老年痴呆患者认知障碍的首要原因是 轻中度老年痴呆患者认知练习作用研讨
黄金伟
[摘要] 意图 探討轻中度晚年痴呆患者认知练习的作用。 办法 依照随机数字表法将2015年1月～2016年7月100例轻中度晚年痴呆患者分组。对照组采纳惯例的医治护理计划，认知练习组在对照组基础上给予患者认知练习，练习12个月。比较两组轻中度晚年痴呆恢复总有功率；干涉前后患者生计质量量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分；干涉前后患者简易智能状况量表评分；家族满足度。 成果 认知练习组轻中度晚年痴呆恢复总有功率高于对照组（P<0.05）；干涉前两组生计质量量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分附近（P>0.05）；干涉后认知练习组生计质量量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分优于对照组（P<0.05）。干涉前两组简易智能状况量表评分附近（P>0.05）；干涉后认知练习组简易智能状况量表评分优于对照组（P<0.05）。认知练习组家族满足度高于对照组（P<0.05）。 定论 轻中度晚年痴呆患者认知练习作用切当，可有用改进患者认知功用，减轻其郁闷心情，促进其日子才能和日子质量的进步，可进步家族满足度，值得推行和使用。
[关键词] 轻中度晚年痴呆患者；认知练习；简易智能状况量表；生计质量
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）05-0072-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of cognitive training on mild to moderate senile dementia. Methods A total of 100 patients with mild to moderate dementia from January 2015 to July 2016 were divided into groups， according to the random number table method. The control group was treated with conventional treatment and nursing program， and the cognitive training group was given cognitive training for 12 months based on that of the control group. The total effective rate of rehabilitation， the quality of life scale score， BI index and Hamilton depression scale，simple intelligent state scale and family members satisfaction of patients between two groups before and after intervention were compared. Results The total effective rate of rehabilitation of mild to moderate senile dementia in the cognitive training group was higher than that of the control group（P<0.05）. The QOL score， BI index and Hamilton depression scale scores of the two groups before intervention were similar（P>0.05）. The quality of life scale score， BI index and Hamilton depression scale scores of cognitive training group was better than that in control group（P<0.05）. Before the intervention， the scores of simple intelligent state scale between two groups were similar（P>0.05）. The score of simple intelligent state scale in cognitive training group was better than that in control group after intervention（P<0.05）. Family members satisfaction in cognitive training group was higher than that in control group（P<0.05）. Conclusion Cognitive training in patients with mild to moderate dementia has definite effect， which can effectively improve cognitive function， alleviate depression， promote their living ability and quality of life， and can improve family satisfaction and is worthy of popularization and application.
