进步糖尿病用药依从性干涉作用研讨 个性化护理干涉对哮喘患者医治依从性的影响点评

张敏

[摘要] 意图 剖析个性化护理干涉方法对哮喘患者医治依从性的影响作用。 方法 选取2015年6月20日～2017年6月20日于本院就诊的80例哮喘患者，对其医治材料进行回忆性剖析。随机将患者分为两组，每组40例，一组施行一般的护理方法，为惯例组，另一组施行个性化护理干涉方法，为护理组。比照剖析两组患者经护理后的医治依从性、医治作用（包含住院時间、咳嗽及憋喘缓解时刻及哮鸣音衰退时刻）、最大呼气流速、症状评分差异以及1 s用力呼气容积。 成果 经护理后，护理组患者的医治依从性达97.5%，惯例组医治依从性为82.5%，护理组依从性高于惯例组（P<0.05）；两组患者在咳嗽及憋喘缓解时刻及哮鸣音衰退时刻上均有良性改变，但护理组改变作用高于惯例组，其护理组住院时刻较惯例组更短（P<0.05）；护理前后两组患者的PEF、PEV1评分均有改进，但护理组的改进作用优于惯例组（P<0.05）。 定论 个性化护理可以有用进步哮喘患者的医治依从性，加速患者哮喘症状的改进，有用操控临床症状，可在哮喘患者的临床护理中进行推行。

[关键词] 哮喘；个性化护理；医治依从性；过敏源操控

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）01-0145-03

Impact assessment of individualized nursing intervention on treatment compliance in asthmatic patients

ZHANG Min

Department of Nephrology and Respiratory Medicine， Xinwen Mining Group Laiwu Central Hospital， Laiwu 271199， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of individualized nursing intervention on treatment compliance in asthma patients. Methods A total of 80 patients with asthma treated in our hospital from June 20， 2015 to June 20， 2017 were enrolled. Their treatment data were retrospectively analyzed. The patients were randomly divided into two groups， with 40 patients in each group. One group was given ordinary care measures（the conventional group）， and the other group was given individualized nursing interventions（the nursing group）. The treatment compliance， treatment effect （including the length of stay， cough and asthma relief time and wheeze subsidence time）， maximum expiratory flow rate， symptom score difference and forced expiratory volume in one second between the two groups were compared after treatment. Results After treatment， the treatment compliance of the nursing group reached 97.5%， higher than that of the conventional group（82.8%， P<0.05）. Both groups had benign changes in cough and asthma relief time and wheeze subsidence time. However， the change effect of nursing group was higher than that of routine group. The hospitalization time of the nursing group was shorter than that of the conventional group（P<0.05）. The PEF and PEV1 scores improved in both groups before and after nursing， but the improving effect of the nursing group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Individualized nursing can effectively improve the treatment compliance of patients with asthma， accelerate the improvement of asthma symptoms and effectively control the clinical symptoms， which can be promoted in the clinical nursing of patients with asthma.

[Key words] Asthma； Individualized nursing； Treatment compliance； Allergen control

哮喘是临床上一种较为常见的呼吸道疾病，发病率颇高，并且病程长，在以往的医治傍边，所采纳的护理方法不行全面，因而，患者关于医治的依从性比较低，以至于无法赶快缓解和改进患者的临床癥状，护理中关于过敏源的操控力度比较单薄，下降了医治作用，个性化护理干涉方法是一种针对患者个人差异和需求的护理方法，为了清晰该护理方法对哮喘患者医治依从性的影响，本文施行了此次研讨。现报导如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取2015年6月20日～2017年6月20日于本院就诊的80例哮喘患者，对其医治材料进行回忆性剖析，随机将患者分为两组，每组40例。一组施行一般的护理方法，为惯例组，另一组施行个性化护理干涉方法，为护理组。惯例组男21例，女19例，年纪最小10岁，最大70岁，均匀（46.5±3.4）岁；最短病程7个月，最长病程10年，均匀（4.2±1.1）年。护理组男18例，女22例，患者年纪最小13岁，最大72岁，均匀（50.5±1.4）岁；最短病程8个月，最长9年，均匀（3.4±1.5）年。本次分组护理方法获得了一切患者及其家族的签字赞同，两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对惯例组患者选用一般的护理方法，而护理组患者则需求根据患者的个人差异和需求施行个性化护理干涉方法，具体内容如下。

1.2.1 收拾患者材料 全面了解患者的文化差异、个性特点、饮食习惯、兴趣爱好以及护理需求，问询患者病史，根据上述材猜中的差异，可将患者分为不同的组别施行护理，如晚年组、儿童组、高学历组、低学历组等[1-3]。

1.2.2 心思干涉 哮喘病程长，在长时刻的病痛摧残下，患者会呈现不同程度的焦虑心境，关于医治也十分缺少耐性和恒心。对此，护理人员需求施行有用的心思干涉方法，活跃引导患者心境，经过亲热的攀谈，稳固患者的医治决心，安稳患者的心思心境，协助患者放松心境，缓解压力。针对儿童哮喘患者，一般采纳口头鼓舞、玩游戏等方法进行心思干涉；针对晚年患者，则可以根据患者的兴趣爱好、文化水平等施行心思干涉，将患者的注意力从病况上搬运到他所喜欢的事物上[4-6]。

1.2.3 饮食辅导 哮喘患者适合食用易消化且高养分的食物，要鼓舞患者多食用蔬菜水果，奉告患者日常饮食中一些比较简略引起过敏的食物，如海鲜等要防止食用或许少数食用，吩咐患者多饮水。

