肾癌吃靶向药活了16年 陈鹏教授专访：肾癌靶向治疗蓬勃发展，未来更值得期待

编者按：靶向药物上市 11 年来，为晚期肾癌患者带来了巨大的获益，而跟着靶向药物品种的增多，其也改动着临床对晚期肾癌的医治形式。丁香园就靶向药物对晚期肾癌医治带来的改动相关论题采访了新疆医科大学隶属肿瘤医院泌尿外科主任陈鹏教授，陈教授对靶向医治药物对临床医治带来的影响以及转移性肾癌未来研讨范畴进行了解读。

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丁香园：索拉非尼敞开了肾癌靶向医治的大门，在索拉非尼上市后的这十余年中，肾癌靶向医治范畴有哪些变迁？

陈鹏教授：我是十分走运的，由于我转入泌尿肿瘤专业作业也正是在这十几年中。合理我转到泌尿肿瘤专业之后，靶向药物就进入了我国。这是十几年中肾癌靶向药物蓬勃开展，临床从晚期肾癌没有特别有用的药物到现在国外现已上市了十几种靶向医治药物。而就我国而言，从十年前索拉非尼进入我国到现在，泌尿肿瘤已具有一线医治、二线医治的多种药物。

这些药物的运用对肾癌患者来说是一件功德，它们使大批晚期肾癌患者取得了长时刻生计，一起关于从事泌尿肿瘤诊治的医师来说，它们就像是手里的兵器，当见到晚期肾癌患者时就能够对他们介绍：「不需求十分忧虑，有许多患者用靶向药物医治后能够取得长时刻的生计。」

索拉非尼成为第一个被同意适用于晚期肾癌医治的靶向药物今后，还有许多同类药物或其他靶点药物获批用于晚期肾癌患者的医治。每种药物也都有自己的特色，其间索拉非尼之所以十几年来一向具有较好口碑，其主要原因在于无论是患者仍是临床医师都能看到它的确的作用，特别是在患者总生计期延伸方面，索拉非尼有十分显着的优势。

丁香园：您以为靶向药物的面世对泌尿外科医师在临床医治肾癌带来了怎样的改动？

陈鹏教授：改动十分显着，曾经患者被确诊为晚期肾癌之后，咱们除了选用细胞因子医治以外，并没有太多其他的医治方法，且患者可猜测的生计期也较短，而跟着现在靶向药物的开展，大部分运用靶向药物的患者都能够等待取得较曾经更长的生计期。

而且现在新药开发还在持续，除了一线医治药物外，乃至有二线、三线的药物和医治手法都在呈现。所以现在的咱们能够通知患者或患者家族：「不必过多地忧虑，这种药物医治失利，咱们还能够有其他药物可选」，这是患者、患者家族及医师都十分情愿看到的状况，也是十年前咱们不可能看到的状况。

丁香园：索拉非尼近期正式被归入国家医保药品目录，您以为这会对晚期肾癌的医治带来哪些改动？

陈鹏教授：这十分十分重要。靶向药物进入我国今后，由于没有进入医保目录，所以患者需求自费购买后进行医治，而靶向药物价格昂贵，依照曾经的价格，患者每月需求约 5 万元的相关药物医治费用，且靶向药物没有停药时刻，也就意味着假如该药对患者有用，则患者需求一向服用。所以，靶向药物进入医保，从经济视点而言，会在必定程度上削减由于药物费用而导致患者无法长时刻用药的状况，所以我期望靶向药物都能够进入医保，使更多的患者获益。

丁香园：在转移性肾癌的医治范畴，现在有哪些研讨方向值得重视？您怎么看待其研讨的远景？

陈鹏教授：靶向药物十几年来开展迅猛，不止在肾癌范畴，一起在其他范畴也表现出了较多发展。

就肾癌范畴而言，近十几年来除了靶向药物医治方法以外，还有其他新疗法和药物不断呈现，这些发展都会为晚期肾癌患者带来更多、更好的协助。

一起在临床中也表现了这样的趋势，比方曾经不能手术的晚期肾癌患者只要几种药物可选，而现在有了不同作用靶点的药物，患者用药能够分配为一线药物、二线药物，乃至三线药物。

别的医师还能够挑选为患者进行联合用药医治，比方在一种药物医治作用欠好或 TKI 类药物医治失利今后，选用新式靶向药物联合医治。现在在美国、欧洲已有一些联合用药计划取得了同意，现在我国也有相似双药联合研讨正在进行。

除了靶向药物以外，免疫检查点抑制剂也在研讨中，尽管现阶段我国没有同意这一范畴的药物运用于肾癌医治，不过咱们能够等待将来它们能用于我国的患者医治中，为患者谋福。

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