多索茶碱与氨茶碱的差异 多索茶碱与氨茶碱对缓慢阻塞性肺疾病的医治作用、安全性剖析

廖永城

【摘要】 意图 剖析多索茶碱与氨茶碱对缓慢堵塞性肺疾病的医治作用、安全性。办法 100例缓慢堵塞性肺疾病患者， 根据医治办法差异性分为参照组和试验组， 各50例。参照组患者予以氨茶碱医治， 试验组患者予以多索茶碱医治。比较两组患者的临床医治作用、不良反响发作状况、肺功用目标和血气目标。成果 试验组患者医治总有功率为98%， 高于参照组的82%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。医治后， 试验组患者氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、榜首秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）以及榜首秒用力呼气容积占估计值的百分比（FEV1%）均优于参照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。试验组患者不良反响发作率为8%， 低于参照组的24%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 缓慢堵塞性肺疾病患者予以多索茶碱医治， 作用切当， 不只能够使患者的症状得以改进， 一起具有较高的安全性， 可进一步在临床实践。

【关键词】 多索茶碱；氨茶碱；缓慢堵塞性肺疾病；作用剖析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.009

【Abstract】 Objective To analyze curative effect and safety by doxofylline and aminophylline for chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were divided by different treatment measures into control group and experimental group， with 50 cases in each group. The control group received aminophylline for treatment， and the experimental group received doxofylline for treatment. Comparison was made on clinical curative effect， occurrence of adverse reactions， pulmonary function indexes and blood gas indexes between the two groups. Results The experimental group had higher total effective rate in treatment as 98% than 82% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After treatment， the experimental had all better arterial partial pressure of oxygen （PaO2）， arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2）， percentage of forced expiratory volume in 1 second in forced vital capacity （FEV1/FVC） and percentage of forced expiratory volume in 1 second in predicted value （FEV1%） than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group had lower incidence of adverse reactions as 8% than 24% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of doxofylline shows precise curative effect for chronic obstructive pulmonary disease patients. This method improves symptoms in patients， along with high safety， and it is worth further clinical practice.

【Key words】 Doxofylline； Aminophylline； Chronic obstructive pulmonary disease； Analysis of effect

缓慢堵塞性肺疾病在呼吸疾病中較为常见， 临床以气流受限为特征的肺部疾病， 一起伴有咳嗽咳痰和气促等症状， 一旦不能及时医治会对患者的身心健康形成严峻影响[1]。从现在的医治办法来看， 药物仍是医治该疾病的首选计划， 且运用较为广泛的为氨茶碱， 可是医治作用以及安全性具有局限性。为此， 本次试验剖析多索茶碱与氨茶碱对缓慢堵塞性肺疾病的医治作用、安全性， 抽取本院近几年收治的缓慢堵塞性肺疾病患者100例， 现将研讨成果进行如下叙说。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 此次研讨抽取的缓慢堵塞性肺疾病患者100例均为本院自2011年1月～2015年12月期间收治， 一切患者的疾病均由临床证明。根据患者医治办法差异性分为试验组和参照组， 各50例。试验组患者中， 男40例， 女10例， 年纪最大82岁， 最小47岁， 平均年纪（52.3±9.9）岁， 病程4～20年。参照组患者中， 男36例， 女14例， 年纪最大80岁， 最小46岁， 平均年纪（53.6±8.8）岁， 病程3～20年。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 归入及扫除规范 归入规范：经过肺功用检测之后呈现动态调查以及混合型通气功用障碍者；肺功用将堵塞性通气功用过渡为混合型通气功用障碍；经过胸片查看之后呈现肺纹路增粗紊乱， 呈肺气肿征， 将存在上述现象患者归入研讨中。扫除规范：将无法坚持运用此医治计划14 d的患者予以扫除；将存在多索茶碱和氨茶碱运用存在禁忌证的患者予以扫除。

1. 3 办法 参照组患者予以氨茶碱医治。氨茶碱运用剂量为250 mg， 将其与250 ml葡萄糖混匀， 静脉输注， 1次/d， 医治14 d为1个阶段。试验组患者予以多索茶碱医治。多索茶碱运用剂量为300 mg， 将其与250 ml葡萄糖混匀， 静脉输注， 1次/d， 医治14 d为1个阶段。两组患者医治后对其临床作用进行比较和计算。