1.2.4 过敏原操控 哮喘患者常常因为触摸过敏原而导致疾病发生。因而，在医治期间，需求严格操控住院环境中的过敏原，防止对患者呼吸道或许身体形成影响而诱发病况，如花粉、粉尘、宠物及影响性气体等，也可挑选性地采纳脱敏医治[7，8]。

1.2.5 运动护理 恰当的运动可以协助康复患者的心肺功用，强化机体免疫力和抵抗力。因而，在患者病况平稳的情况下，可辅导患者进行一些低强度的运动，如太极、慢跑等，在运动过程中，要加强对患者的监督，防止发生意外情况[9-11]。

1.2.6 日子护理 护理人员要为患者拟定合理的每日日子方案，让患者坚持杰出的日子习惯，监督患者戒烟戒酒，一起坚持病房环境的舒适度，定时清扫病房、替换床布被褥，叮咛患者尽量防止到人多拥堵的当地活动，挑选在开阔、空气流通的当地走动。

1.2.7 健康教育 在住院医治的过程中，护理人员要为患者解说哮喘医治的有关方法，让患者了解哮喘的相关常识，做好承受医治的心思准备，奉告患者哮喘发生的先兆及简略的自我操控和自救方法[13，14]。

1.2.8用药护理 向患者解说并演示糖皮质激素的吸入方法，让患者可以精确把握用药方法，确保药物可以充沛进入到呼吸道深处，进步药物医治的作用。

1.3 点评目标

比照两组患者经医治之后的依从性，参阅相关文献[4]将患者医治依从性分为三个维度，分别为：彻底依从、部分依从和不依从，依从性=（彻底依从+部分依从）/40×100%；比照两组患者医治作用，主要从住院时刻、咳嗽及憋喘缓解时刻及哮鸣音衰退时刻三个方面进行点评，住院时刻以及病症衰退用时时刻越短，护理作用越佳；参阅相关文献[8]比较两组患者的PEF（峰值呼吸流速）评分、FEV1（1 s用力呼气容积）评分以及症状评分（0～3 分，分数越高代表症状越严峻）。

1.4 统计学方法

将本次实验数据录入SPSS20.0统计学软件中进行统计学处理，计量材料以均数±标准差表明，比较选用t查验，计数材料以百分比表明，比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的医治依从性比较

经护理后，护理组患者的医治依从性达97.5%，惯例组医治依从性为82.5%，护理组依从性高于惯例组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理前后的PEF、PEV1及症状评分比较

护理前后两组患者的PEF、PEV1评分均有改进，但护理组的改进作用优于惯例组，两组患者PEF、PEV1及症状评分组间与组内数据比较差异均有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者住院时刻、咳嗽及憋喘缓解时刻、哮鸣音衰退时刻比较

两组患者在咳嗽及憋喘缓解时刻及哮鸣音衰退时刻上均有良性改变，但护理组改变作用高于惯例组，其护理组住院时刻较惯例组更短（P<0.05）。见表3。

3 评论

哮喘临床表现为重复喘息、胸闷、呼吸短促等症状，归于可逆性气流受限性呼吸道疾病，一般哮喘于夜间和清晨发生，哮喘发病急，病程长，对患者日子存在严峻影响[15]。哮喘患者在日子中无法像健康人相同运动，且需求坚持心境的平稳，临床医治上，一般采纳操控发生或变应原免除的方法来下降哮喘的发生频率。但关于一部分特别的哮喘患者来说，如晚年患者和儿童患者，因为医治的舒适度较低，所以这类集体关于医治的依从性十分低，必需求采纳有用地护理方法，进步患者的医治依从性，确保医治的有用性。

惯例的护理方法，无法有用针对患者的个体差异，例如针对晚年化患者和儿童患者，惯例护理方法并没有表现出显着差异，而事实上，这两个年纪段的患者所需求的护理方法是不同的，以儿童患者为例，其心智没有发育，所以对本身心境的操控能力比较弱，并且天分好动，与晚年患者比较，儿童哮喘患者更简略发病，对医治的依从性也更低，所以在护理傍边要加强言语交流，安慰患者心境，并恰当的进行鼓舞和安慰。

在本次研讨中，护理组所选用的个性化护理干涉方法是在全面了解患者个人特征和医治需求情况下施行的具有针对性的护理方法，护理人员经过了解患者的性情、兴趣爱好、学历水平，拟定出了具有较高可行性的护理方法，其间，心思护理可以协助患者缓解焦虑和压抑心境，树立医治决心；饮食辅导可以确保患者的养分摄入，进步患者免疫力和抵抗力；过敏原操控则可以削减患者对过敏原的触摸，有用操控哮喘发生频率；运动辅导可以协助患者训练心肺功用等等。

本次研讨結果中护理组患者的医治依从性达97.5%，惯例组医治依从性为82.5%，护理组依从性高于惯例组（P<0.05）；两组患者在咳嗽及憋喘缓解时刻以及哮鸣音衰退时刻上均有良性改变，但护理组改变作用高于惯例组，其护理组住院时刻较惯例组更短（P<0.05）；护理前后两组患者的PEF、PEV1评分均有改进，但护理组的改进作用优于惯例组（P<0.05），可以得知：个性化护理方法是一种针对进步哮喘患者医治依从性的有用方法。

综上所述，个性化护理可以有用进步哮喘患者的医治依从性，加速患者哮喘症状的改进，有用操控临床症状，可在哮喘患者的临床护理中进行推行。

[参阅文献]

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（收稿日期：2017-10-13）