子宫与腹壁粘连办 阴式子宫全切与腹式子宫全切临床作用比照剖析
卢伟肸 贺艳飞
【摘 要】 意图：评论比照剖析阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床作用。办法：选取我院2年来行阴式子宫切除的24例患者作为调查组，选取同期行为腹子宫切除术医治的24例患者作为对照组，对2组术式的临床作用进行比较。成果：调查组与对照组的手术时刻别离为 43.12±12.35min和 81.45±11.10min，术中出血量别离为116.25±25.72ml和180.66±42.67ml，术后排气时刻别离为3O.14±5.31H和42.82±6.34H，2组间差异均具有统计学含义（P<0.05），2组均无膀胱、输尿管和直肠损害发作。定论：阴式子宫切除术具有手术时刻短、术中出血少、术后肛门排气早等长处，契合微创医治的理念，值得临床推广使用。
【关键词】 阴式子宫切除 经腹子宫切除 比照剖析
子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂以及子宫反常出血等是临床妇科中较为常见的多发疾病，当有手术指征时需行子宫切除术。在传统的术式中，多选用经腹式途径，近年来临床医师手术操作技能与微创理念的不断进步以及患者关于日子质量的进步及腹部手术的无痕技能的需求，微创术式也逐步为临床所选用[1.2]。
阴式子宫切除术 （TVH），是一种运用女人天然的生理性解剖结构特色，经生理性孔道施行手术。有出血少，手术伤口小，恢复快，住院时刻短，越来越受医师及患者的欢迎。[3.4]本文其间行阴式子宫切除术医治的患者36例为调查组，年纪中最小的35岁，最大65岁，均匀35.4±10.5岁，行为腹子宫切除术的36例为对照组，年纪中最小的32岁，最大66岁，2组患者均为非脱垂子宫，在年纪、疾病的类型方面比较， 差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
挑选手术方法：对照组：选用经腹子宫切除术，关于下腹壁存在瘢痕的患者沿原瘢痕行堵截，关于下腹壁无瘢痕的患者行下腹部横堵截，堵截长度约 8-10cm，依照惯例方法进行子宫切除术。调查组：选用阴式子宫切除术，具体办法为：患者在硬膜外麻醉或全身麻醉下，取膀胱截石位，外阴惯例，消毒铺巾，探查膀胱与宫颈的方位并导尿，以1：1200肾上腺素生理盐水溶液打针宫颈周围，于膀胱子宫界面下方约0.5cm处作环宫颈堵截，别离宫颈--膀胱空隙直至子宫--膀胱腹膜反折处，一起将子宫-直肠空隙至子宫-直肠腹膜反折处别离；将宫颈侧空隙别离；待子宫-直肠及子宫-膀胱反折腹膜充沛露出后别离剪开，扣扣钳钳夹、堵截、缝兼并对子宫韧带、血管进行加固缝扎，同法处理对侧，将一侧附件牵拉，钳夹后，堵截并一起缝扎圆韧带，输卵管，卵巢固有韧带，加固结扎，同法处理对侧，移去子宫，缝合腹膜，可吸收线缝合阴道前后壁，压纱卷，惯例抗生素运用。
统计学处理：一切数据均选用SPSS15.0软件剖析进行处理，三组均p<0.05为有统计学含义。
成果
调查组与对照组施行手术的时刻别离为43.12±12.35分钟和81.45±11.61分钟，术中出血量别离为116.25±25.72ml和180.66±42.67ml，术后排气时刻别离为3O.14±5.31H和42.82±6.34H，2组间差异均具有统计学含义（P <0.05），2组均无膀胱、输尿管和直肠损害发作。
评论
子宫切除术是临床妇科常见手术方法。现在子宫切除术有着多种不同的手术方法，其间阴式子宫切除术通过多年的开展，因契合循证医学的理论而成为临床中较为抱负的手术方法，跟着微创理念的开展，阴式手术逐步成为子宫良性病变切除的常用术式。研究资料显现：阴式子宫切除术除了具有手术伤口小，患者术后恢复快，防止了腹壁堵截痛苦以及无体表瘢痕残留的特色外，还可在必定程度上防止传统经腹手术操作引起的对盆腔周围脏器搅扰较大以及手术术野易遭污染而诱发感染的缺陷。别的，这一手术方法运用女人的天然生理性孔道进行手术，可在必定程度上防止腹膜损害、粘连以及腹膜炎和肠梗阻等并发症的发作，而且患者术后的痛苦也相对较为细微，有利于前期下床活动和术后肠道功用的恢复，然后大大利于患者术后的恢复。为此，在本文中咱们比较了阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床作用和特色。成果显现，阴式手术组的均匀手术时刻、术中出血量、术后通气时刻以及并發症的发作等方面比较均显着优于对照组患者，这充沛说明，施行阴式子宫切除术医治子宫良性病变，较之传统经腹手术，具有显着优势，是安全和有用的。
总归，阴式子宫切除术具有手术时刻短、术中出血少、术后肛门排气早以及术后并发症少等长处，契合微创医治的理念值得临床推广使用。
参考文献
[1]张泽莉，王艳，廖玲，等.腹腔镜辅佐阴式子宫切除术与阴式 子宫切除术258例临床剖析[J].安徽医药，2013，17（4）：603-604.
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