反流性食管炎症状彻底治愈：护理干涉对晚年反流性食管炎患者睡觉质量的影响
黄红艳++++++吕金利
[摘要] 意图 研讨护理干涉对晚年反流性食管炎患者睡觉质量的影响。 办法 挑选2012年12月～2013年12月本院诊治的晚年反流性食管炎患者112例，随机分为研讨组与对照组，每组56例；对照组选用惯例护理办法，研讨组在对照组的根底上施行全面护理干涉，比较两组患者在依从性和睡觉质量方面的差异。 成果 研讨组患者的医治依从性与睡觉质量均显着好于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05）。 定论 对晚年反流性食管炎患者施行护理干涉能有用进步患者睡觉质量，促进患者恢复，值得临床推行。
[关键词] 晚年反流性食管炎；护理干涉；睡觉质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0088-03
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃肠内容物反流入食管引发食管黏膜损害的炎症反响，多发于晚年人群，在我国的发病率约为5%。有查询发现[1]，40%以上的RE患者存在睡觉妨碍。现在针对RE睡觉妨碍的研讨还较少，为清晰RE患者呈现睡觉妨碍的要素，拟定合理的护理干涉战略，本研讨施行了相关研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
随机挑选2012年12月～2013年12月本院诊治的晚年反流性食管炎患者112例。归入规范[2]：临床征象契合反流性食管炎患者；经内镜与24 h食管PH监测确诊者；均签署医治护理计划与临床研讨知情同意书；无使用相关药物的禁忌证。扫除规范：年纪<65岁；既往有胃与食道手术史者；既往存在严峻睡觉妨碍与心思疾病史者；妊娠和哺乳期妇女；严峻心、肝、肾与造血体系功能妨碍者。其间胃镜反流性食管炎分级为Ⅰ级55例，Ⅱ级35例，Ⅲ级13例，Ⅳ级9例。随机分红对照组和研讨组，每组56例；悉数RE患者分为：对照组男女比例35∶21，年纪65～85岁，均匀（71.68±4.92）岁，病程6～40个月，均匀（12.58±4.47）个月；研讨组男女比例33∶23，年纪66～84岁，均匀（72.15±4.89）岁，病程5～42个月，均匀（13.18±4.74）个月。两组患者的性别、年纪、病程与反流性食管炎分级等基线材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理办法
1.2.1 根底医治 两组患者入院时均选用症状自评（SCL-90）量表[3]、匹茨堡睡觉质量指数（PSQI）量表[4]以及WHO生计质量量表简表（WHOQOL-BREF）[5]鉴定患者入院前的心思状况；均行药物医治计划（包含口服奥美拉唑20 mg、潘立酮5～10 mg、硫糖铝1.0 g、西咪替丁400 mg），2次/d，医治时刻均为3个月。
1.2.2护理办法 （1）对照组 选用惯例护理办法，详细内容如下：①健康教育：发放疾病宣扬画册，奉告反流性食管炎医治与护理计划；②根底医治护理：遵医嘱发放药物，奉告服药时刻、剂量与办法；③日常护理：穿衣以宽松舒适为主，行走以缓慢直走为主。（2）研讨组 在对照组根底上给予护理干涉，办法如下：①心思护理：晚年人生理功能阑珊，对外界的感知才能弱，记忆力阑珊，与年轻人比较承担着更大的生理、心思压力，再加上不了解病况，忧虑疾病远期成果，进而可能发生焦虑、郁闷等负面心情，这些负面心情是导致患者呈现睡觉妨碍的重要原因，二者之间也存在恶性循环联系，相互相互影响，互为效果[6]，终究加重躯体反响。