将持续全方位、多角度强化医院感染办理，实践感染操控“关口前移”理念[5]，最大极限地下降医院感染发作率。
参阅文献
[1] 陈玉华，文细毛，付陈超，等. 湖南省底层医疗机构医院感染办理现状查询[J]. 我国感染操控杂志，2014，9（13）：557.
[2] 刘秀玲，张秀萍，赵楠.医院感染办理在医院修建中的效果[J].中华医院感染办理学杂志，2008，18（2）：237.
[3] 巴志强，郭启勇，郭锡斌，等. 可行性研究及前期策划准备作业在医院改扩建中的效果[J].中华医院办理杂志，2006，22（1）：59-61.
[4] 张楠，高玉华，王剑. 医院感染操控信息化办理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4476.
[5] 毛彦华，裘晓晔. 医院感染实时监测和预警体系的开发和运用[J].我国医药攻略， 2012，23（10）：383.