盐敏感性高血压特点 亚洲高血压管理共识：高盐敏感性是主要特点，清晨理想收缩压<125 mmHg
近期，Hypertension 杂志刊出了《改进亚洲高血压患者办理的一致文件》。上海交通大学医学院隶属瑞金医院王继光教授参加了本一致的拟定。
一致指出，办理亚洲高血压患者要统筹亚洲人群高血压和心血管疾病的特色。
亚洲高血压和心血管疾病特色体现在三点：
卒中（特别是出血性卒中）和非缺血性心力衰竭是高血压相关心血管疾病的常见结局。
亚洲人群血压和心血管疾病之间的相关比西方人群更强。
高盐敏感性是亚洲高血压的特色，亚洲人比西方人有更高的盐敏感性和盐摄入量。
一致声明指出，在东亚国家，卒中是首要的逝世原因，疾病担负较重，这或许与高钠摄入有关。
削减钠摄入能够有用下降血压，每削减 2.3 g/d 可使收缩压下降 3.82 mmHg。钙拮抗剂能够被认为是卒中后高血压操控的有用办法。
一致还指出，在亚洲国家，血管老化或许会成为高血压的首要表型。亚洲人群动脉血管的解剖学特色或许与血管老化现象存在相关性，但以此为靶点的降压战略还有待研讨。
一致引荐诊室外血压以扫除白大衣高血压，由于与其他区域比较，在亚洲存在更多的假性高血压和假性未操控的高血压。
此外，鉴于清晨高血压或许对心血管事情的发作存在重要影响，一致主张关于亚洲人群，开始应重视清晨血压，然后是夜间血压。
一致声明主张晚年高血压患者的血压操控方针为＜140/90 mmHg。引荐对晚年高血压患者分阶段完成血压合格。
关于高血压兼并 2 型糖尿病患者，降压方针为＜130/80 mmHg。
在高血压兼并房颤并承受抗凝医治的患者，可考虑收缩压方针为＜130 mmHg 以下降出血性卒中危险，这关于亚洲患者更为重要，由于该人群更容易发作抗凝医治相关的卒中和出血并发症。
一致声明指出，24 小时严厉血压操控很重要，特别是关于亚洲患者。由于亚洲患者操控好血压的获益或许比西方患者更大。
而操控清晨高血压是 24 小时血压操控的第一步。收缩压 125 mmHg 或许是抱负的清晨血压方针。
考虑到亚洲高血压患者的特色，运用长效钙拮抗剂和 RAS 抑制剂更好。β受体阻滞剂可用于特殊人群，例如心率增快的年青高血压患者或冠心病、房颤及心衰患者。
来历：Kario K,Chen CH,Park S,et al. Consensus Document on Improving Hypertension Management in Asian Patients,Taking Into Account Asian Characteristics. Hypertension. 2018 Jan 8. [Epubahead of print]
本文由「我国循环杂志」授权发布。