护理人员应自动和患者进行交流，了解患者心中的疑虑，针对其顾忌选用鼓舞、安慰、放松操练、引导等办法消除患者在疾病预后等方面的过火重视，进而平缓引起睡觉妨碍的焦虑心情；②睡觉行为干涉：在进食方面，鼓舞患者少量多餐，以细食软食为主，禁烟戒酒，约束巧克力、糖、咖啡等及酸、辣等影响性食物，睡前勿进食热茶、饮料等，睡前2～3 h制止进食；餐后应坚持直立体位，尽量不要折腰拾物；夜间睡觉期间可将床头举高20～30 cm，防止右侧卧位；削减日间睡觉时刻，午睡应少于30 min，夜间应防止无睡意卧床引起睡觉疑虑；睡前可温水泡脚，排尽小便；③睡觉环境干涉：病室内应坚持恰当的温度与湿度，削减周围噪音，护理操作都应在患者天然觉悟时进行，查房时应坚持轻盈操作，防止引起患者被迫觉悟。此外，肥胖者应恰当瘦身，平常应防止大强度体力劳动和体育锻炼[7]。
1.3效果点评规范
医治依从性目标：正确服药、合理饮食、日子规则、守时复查；临床表现改进目标：反酸、胃灼热、腹痛与胸痛；睡觉质量目标：SCL-90评分、PSQI评分、WHOQOL-BREF评分[8]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 19.0计算软件进行剖析处理，使用（x±s）标明计量材料，组间比较使用t查验，计数材料使用χ2查验，P<0.05标明差异有计算学含义。
2 成果
2.1两组患者护理后的医治依从性状况
研讨组患者护理后的正确服药、合理饮食、日子规则以及守时复查四项依从性目标水均匀显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理后的近期临床效果状况
研讨组护理后的反酸、腹痛、胸痛以及胃灼热四种典型临床表现积分均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者护理前后的各项量表评分改变状况
两组患者护理后的SCL-90与PSQI评分均有下降，WHOQOL-BREF评分均有上升。研讨组护理后的焦虑、郁闷、PSQI以及WHOQOL-BREF评分均显着优于对照组，差异有计算学含义（t值别离=6.8547、6.3033、6.8941、6.1013，P<0.05），见表3。
3评论
反流性食管炎是一种缓慢疾病，发病集体多为高龄患者，其生理机能、外界感知才能以及记忆力均处于逐步阑珊阶段，病况的重复与医治时刻延伸，导致部分患者对疾病呈现失望心思，医治存在的较高抗拒性，进而加重患者的病况，影响患者的睡觉质量[9-10]。本研讨成果显现，研讨组患者护理后的正确服药、合理饮食、日子规则以及守时复查四项目标水均匀显着高于对照组，标明护理干涉可以有用进步患者的医治依从性，相应进步医治的有用率。endprint
在本研讨中，经过对患者行归纳根底医治联合惯例护理及护理干涉的效果进行剖析，得出护理完毕后两组患者的临床症状评分存在显着差异，研讨组护理后的反酸、腹痛、胸痛以及胃灼热积分均显着低于对照组（P<0.05），阐明归纳根底医治联合护理干涉可以减轻患者的病况。剖析原因是：研讨组患者行个性化医治护理计划，经过奉告患者根底医治药物的详细服药时刻、药物起效机制以及准时按量服药的重要性，如奥美拉唑的服药时刻为晨起空腹服用，可以相应进步其按捺胃酸排泄药理效果的发挥效果[11]。一方面可以较理想地完成药物医治的效果，另一方面可以相应削减不合理用药导致的不良反响，有用防止影响医治顺利进行的搅扰要素的呈现。一起，经过对两组患者护理前后的各项量表评分改变状况进行比照剖析，得出护理后两组患者的SCL-90与PSQI评分均有下降，WHOQOL-BREF评分均有上升，提示晚年反流性食管炎患者在归纳根底医治上给予相应护理服务办法，可以调理患者的心态，有助于预后[12]。
