colles骨折 桡骨远端骨折手术与非手术医治的效果比较

徐中海

【摘 要】 意图 剖析比较桡骨远端骨折手术与非手术医治的作用。办法 对在2014年12月至2015年11月间在我院医治的85例桡骨远端骨折患者为研讨目标，将患者进行分组，并别离采纳手术和非手术办法进行医治，并对医治后的点评目标内容进行计算剖析比照。。成果选用手术办法医治的调查组医治总有功率到达93.02%优于选用非手术医治对照组的80.95%，而且调查组患者的显着医治率达67.44%远优于对照组的42.85%，比较差异值P<0.05，均具有计算学含义。结论 两种医治办法对桡骨远端骨折均有杰出的医治作用，对桡骨远端骨折挑选医治计划是可依据患者的病症状况优先挑选手术办法进行医治。

【要害词】 桡骨远端骨折 手术 非手术 医治 作用

剖析选用两种不同医治办法对桡骨远端骨折患者进行医治后的作用，并对成果进行比照研讨，现报导如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料 对自2014年12月至2015年11月间在我院医治的85例桡骨远端骨折患者为研讨目标，将患者进行分组，两组根本状况为，对照组：42例，男性患者18例，女人患者24例；平均年纪为48.2±3.4岁；按骨折状况分类为：A型13例，B型16例，C型13例。调查组：43例，男性患者19例，女人患者23例；平均年纪为47.8±4.2岁，按骨折状况分类为：A型13例，B型16例，C型14例。两组患者经临床查看均得以确诊（行X光片等），并均扫除手术忌讳特征，两组患者均为自愿挑选医治办法并签署医治知情同意书。两组患者的一般性材料比照差异值P >0.05 ，无计算学含义。具有可比性。

1.2 办法

1.2.1 对对照组患者选用非手术办法医治：（1）行X线片查看，依据查看成果断定复位办法并进行相关用具预备。（2）对骨折部位选用滋润麻醉办法行部分麻醉，收效后在C型臂X线透视辅佐下进行复位，可取座位或仰卧位，各类型骨折行相应办法复位，行X线进行复位查看，待复位成功后进行固定并行石膏固定。运用石膏固守时需注意患者患肢结尾血液循环及感觉状况，防止呈现压榨皮肤，呈现皮肤坏死或其它并发症 ，术后一周行X线查看调查骨折部位复位状况，一起调查石膏松紧并进行恰当调整。

1.2.2 对调查组患者选用手术办法：麻醉收效后依据患者状况挑选（1）掌侧切断：行纵形切断（远侧腕横纹向近端延伸6～8cm处），从桡侧腕屈肌与桡动脉空隙进入切开旋前方肌， 使桡骨远端部分露出后再行切开掌侧关节囊后复位。（2）背侧切断：沿桡骨远端背侧轴线做纵切断并从第2、3伸指肌腱空隙进入， 调整后复位。两种切断办法复位成功后缝合，并用托板固定。术后一周行X线查看调查骨折部位复位状况。

1.3 点评目标 将医治后的成果为点评目标内容。详细内容为：显着：腕关节功用彻底康复正常，无疼痛感，腕曲深度损失程度低于15°；有用：腕关节功用根本趋于正常，有细微疼痛感，腕曲深度损失程度15～30°；一般：腕关节功用逐渐康复，有显着疼痛感，腕屈伸损失程度在30～50°；無效：腕关节功用无改进乃至更严峻，呈现剧烈疼痛感，腕屈伸损失程度超越50°。总有功率=（显着例数+有用例数）/总例数。

1.4 计算学办法 将搜集的数据选用SPSS 19.0计算软件包进行计算。

2 成果

比较两组患者点评目标内容见表一，得到调查组患者的医治总有功率为93.02%，优于对照组患者的80.95%，而且调查组的显着（29例）份额达67.44%远高出对照组的42.85%（显着例数为18例），比较差异值P<0.05，均具有计算学含义。

3 评论

桡骨远端骨折是咱们日常日子中常见的一种骨折状况，50岁以上的人群为多发集体，且妇女的发作率较高，部分年青患者由于遭受外部暴力也会呈现桡骨远端骨折，而晚年患者则大多因骨质疏松而在遭受外力后引致，由于腕关节活动度较大，故在整复、固定、愈合时需注意其特殊性，有材料显现两种医治办法的有功率在70%～ 95%[1-2]，这与咱们的研讨成果根本符合。但假如医治不及时或医治作用欠安也会导致患者腕部发作伤口后骨关节炎，因而及时精确医治对协助患者健康康复有着重要含义。

现在关于桡骨远端骨折的医治存在必定的不合（尤其是晚年患者），在关于错位不显着的状况医治办法根本构成一致，而关于发作移位乃至呈现破坏性状况的存在两种医治观念，即保存疗法和手术疗法，现在也并无统必结论[3-4]。从研讨中咱们得到，康复患者骨折部位的解剖结构是医治的要害，而只要经过医治时的精准复位才干确保解剖结构得到彻底康复。非手术办法简单引起复位成功后的再次移位等[5]。而手术办法则能够将患者病症部位直观显现，并可选用机械固定办法进行纠正固定，不易遭到后期的活动影响而容易发作移位。但手术法也有必定的缺点，如进行手术医治会对患者会带来必定的安排伤口以及医治费较高级缺乏，以及手术后感染发作较高级状况。

综上所述，咱们认为手术医治桡骨远端骨折作用要优于非手术法，但在详细选用何种手术时还需多方面归纳考虑（如年纪、骨折类型等），认为患者供给更合理有用的医治办法。

参考文献

[1] 姬智. 手术与保存医治桡骨远端骨折的比照研讨[J]. 我国卫生标准办理， 2015（7）：89-90。

[2] 武金峰. 手术与石膏外固定医治桡骨远端不稳定骨折作用比较[J]. 医药， 2016（5）：00127。

[3] 张琦， 王浩然， 王维山，等. 手术与保存医治不稳定型桡骨远端骨折临床作用比较[J]. 济宁医学院学报， 2016， 39（2）：97-100。

[4] 张鸿程， 查庆林， 孙洪波. 中西医医治桡骨远端骨折的领会[J]. 中医临床研讨， 2016， 8（10）：117-119。

[5] 王永江. 桡骨远端不稳定骨折不同固定办法的比照调查[J]. 底层医学论坛， 2016（5）：630-632。