肺部感染咳痰呈什么色：两种不同护理办法对晚年肺部感染咳痰无力患者咳痰才能康复的作用调查
刘荘萍
[摘要] 意图 调查两种不同护理办法对晚年肺部感染咳痰无力患者康复咳痰才能的作用。 办法 将70例晚年肺部感染咳痰无力的患者随机分红两组，每组均35例。对照组选用生脉饮口服联合惯例护理，实验组选用生脉饮口服联合ACBT护理干涉。 成果 与对照组比较，实验组患者能在较短时刻内进行自主有用的咳嗽，初次咳痰量显着增多，SpO2显着改进，患者呼吸音及胸部X线等肺部感染状况显着改进，两组比较差异有统计学含义（P<0.01）。 定论 选用生脉饮口服联合ACBT护理干涉形式，有助于进步晚年肺部感染咳痰无力患者快速康复咳痰才能，临床作用十分显着。
[关键词] 生脉饮；自动呼吸循环技能；自主咳痰才能；咳痰无力；晚年肺部感染
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）08-0150-03
[Abstract] Objective To observe the effect of two different nursing methods on the recovering ability of elderly patients with pulmonary infection. Methods A total of 70 patients with senile pulmonary infection sputum weakness were randomly divided into two groups， each group of 35 cases. The control group used Shengmaiyin oral combined with routine nursing， the experimental group used Shengmaiyin oral nursing intervention combined with ACBT. Results Compared with the control group， patients in the experimental group can be independent and effective coughing in a relatively short period of time， for the first time the sputum volume increased significantly， SpO2 improved significantly， the patients breathing and chest X-ray and other pulmonary infection significantly improved， a statistically significant difference between the two groups（P<0.01）. Conclusion Using Shengmaiyin oral nursing intervention model combined with ACBT helps the elderly patients with sputum sputum weakness to improve the fast recovery ability of pulmonary infection， the clinical effect is very obvious.
[Key words] Shengmai decoction； Active breathing cycle technology； Independent expectoration capacity； Sputum weakness； Pulmonary infection in the elderly
肺部感染是晚年人的常见疾病及首要逝世原因之一。晚年人因为全身体系退行性变，代偿才能下降，气道屏障功用减退，细胞免疫和体液免疫力下降，呼吸道黏膜防御才能下降，简略呈现肺部感染[1]。许多晚年患者胸部X线显现痰液淤积，却无力咳出，表现为无效咳痰，极易导致急性呼吸体系阻碍。排痰、保证呼吸道晓畅是护理上首要处理的问题，传统处理的办法一般都是电动招引，重复操作又给患者带来新的损害和苦楚。因而协助患者快速康复自主咳痰才能十分重要。自动呼吸循环技能（ACBT）起源于新西兰[2]，其共同的作用在于松动和铲除过多的气管分泌物，但患者在疲倦无力的状态下，依从性较差。基于此，本文挑选2012年11月～2014年11月在我院住院医治的肺部感染且无效咳痰的患者70例作为研讨目标，选用两种不同护理办法进行比照，意图在于寻觅能快速康复患者自主咳痰才能的办法，以供临床学习。现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
