阿托伐他汀钙片一盒 不同剂量阿托伐他汀在冠心病医治中不良反应的临床剖析

郑琳　范宸榕

【摘要】意图 浅析在冠心病医治中不同剂量阿托伐他汀对不良反响的影响。办法 挑选2017年2月-2018年6月在我院进行诊治的54例冠心病患者为研讨目标，均匀分组时运用双盲法，调查组医治中给予大剂量阿托伐他汀，对照组医治中给予小剂量阿托伐他汀，比照两组作用。成果 调查组血脂水平优于对照组，两组差异较大，呈统计学含义（P<0.05）；不良反响方面，对照组为11.11%，调查组为14.18%，数据比照差异不显着，无统计学含义（P>0.05）。定论 在冠心病医治中，大剂量阿托伐他汀的医治作用更佳，不同剂量在不良反响方面无显着差异。

【关键词】阿托伐他汀；冠心病；不良反响

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

现在我国老龄化开展，在必定程度上进步了冠心病的发作几率，由于晚年人身体机能较差、器官功用减退，简单发作动脉粥样硬化，待血管腔阻塞或狭隘今后，就构成心肌缺血，然后患上冠心病，病发后患者一般呈心肌梗塞、心率反常、心绞痛等症状，有着较高的猝死危险[1]。所以在临床中要活跃的降脂医治，阿托伐他汀是首要药物，可是不同的给药剂量是否会影响不良反响，仍存在不同声响，为此我院展开了本次研讨，现做如下陈述。

1 材料和办法

1.1 一般材料

挑选2017年2月～2018年6月在我院进行诊治的54例冠心病患者为研讨目标，均匀分组时运用双盲法，每组27例。对照组患者男性与女人份额为15：12，年纪区间在46～79岁，均匀（54.3±2.6）岁，患病时长1～8年，均匀（5.3±1.4）岁；调查组患者男性与女人份额为14：13，年纪区间在45～78岁，均匀（53.9±2.5）岁，患病时长1.5～9年，均匀（5.7±1.6）岁。将两组患者的研讨材料进行比照，差异不显着，无统计学含义（P>0.05）。

1.2 办法

两组患者相同进行惯例的药物医治，并给予阿托伐他汀（出产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408），调查组患者给药剂量为：40mg/次，每天服用一次；对照组患者给药剂量为：20 mg/次，每天服用一次。两组患者均继续医治28天，用药期间叮咛患者留意饮食均衡，清淡食物为主，防止摄入过多脂肪。

1.3 调查目标

比照两组患者医治后血脂改变，包含TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）；一起记载用药后的不良反响，包含：皮疹、胃肠反响、肌肉痛、肝功用反常。

1.4 统计学办法

研讨中所稀有据统计和处理都是运用的SPSS 20.0软件，均值±平方差（x±s）表明计量材料，组间比较选用t查验，率（%）表明计数材料，x2查验组间比较，当组间差异较大时，具有统计学含义，用P<0.05表明。

2 结 果

2.1 两组患者医治后血脂改变比照

医治后调查组患者TC、TG、LDL-C均显着下降且降幅大于对照组，HDL-C显着升高，且涨幅大于对照组。组间差异显着，有统计学含义（P<0.05）。见表1

2.2 两组患者不良反响比照

调查组有4例呈现不良反响，其间胃肠反响2例，肌肉痛1例，肝功用1例，占比14.18%，对照组3例呈现3例不良反响，其间皮疹1例，胃肠反响1例，肝功用1例，总占比11.11%。两组数据比照无显着差异，不具有统计学含义（P>0.05）。

3 讨 论

晚年人、肥胖者都是冠心病的首要病发者，血脂的反常会影响冠状动脉功用，下降血流，使心肌缺血，据调查初度急性发作时，30%左右的患者会猝死，所以需求活跃的合作医治[2]。操控血脂是冠心病医治的首要手法，他汀类药物具有较高的降血脂成效，还能改进内皮功用，现已被广泛使用与临床医治中。

阿托伐他汀归于开环型药物，在他汀类药物中是常用的一种，对内源性胆固醇的活性具有抑制作用，约束组成还原酶，然后让羟甲戊酸中止代谢，阻挠胆固醇的排泄与组成，进步低密度脂蛋白受体活性，快速铲除过多的血清胆固醇，终究到达降脂作用；该药物还具有抗氧化作用，可以减缓冠状动脉斑块的构成，更好的操控病况开展；可是部分患者耐药性较低，简单呈现不同程度的肝功用反常、肌肉痛、胃肠不适等不良反响，尽管一般为一过性，停药后即可康复正常，不过大都患者需求长时间服药，为了进步用药安全性，需求操控不良反响发作状况[3]。

本次研讨中，给予大剂量阿托伐他汀的调查组患者，经过医治TC下降至（2.15±0.34）mmol/L、TG下降至（1.26±0.28）mmol/L、LDL-C下降至（1.54±0.26）mmol/L、HDL-C上升至（1.92±0.41）mmol/L，与对照组相比较康复作用更优。组间比照差异较大，呈统计学含义（P<0.05）；别的不良反响状况，调查组发作率为14.81%，对照组为11.11%，组间比照无显着差异，无统计学含义（P>0.05）。由此可见，大剂量的阿托伐他汀在医治作用上更强，这是由于阿托伐他汀进入人体无需转化可以直接发挥作用，并且有着较强的水溶性，脂溶性低，可以高效的发挥作用，并且半衰期较长，药效更耐久，所以可以更好的操控血脂，操控粥样硬化，维护心功用；可是在不良反响方面，由于其有着较低的全身运用率，在进入全身循环系统前会先经过胃肠和肝脏，再经由血液循环发挥药效，在这个进程中会引发多种不良反响。

综上所述，在冠心病医治中，大剂量阿托伐他汀的医治作用更佳，不同剂量的阿托伐他汀对不良反响的影响差异不大，主张与其它药物联合运用，更好的操控不良反响。

参考文献

[1] 孟 辉，王宇平.不同剂量阿托伐他汀对冠心病兼并高胆固醇血症患者hs-CRP及sVCAM-1的影响[J].中华全科医学，2016，14（7）：1125-1126.

[2] 侯全基，張 倢，谭荣任.不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于晚年冠心病兼并高脂血症医治的临床作用比较[J].海南医学，2016，27（11）：1756-1758.

[3] 孙丽丽，智永超.不同剂量阿托伐他汀在冠心病医治中不良反响的临床剖析[J].我国现代药物使用，2016，10（9）：112-113.

本文修改：李 豆