有研讨指出[13]，导致患者睡觉妨碍的首要影响要素有饮食、用药办法、日子作息等基本常识的缺少和夜间反酸次数与醒来胃灼热等典型临床表现以及运动办法与睡觉卧位。本研讨将文献提出的影响要素结合本身护理实践经验与领会，拟定合适高龄反流性食管炎患者的护理干涉计划，详细包含心思护理、个性化医治护理、体位护理以及日子护理。经过火析两组患者护理后的PSQI评分，得出研讨组（1.71±0.41）分显着低于对照组（2.05±0.43）分，差异有计算学含义（P<0.05），此研讨成果与程鹏等[14]的文献研讨成果共同，进一步有用证明本研讨的护理干涉计划在改进患者的睡觉质量上具有临床可行性与有用性。且研讨组护理后的焦虑、郁闷以及WHOQOL-BREF评分均显着优于对照组，阐明护理干涉计划不只可以进步患者医治依从性与缓解病况，并且可以有用平衡患者因疾病引发的不良心情，进步日子质量与生计质量[15]。关于护理干涉改进晚年反流性食管炎患者睡觉质量的深化使用价值，有待临床进一步研讨验证与证明。
综上所述，针对晚年反流性食管炎患者给予护理干涉，经过进步患者医治依从性，减轻典型临床表现，可以进步患者睡觉、日子与生计质量，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 杨水长，李娟，许瑞华. 心思行为干涉对反流性食管炎疑癌患者心思和医治效果的影响[J]. 社区医学杂志，2011， 9（12）：1-2.
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[9] 林丽嫚，李佩，汤红玲，郑霄月，曾庆梅. 护理干涉在反流性食管炎中的效果[J]. 护理实践与研讨，2010，7（5）：6-8.
[10] 张春红. 护理干涉在晚年反流性食管炎中的效果[J]. 医学理论与实践，2012，25（3）：326-327.
[11] 朱秀琴，余媛，郭巧珍. 护理干涉对胃食管反流病患者临床症状及日子质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（4）：17-19.
[12] 程红彦. 护理干涉对56例反流性食管炎患者日子质量的影响剖析[J]. 我国有用医药，2013，8（7）：251-253.
[13] 陈旭英，王敏志，潘婵. 反流性食管炎患者睡觉质量影响要素的临床研讨[J]. 我国全科医学，2013，16（5）：1493-1497.
[14] 程鹏. 返流性食管炎患者睡觉妨碍63例的护理干涉[J].我国误诊学杂志，2011，11（20）：4935.
[15] 王栋梅，吴晓珂. 晚年住院患者睡觉妨碍的原因剖析及护理办法[J]. 我国误诊学杂志，2010，10（14）：3346-3347.
（收稿日期：2014-06-26）endprint
在本研讨中，经过对患者行归纳根底医治联合惯例护理及护理干涉的效果进行剖析，得出护理完毕后两组患者的临床症状评分存在显着差异，研讨组护理后的反酸、腹痛、胸痛以及胃灼热积分均显着低于对照组（P<0.05），阐明归纳根底医治联合护理干涉可以减轻患者的病况。剖析原因是：研讨组患者行个性化医治护理计划，经过奉告患者根底医治药物的详细服药时刻、药物起效机制以及准时按量服药的重要性，如奥美拉唑的服药时刻为晨起空腹服用，可以相应进步其按捺胃酸排泄药理效果的发挥效果[11]。一方面可以较理想地完成药物医治的效果，另一方面可以相应削减不合理用药导致的不良反响，有用防止影响医治顺利进行的搅扰要素的呈现。一起，经过对两组患者护理前后的各项量表评分改变状况进行比照剖析，得出护理后两组患者的SCL-90与PSQI评分均有下降，WHOQOL-BREF评分均有上升，提示晚年反流性食管炎患者在归纳根底医治上给予相应护理服务办法，可以调理患者的心态，有助于预后[12]。
