气管切开人工鼻的长处 人工鼻在神经外科昏倒患者气管切开中的使用

臧晓云

【摘 要】 意图：人工鼻在神经外科昏倒患者气管切开中的运用。办法：将48例神经外科昏倒气管切开患者随机分为两组惯例组与试验组，对试验组气管切开患者进行人工鼻的运用。调查患者的影响性咳嗽和痰量等临床症状。成果：试验组的患者影响性咳嗽和痰量等临床症状都得到了改进，而且试验组中患者的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）比较惯例组也有显着的改进，试验组患者的肺部感染率显着削减，P<0.05，具有統计学含义。定论：人工鼻在神经外科昏倒患者气管切开中的运用，可以有用的改进患者的临床症状和相关目标，而且下降患者的肺部感染率，一起提高了临床护理的质量。

【关键词】 人工鼻 神经外科昏倒患者 气管切开

气管切开是神经外科昏倒患者一种临床上常用的用来协助患者进行呼吸，确保患者呼吸疏通的吸氧办法。而人工鼻又被称为温—湿交流过滤器，其主要是由吸水资料与亲水化合物所制成的一种过滤设备，模拟了人体呼吸系统中鼻子的功用，将呼出气体中的热和水气进行搜集，经过人工鼻进行吸气，以温热、湿化的状况进入气道，然后协助患者改进呼吸道状况。而人工鼻在气管切开患者中的运用，协助患者削减了气道阻止率，而且下降了患者的肺部感染率。以下是对本院收治的48例神经外科昏倒气管切开患者的临床医治状况的研讨。

1 资料与办法

1.1 临床资料

选取48例神经外科昏倒气管切开患者作为调查研讨目标。其间男性患者25例，女人患者23例，年纪在23～72岁之间，其平均年纪为46岁。其间神经外科昏倒患者的原发病：原发性脑出血患者25例，重度颅脑损害23例，一切患者依据随机分为运用人工鼻的试验组，和运用传统人工气道护理的惯例组。这两组患者的年纪、性别构成比以及原发病等一般资料将统计学剖析，不存在有显着差异，其P>0.05，不具备统计学含义，可以进行比较。

1.2 办法

惯例组进行传统的人工气道护理，运用微量泵或输液泵进行操控气道的继续湿化，惯例滴速为6～8ml/h。而调查组则需运用人工鼻进行对患者的护理，运用5ml的生理盐水湿化人工鼻内的吸水资料，将人工鼻一端与气管插管或气管切开套管进行联接，另一端则需求联接吸氧管，其氧流量为3L/min。详细护理措施为：需求均对两组患者进行惯例的无菌护理和生命体征监测。护理人员需求掌握精确的吸痰的操作进程，这样才干依据患者不同的临床表现，才干挑选正确的吸痰压力和适宜的吸痰机遇，合适患者的吸痰管。而且吸痰压力需求保持在（10.64～15.96kPa）。而在详细的吸痰操作进程中，护理人员必需求注重操作动作的精确性，需求轻柔的进行操作，防止患者气道粘膜安排遭到损害，也可以削减患者因为较为剧烈的影响然后发生咳嗽反响。

1.3 调查目标

应调查两组患者的影响性咳嗽的状况、痰量的削减状况以及神经外科精力昏倒患者的其它的临床反响的改进状况。还需求对患者的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指数的调查，而且需求对患者的肺部感染率进行记载和调查。

2 成果

如表1所示，试验组与惯例组的患者在影响性咳嗽和痰量削减临床症状改进状况。

3 评论

依据相关的研讨标明，较为惯例的气道护理湿化度和作用人工不能很好的掌握，可是湿化过度有或许形成痰液的增多，不但会让患者的住院时刻添加，还会添加患者的吸痰次数；湿化缺乏的话会导致药液颗粒的添加，影响患者的气道，使气道痉挛，还会使患者剧烈的咳嗽，添加肺部感染的几率。而在人工鼻的运用进程中，可以使患者的呼吸进程充沛吸收热量和水分，而且，为下一次的吸气进程保留了恰当的热量和水分，并经过不断的循环和人工鼻的内循环，可以协助患者在顺畅呼吸的一起，确保吸入气体的恰当湿化和加温。而本次研讨试验，经过对人工鼻与惯例人工气道护理比较，可以发现，试验组患者的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）都得到了显着的改进，P<0.05，具有统计学含义。而且因为人工鼻与气管切开的套管可以严密的联接，所以在对患者的护理中不会使其掉落，也防止了患者肺部遭到感染。而经过本次的研讨也能看出，运用人工鼻的患者的肺部感染几率显着减小。所以将人工鼻运用在神经外科昏倒患者气管切开中，可以使患者的临床症状和其它的目标数据得到改进，而且下降了患者的肺部感染率。

参考文献

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