1. 4 调查目标 比较两组患者医治作用。对两组患者医治后的不良反响发作状况、肺功用目标和血气目标进行比较， 不良反响症状首要包含：厌恶、头晕以及胃部不适。肺功用及血气目标：PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1%。

1. 5 作用断定规范 经不同药物医治后， 患者的临床症状， 如：咳嗽和喘息悉数消失， 肺部哮鸣音操控显着， 乃至悉数消失， 点评医治作用显效；患者的临床症状， 如：咳嗽和喘息有显着改进， 肺部哮鸣音有所好转， 点评医治作用有用；患者的临床症状， 如：咳嗽和喘息未见改变， 肺部哮鸣音未见好转， 点评医治作用无效[2]。总有功率=显功率+有功率。

1. 6 计算学办法 选用SPSS17.0计算学软件对研讨数据进行计算剖析。计量材料以均数 ± 规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者医治作用比较 试验组患者医治总有功率为98%， 高于参照组的82%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者肺功用目标和血气目标比较 医治后， 试验组患者PaO2、PaCO2、FEV1/FVC以及FEV1%均优于参照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反响发作状况比较 试验组中4例患者呈现不良反响， 不良反响发作率为8%；参照组中12例患者呈现不良反响， 不良反响发作率为24%。试验组患者不良反响发作率低于参照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

据很多研讨标明， 缓慢堵塞性肺疾病的患病份额以及逝世份额均有所提高。由于大气污染现状较为严峻， 致使缓慢堵塞性肺疾病的患病率逐年呈现上升趋势。曾有文献报导缓慢堵塞性肺疾病的引发要素和人生存环境均存在相关性[3-6]。就现在而言， 随同医疗技能的完善以及开展， 对肺功用施行查看能够正确确诊缓慢堵塞性肺疾病， 一起可对患者的实践病况程度进行相应的正确的判别， 一起关于医治具有必定的重要含义。与此一起， 由于患有严峻缓慢堵塞性肺疾病患者均存在必定程度上的低氧血症， 因而会下降患者本身的日子质量[7-10]。而怎样将患者的临床症状进行缓解， 并将其肺功用进行有用改进是现在临床研讨的首要课题。

缓慢堵塞性肺疾病的临床症状以通气受限为主， 据很多研讨显现， 平滑肌痉挛与缓慢堵塞性肺疾病气道狭隘存在相关性， 在必定程度上会引发通气受限， 从而对患者的生命安全形成严峻威胁[4， 11-13]。通常状况下， 平滑肌痉挛的引发要素与冷空气影响和病毒感染存在相关性。因而， 在临床医治中需挑选支气管扩张医治。从以往的医治药物来看， 氨茶碱运用较为广泛， 可是在静脉输注期间简单呈现安全隐患， 且难以达到抱负的医治作用。近年来， 在临床医治中逐步引进多索茶碱， 该药物具有以下几种优势， ①多索茶碱归于甲基黄嘌呤生物， 同氨茶碱的分子结构进行比对有显着差异， 使3-二氧戊环结构进行添加， 对静脉输注的办法相对依靠， 不只能够对患者的气道高反响进行操控， 一起能够避免呼吸道呈现痉挛症状[5， 14]。②就支气管平滑肌痉挛症状而言， 多索茶碱操控作用较为抱负， 且具有较快的药物起效速度， 浓度也相对较高， 本次试验中， 患者予以药物30 min后作用较为抱负， 且给药后持续时间能够维持在12 h及以上。③多索茶碱能够有用按捺炎症性介质， 一起还能够操控细胞因子的开释， 在必定程度上能够使气道张力进行下降， 患者体现出的气道缓慢炎性反响也会得以操控[15， 16]。从本次研讨成果能够看出， 试验组患者予以多索茶碱医治， 参照组患者予以氨茶碱医治， 結果显现：试验组患者医治总有功率为98%， 显着高于参照组的82%；不良反响发作率为8%， 显着低于参照组的24%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。从肺功用目标和血气目标改进状况来看， 医治后试验组肺功用目标和血气目标均优于参照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）， 这一研讨成果与以往的报导相似[14， 16]。

综上所述， 缓慢堵塞性肺炎患者予以多索茶碱医治， 作用切当， 不只能够使患者的症状得以改进， 一起具有较高的安全性， 可进一步在临床上实践。

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[收稿日期：2017-04-05]