有研讨指出[13]，导致患者睡觉妨碍的首要影响要素有饮食、用药办法、日子作息等基本常识的缺少和夜间反酸次数与醒来胃灼热等典型临床表现以及运动办法与睡觉卧位。本研讨将文献提出的影响要素结合本身护理实践经验与领会，拟定合适高龄反流性食管炎患者的护理干涉计划，详细包含心思护理、个性化医治护理、体位护理以及日子护理。经过火析两组患者护理后的PSQI评分，得出研讨组（1.71±0.41）分显着低于对照组（2.05±0.43）分，差异有计算学含义（P<0.05），此研讨成果与程鹏等[14]的文献研讨成果共同，进一步有用证明本研讨的护理干涉计划在改进患者的睡觉质量上具有临床可行性与有用性。且研讨组护理后的焦虑、郁闷以及WHOQOL-BREF评分均显着优于对照组，阐明护理干涉计划不只可以进步患者医治依从性与缓解病况，并且可以有用平衡患者因疾病引发的不良心情，进步日子质量与生计质量[15]。关于护理干涉改进晚年反流性食管炎患者睡觉质量的深化使用价值，有待临床进一步研讨验证与证明。
综上所述，针对晚年反流性食管炎患者给予护理干涉，经过进步患者医治依从性，减轻典型临床表现，可以进步患者睡觉、日子与生计质量，值得临床推行。
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[15] 王栋梅，吴晓珂. 晚年住院患者睡觉妨碍的原因剖析及护理办法[J]. 我国误诊学杂志，2010，10（14）：3346-3347.
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在本研讨中，经过对患者行归纳根底医治联合惯例护理及护理干涉的效果进行剖析，得出护理完毕后两组患者的临床症状评分存在显着差异，研讨组护理后的反酸、腹痛、胸痛以及胃灼热积分均显着低于对照组（P<0.05），阐明归纳根底医治联合护理干涉可以减轻患者的病况。剖析原因是：研讨组患者行个性化医治护理计划，经过奉告患者根底医治药物的详细服药时刻、药物起效机制以及准时按量服药的重要性，如奥美拉唑的服药时刻为晨起空腹服用，可以相应进步其按捺胃酸排泄药理效果的发挥效果[11]。一方面可以较理想地完成药物医治的效果，另一方面可以相应削减不合理用药导致的不良反响，有用防止影响医治顺利进行的搅扰要素的呈现。一起，经过对两组患者护理前后的各项量表评分改变状况进行比照剖析，得出护理后两组患者的SCL-90与PSQI评分均有下降，WHOQOL-BREF评分均有上升，提示晚年反流性食管炎患者在归纳根底医治上给予相应护理服务办法，可以调理患者的心态，有助于预后[12]。
有研讨指出[13]，导致患者睡觉妨碍的首要影响要素有饮食、用药办法、日子作息等基本常识的缺少和夜间反酸次数与醒来胃灼热等典型临床表现以及运动办法与睡觉卧位。本研讨将文献提出的影响要素结合本身护理实践经验与领会，拟定合适高龄反流性食管炎患者的护理干涉计划，详细包含心思护理、个性化医治护理、体位护理以及日子护理。经过火析两组患者护理后的PSQI评分，得出研讨组（1.71±0.41）分显着低于对照组（2.05±0.43）分，差异有计算学含义（P<0.05），此研讨成果与程鹏等[14]的文献研讨成果共同，进一步有用证明本研讨的护理干涉计划在改进患者的睡觉质量上具有临床可行性与有用性。且研讨组护理后的焦虑、郁闷以及WHOQOL-BREF评分均显着优于对照组，阐明护理干涉计划不只可以进步患者医治依从性与缓解病况，并且可以有用平衡患者因疾病引发的不良心情，进步日子质量与生计质量[15]。关于护理干涉改进晚年反流性食管炎患者睡觉质量的深化使用价值，有待临床进一步研讨验证与证明。
综上所述，针对晚年反流性食管炎患者给予护理干涉，经过进步患者医治依从性，减轻典型临床表现，可以进步患者睡觉、日子与生计质量，值得临床推行。
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[15] 王栋梅，吴晓珂. 晚年住院患者睡觉妨碍的原因剖析及护理办法[J]. 我国误诊学杂志，2010，10（14）：3346-3347.
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