挑选2012年11月～2014年11月在我院住院医治的肺部感染无效咳痰的患者70例作为研讨目标，一切当选病例均契合肺部感染确诊规范[3]。归入规范：首要根据呼吸道症状、肺部感染体征、结合X线或CT胸片有炎性暗影而确诊为肺部感染者[4]。扫除规范：不能协作、认识阻碍者；糖尿病患者；能自主咳痰者。根据随机数字分组法将其分为对照组35例和实验组35例，两组一般材料比较见表1。经方差齐性查验，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
根据晚年肺部感染医治准则，均予以抗炎、止咳、化痰等药物医治和惯例护理[5]；遵医嘱口服生脉饮液（北京同仁堂科技开展股份有限公司制药厂）每天3次，每次10 mL，7 d为1个阶段。实验组在上述基础上，由护理人员辅导进行ACBT功用锻练。训练办法[6]：一次完好的ACBT干涉包含呼吸操控、胸廓扩张呼吸和用力呼气[7，8] 。呼吸操控包含腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式缩唇呼吸是以鼻深吸气至腹部拱起后再缩拢口唇缓慢呼气至腹部洼陷，操控吸、呼时刻比为1∶2～1∶3。胸廓扩张呼吸即深呼吸。用力呼气由1次或2次哈气动作组成，正常吸气后声门坚持打开，缩短肚子和前胸部的肌肉由小到中量的肺容积进行呼气（手放在胸部和上腹部能感觉到轰动），较快速地宣布无声的“哈”。每天干涉3次。干涉过程中，调查患者的神志、面色呼吸、咳嗽、咳痰状况以及有无胸闷和呼吸困难等不良反应。
1.3点评目标
1.3.1咳痰才能点评 挑选护理干涉后初次咳痰时刻和咳痰量、血氧饱和度（SpO2）等目标的改变作为咳痰才能的点评目标[9]。
1.3.2痰鸣音改进 听诊肺部痰鸣音消失或显着削减，呼吸音明晰[10]。
1.3.3 胸部改进 胸部X线查看肺部滋润消失或显着减轻[11]；听诊肺部无湿啰音或湿啰音规模显着缩小。
1.4 统计学处理
运用SPSS13.0统计学软件包，计量材料比较选用t查验；计数材料比较选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1自主咳痰才能比较
与对照组比较，实验组患者能在较短时刻内进行自主有用的咳嗽，初次咳痰量显着增多，SpO2显着增高。且干涉过程中无不良反应发作，差异有统计学含义（P<0.01）。
2.2 痰鸣音及胸部改进状况比较
与对照组比较，实验组患者听诊肺部痰鸣音及胸部X线查看等状况改进显着，差异有统计学含义（P<0.01）。
3评论
肺部感染导致患者痰液增多，及时扫除痰液是护理作业的要点，经过咳嗽反射有用铲除呼吸道分泌物含义严重[12]，快速康复患者自主咳痰才能是处理问题的最好办法。而无效咳痰患者的排痰问题是护理中比较扎手的难点问题。对照组选用传统的护理办法一般是运用人工叩背协助患者排痰，对护理来说不只膂力耗费大、要求高，并且办法力度难以达到均匀，患者会感到不舒服，乃至叩击部位痛苦，致使患者不愿意合作。若痰液黏稠、量多，患者无力咳出，阻碍呼吸时，终究的处理办法一般都是电动吸痰[13]，乃至是人工气道插管吸痰。这不只给患者带来极大的负面作用，一起也增大了护理劳动强度。实验组选用ACBT护理干涉形式，其特殊作用在于松动和铲除过多的支气管分泌物，患者可控，无需凭借外力，简略易学[14]。呼吸操控，首要靠腹肌和膈肌的缩短进行呼吸，可增强患者呼吸肌肌力[15]。操控吸、呼时刻比为 1∶2～1∶3，要求深吸缓呼，然后下降患者机体对氧的耗费，改进缺氧症状，进步动脉血氧含量。胸廓扩张呼吸，是吸气后，较大的肺容量增加了呼气时的气流量，更易松动气道分泌物。用力呼气技能，是因为呵气时胸内压力比咳嗽低，这种较小的气道挤压力更有利于痰液的铲除[2]。然后促进患者康复咳痰才能，促进患者呼吸道及肺通气功用的改进，进步血氧分压及血氧饱和度。从表2可以看出，实验组患者能在较短时刻内进行自主有用的咳嗽，初次咳痰量显着增多，SpO2显着增高，阐明患者康复咳痰才能显着优于对照组。
两组患者均运用生脉饮，生脉饮具有益气复脉、养阴生津的成效。对久咳肺虚、津气两伤者，甚为适合[16]。别的，生脉饮不只具有非特异性抗炎作用，还可改进肺部微循环，故对两组临床治好均有必定的促进作用。对照组选用人工叩背排痰法，患者是被迫承受护理施与的轰动力，电动吸痰也是患者无法之下承受的被迫影响，均为被迫排痰，无力发挥患者的自动性，对患者自主咳痰没有起到活跃的促进作用；实验组选用ACBT呼吸训练，是一种自动的咳痰运动，患者需求运用自己的力气，据报导，生脉饮液可显着进步患者的运动耐量[17]。所以实验组患者服用生脉饮液后，可以极大地进步训练的依从性，加强呼吸训练的作用，患者自主咳痰才能得到快速康复后，就能进一步促进肺部感染的临床治好。本研讨表3显现，实验组听诊肺部痰鸣音及胸部X线查看等肺部感染改进状况显着优于对照组。
综上所述，选用生脉饮口服联合ACBT护理干涉形式，能更好地协助患者快速康复咳痰才能，具有提高SpO2、改进肺功用的作用，值得临床推行运用。
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（收稿日期：2014-12-23）