跑步跑了5年糖尿病好了 硝苯地平联合厄贝沙坦医治2型糖尿病兼并高血压的效果及安全性调查

张连香

[摘要] 意图 评论硝苯地平联合厄贝沙坦医治2型糖尿病兼并高血压的临床效果及安全性。 办法 将80例T2DM兼并高血压患者分为对照组与调查组，对照组仅选用硝苯地平片，调查组在此基础上联合厄贝沙坦。比较两组效果、医治前后SBP及DBP水平改动。 成果 （1）对照组临床总有功率为70.00%，显着低于调查组（92.50%）（P<0.05）；（2）两组医治前后SBP及DBP水平差异有统计学含义（P<0.05），且两组医治后血压水平差异也具有统计学含义（P<0.05）。 定论 硝苯地平联合厄贝沙坦医治T2DM兼并高血压的效果显着，无不良反响发作，值得推广应用。

[关键词] 2型糖尿病兼并高血压；硝苯地平；厄贝沙坦；不良反响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）15-104-03

[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect and safety of nifedipine combined with irbesartan in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension were allocated to the control group and the observation group.Patients in the control group were only received nifedipine bablets while those in the observation group were further received irbesartan.The curative effects，changes of SBP level and DBP level before and after the treatment between two groups were compared. Results （1）The clinical total effective rate in the control group was 70% which was significantly lower than that in the observed group （92.50%） （P<0.05）.（2）The differences of SBP level and DBP level before and after the treatment of the two groups were statistically significant （P<0.05） and differences of blood pressure levels after treatment of the two groups were also statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nifedipine combined with irbesartan has a significant curative effect in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension without any adverse reactions and it is worth promotion and application.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension；Nifedipine； Irbesartan；Adverse reaction

2型糖尿病是内排泄科常见病，其发作主要是因为机体中胰岛素排泄缺乏而发作高血糖综合征。相关临床研讨证明[1]，T2DM患者往往随同不同程度的高血压，显着加快心、脑及肾脏等重要脏器的恶化，很大程度上影响了患者的日子质量[2]。因而，应采纳有用办法对T2DM兼并高血压患者进行医治。本研讨选用硝苯地平联合厄贝沙坦对2型糖尿病患者进行医治，取得了较好的效果，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

入组方针为2011年11月～2014年9月入住我院的80例T2DM兼并高血压患者，均契合糖尿病及高血压临床确诊规范[3]。扫除严峻精神病者；对药物过敏；恶性肿瘤、无法自愿签署知情同意书者。依据医治办法不同分为对照组与调查组，每组40例。对照组：男22例，女18例；年纪39～76岁，均匀（59.0±5.5）岁；糖尿病病程1～12年，均匀（5.09±0.98）年；高血压病程6个月～11年，均匀（4.59±0.43）年。调查组：男21例，女19例；年纪41～74岁，均匀（57.6±5.1）岁；糖尿病病程1～12年，均匀（5.22±0.99）年；高血压病程6个月～13年，均匀（4.72±0.56）年。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

两组均予口服降糖药物、适当地训练、运动及饮食等惯例医治。对照组在此基础上口服20mg硝苯地平（常州康普药业有限公司，H32022167），2次/d；调查组在对照组医治的基础上选用厄贝沙坦（南京正大天晴制药有限公司，H20057227）进行医治，0.15g/次，1次/d。阶段2个月。

1.3 效果断定[4]

依照《新药临床研讨辅导准则》进行断定，显效：缩短压下降起伏在20mm Hg以上；有用：患者缩短压值下降起伏在10～19mm Hg范围内，且康复至正常水平；无效：患者血压水均匀未到达正常水平，且病况乃至有加剧的趋势。endprint

1.4 统计学办法

选用统计学软件SPSS17.0软件对数据进行处理，别离选用x2查验及t查验；P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床医治效果比较

调查组临床有功率达92.5%，其效果显着优于对照组（70.0%），差异具有统计学含义（x2=6.327，P<0.05）。见表1。

2.2 两组医治前后血压水平改动比较

两组医治前后SBP及DBP水平差异均具有统计学含义（P<0.05），且两组医治后血压水平比较，差异也具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反响

两组患者医治过程中均未见不良反响发作。

3 评论

近年来，跟着人们日子习惯以及饮食习惯的不断改动，T2DM并发高血压的临床发病率呈现出逐年上升的改动趋势，对患者的正常日子造成了十分严峻的影响，乃至对患者的生命安全造成了极大的要挟。有文献材料报导称[5-7]，糖尿病兼并高血压患者更易呈现各种心脑肾脏等重要脏器并发症，然后使得患者的病死率大大添加。所以，应该采纳强有用的办法对T2DM兼并高血压患者进行医治，以改进其日子质量。T2DM兼并高血压被认为是引起大血管疾病的一种风险因子，其临床医治方针现已逐步由单纯的血压操控转至风险要素的综合性操控；医治药物现已由单药逐步向联合给药改动。临床研讨证明[8]，Ca2+拮抗剂能够挑选性地对细胞膜上的Ca2+通道发作阻断效果，使得胞内肌浆网开释，Ca2+水平显着下降，然后使得机体血管发作扩张反响，血压下降[9-11]。本研讨中调查组联合运用钙通道阻滞剂之后，患者血压显着下降，此成果提示：钙通道阻滞剂可有用医治高血压疾病。本研讨中旨在调查其联合厄贝沙坦（血管严重素Ⅱ受体抑制剂）的效果。血管严重素Ⅱ受体抑制剂，在受体水平上对肾素-血管严重素通路具有阻断性效果，使得小动脉的平滑肌呈现缩短反响，然后导致外周血管阻力显着增大，以到达下降血压的效果[12]。一起，血管严重素转移酶1受体（AT1）拮抗剂，可有用阻断一切途径生成的血管严重素Ⅱ对AT1受体的功用[13]。此外，还能够使得血浆的血管严重素Ⅱ水平反应性增大，然后增大了AT1受体的效果，可使得血管扩张度显着增大[14-15]。厄贝沙坦可抑制ANG1转为ANG2，可特异性地拮抗AT1，与此一起，还可下降血浆中醛固酮的水平，然后起到降压的效果[16]。综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦医治T2DM兼并高血压的效果显着，无不良反响发作，应对该计划进行推广应用。

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（收稿日期：2015-04-09）endprint