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【摘要】 意图 对消化内科急性腹痛患者的临床医治进行剖析探求。办法 对128例消化内科急性腹痛患者确诊及医治进行剖析。成果 128例患者中呈现误诊3例， 呈现推迟确诊3例， 6例患者中有1例为急性盆腔炎， 2例为急性阑尾炎， 1例为尿毒症， 1例为糖尿病酮症酸中毒， 1例为腹膜炎。128例患者确诊总有功率为95.31%， 128例消化内科急性腹痛患者医治显效96例， 有用22例， 无效10例， 总有功率为92.19%。定论 消化内科急性腹痛患者应及时进行问询病史、查体及惯例针对性辅佐查看， 必要时请外科、妇产科会诊， 以在外相关疾病。

【关键词】 急性腹痛；急腹症；消化内科；医治

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.063

在消化内科疾病中， 急性腹痛症是常见的疾病， 该病症在临床上首要的特点是发病急、病况改变快， 而且该病症的定位确诊常呈现过错[1]。在该症状的确诊上， 医生应该依据患者详细的状况， 经过必要的体格查看和辅佐查看， 进步确诊的有功率， 然后针对患者的病况施行科学的医疗办法。本文就本院2012～2015年收治的急性腹痛患者128例进行如下陈述。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 随机从本院2012～2015年收治的消化内科急性腹痛患者中选取128例， 其间男60例， 女68例， 年纪最大65岁， 最小23岁， 平均年纪41岁， 128例患者中呈现局限性腹痛50例， 腹部悉数存在痛苦62例， 腹部痛苦部位不固定16例， 患者多伴有轻度发热、腹胀、吐逆等症状。

1. 2 办法

1. 2. 1 确诊 对患者进行全面的身体查看， 对患者的年纪， 病史等根底信息进行计算， 并进行首要的辅佐查看， 必要时要对患者进行肛诊等。

1. 2. 2 医治 依据患者的病况， 128例患者运用了两种医治办法， 其间95例患者进行了较为保存的医治办法， 在对患者的实践病况进行剖析的根底上， 选用了有用抗生素， 一起对腹痛较为严峻的患者服用了止痛剂， 做好患者的护理作业。对33例患者进行了手术医治， 33例患者中， 胆结石10例， 肠改变11例， 阑尾炎12例。

1. 3 效果评判规范[2] 显效：医治进程中， 患者没有呈现不良的反响， 48 h内症状悉数消失；有用：医治进程中患者呈现了细微的厌恶和吐逆现象， 48 h内症状根本消失；无效：患者医治进程中存在较多的不适应的症状， 48 h内症状没有显着改进。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

2 成果

128例患者中呈现误诊3例， 呈现推迟确诊3例， 6例患者中有1例为急性盆腔炎， 2例为急性阑尾炎， 1例为尿毒症， 1例为糖尿病酮症酸中毒， 1例为腹膜炎。128例患者确诊总有功率为95.31%， 128例消化内科急性腹痛患者医治显效96例， 有用22例， 无效10例， 总有功率为92.19%。

3 评论

急性腹痛是常见的临床症状， 许多要素都能够引起急性腹痛， 常见原由于腹内脏器病变、腹外脏器病变或许全身性疾病。医生对不明原因的急性腹痛在确诊和处理上应愈加仔细且遵从必定的准则：高度重视腹痛清晰辨别是否为外科、妇科或腹腔外疾病所造成的。

3. 1 急腹症的辨认 急腹症在没有发病之前经过外表很难检测到， 临床确诊进程中常常会遇到假象， 急腹症的有用确诊需求经过必要的医疗器械， 关于确诊的急腹症需求进行及时的医治， 急腹症发病较急， 需求亲近调查病况改变。急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性胆囊炎和食物中毒等疾病是急腹症的常见病症， 在急腹症中具有较高的发病率， 严峻的影响了人们的日子质量和身体健康， 一起还会见到急性胰腺炎、急性腹膜炎等， 并伴有宫外孕和腹腔外疾病等[3]。在遇到急腹症时， 首要了解腹痛的部位， 经过断定腹痛的部位协助医生进行确诊， 经过对患者进行查看承认病症。首要协助患者进行止痛， 一般服用止痛药物， 可是不能服用强力止痛药物， 防止过度的运用药物掩盖患者的病况。为了缓解患者的痛苦， 能够选用平卧的姿态， 双腿天然曲折， 而且赶快的进行医治。

3. 2 急腹症的急救办法剖析 传统的急腹症医治办法是热敷痛苦部位， 这种医治办法有必定的随机性， 不能充沛断定其医治的有用性， 尽管能够一时缓解病况， 可是有时耽搁病况， 遇到急腹症发生， 首要弄清楚痛苦部位， 而且搞清楚是阵疼仍是持续性痛苦， 常见的痛苦部位有四个：①左上腹痛苦， 常呈现急性胃炎、胰腺炎等， 此刻应该让患者平卧， 将热水袋放在腹部上方， 在必定程度上缓解患者的痛苦， 假如患者发病是由于过度饮食， 接下来的医治进程应该禁食；②右上腹痛， 常见于胆石症、胆囊炎等；③左边或许右腰部痛苦， 常见于肾和输尿管结石， 患者应该多喝水， 在药物医治期间， 医生要鼓舞患者进行恰当的运动；④右下部腹痛， 常见于急性阑尾炎， 常见症状有急性阑尾炎及宫外孕， 应及时请相关科室会诊进行诊治[4]。

总归， 腹痛患者就诊时接诊医生要以“从重准则”的思想办法进行确诊， 在尽可能短的时间内作出开始确诊争取时间赶快对高危患者进行有用救治。在做好惯例急诊处理和紧密调查病况改变的一起， 赶快完结辨别危重疾病的要点查看项目。惯例的对急性腹痛的医治首要有嘱患者平卧、操控饮食、针对患者呈现吐逆、腹泻等导致的体液代谢紊乱进行补液以纠正电解质紊乱。

参考文献

[1] 李向华， 彭先美， 何全英. 外科急腹症诊治临床途径的护理合作. 医学信息旬刊， 2011， 24（6）：2699-2700.

[2] 刘畅. 初诊确诊不明急腹症11例留院调查后确诊成果剖析. 我国误诊学杂志， 2009， 9（33）：8274-8275.

[3] 褚沛， 李海， 张翠杰， 等. 非创伤性急性腹痛2 520例临床剖析. 西北国防医学杂志， 2008， 29（2）：105-107.

[4] 张玉周， 周永焕. 右下腹痛疾病误诊为阑尾炎40例剖析. 我国误诊学杂志， 2007， 7（17）：4140-4141.

[收稿日期：2015-11-18]