[Key words] Mild to moderate dementia patients； Cognitive training； Simple intelligent state scale； Quality of life
现在，跟着老龄化社会展开，晚年痴呆人数不断增多。晚年痴呆归于智能妨碍疾病，发病藏匿，病程长，多为进行性展开，可呈现品格改动、认知功用妨碍，给患者本身、家庭和社会均带来严峻担负，不利于其日子质量进步[1-2]。为了改进晚年痴呆患者认知功用，进步其生计质量，减轻家庭和社会担负，需采纳有用的练习办法。本研讨依照随机数字表法将2015年1月～2016年7月收治的100例轻中度晚年痴呆患者进行分组，剖析了轻中度晚年痴呆患者认知练习作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
依照随机数字表法将2015年1月～2016年7月收治的100例轻中度晚年痴呆患者分为认知练习组（n=50）与对照组（n=50）。确诊规范：契合轻中度晚年痴呆确诊规范，家族均知情赞同本研讨，均可合作本次研讨。扫除规范：扫除重度晚年痴呆及无法合作本次研讨者。认知练习组男31例，女19例；轻度25例，中度25例；年纪65～85岁，均匀（76.13±2.72）岁。对照组男32例，女18例；轻度26例，中度24例；年纪65～84岁，均匀（76.25±2.01）岁。两组基本情况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组采纳惯例的医治护理计划，认知练习组在对照组基础上给予患者认知练习，练习12个月，详细如下。（1）练习患者的定向力。在患者常常收支场所贴不同标识，使其自行分辩标识判别要去的当地；在活动大厅装置日历和时钟，强化患者日期和时刻认识。（2）练习患者的回忆力。经过辨认颜色丰厚的动物、生果图片和家人相片，拿走后几分钟让患者回想图片称号；让患者看钢笔、手表等物品，并立刻收起来使其回想方才看到的物品，数量从少到多；让患者回想家人姓名、看过的电视内容、家庭发作的工作等。上述练习顺次进行，每天10 min，每天1次。（3）练习患者言语表达才能。播放歌曲、电影等激起患者远期回忆；经过护患沟通，问询患者昨日吃什么、参与过什么活动，谁来看望等，经过对话进步其言语表达才能；举行团体活动，每位患者轮番毛遂自荐，若答复完好则给予鼓舞。半途刺进一些诙谐故事活泼空气，答复过错的也需求给予赞赏和鼓舞。上述练习顺次进行，每天10 min，每天1次。（4）思想练习。用拼图摆放、积木等益智玩具练习患者逻辑思想；将植物、动物等图片给患者分类，练习其归纳判别才能；将物品分组并让患者核算每一组的数量，如相加相减之后的数量等。上述练习顺次进行，每天10 min，每天1次。（5）展开团体活动。展开绘画练习、音乐欣赏练习和文娱活动等，鼓舞一切病友参与，相互共享经历，减轻其孤单感，进步其社交才能。每次20 min，每周2～3次。（6）游戏练习。能够选用打麻将、玩扑克游戏、宾戈游戏、拼图游戏等进步患者认知功用，但留意上述练习时刻防止过长，每次1 h以内。每周3次。
1.3 查询目标
比较两组轻中度晚年痴呆恢复总有功率；干涉前后患者日子质量评分（0～100分，分值越高日子质量越高）、BI指数（0～100分，分值越高则日子才能越高[3]）和汉密尔顿郁闷量表评分（≥18分为郁闷[4]）；干涉前后患者简易智能状况量表评分（分值越高则认知功用越好[5]）；家族满足度（十分满足：满足查询表90～100分；比较满足：满足查询表75～89分；不满足：满足查询表表<75分）。
作用点评规范：显效：简易智能状况量表评分升高>3分；有用：简易智能状况量表评分升高1～3分；无效：简易智能状况量表评分升高<1分。轻中度晚年痴呆恢复总有功率为显效、有用百分率之和[6]。
1.4统计学办法
选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计剖析，计量材料比较选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组轻中度晚年痴呆患者恢复总有功率比较
认知练习组轻中度晚年痴呆患者恢复总有功率高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组干涉前后简易智能状况量表评分比较
干涉前两组简易智能状况量表评分附近（P>0.05）；干涉后认知练习组简易智能状况量表评分优于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者干涉前后生计质量量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分比较
干涉前两组生计质量QOL量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分附近（P>0.05）；干涉后认知练习组生计质量QOL量表评分、BI指数、汉密尔頓郁闷量表评分优于对照组（P<0.05）。见表3。
2.4两组家族满足度比较
认知练习组家族满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表4。
3评论
轻中度晚年痴呆患者认知练习的展开可经过定向力练习、思想练习、言语练习、回忆力练习和团体活动的展开，最大极限改进患者回忆力，推迟病况发展，使其认知功用得到强化和影响，有用进步回忆才能、思想才能和言语表达才能，进步社会交往才能，然后促进日子质量的改进[7-10]。别的，轻中度晚年痴呆患者认知练习的展开还可经过鼓舞患者完结量力而行的工作，进步独立日子才能，削减依靠，建立自信心，保存自我照料才能，有用减轻家庭成员担负，进步家庭成员满足度。在团体活动中，患者可相互沟通情感和爱好，展现才艺，有助于消除其孤单和自卑感，进步其成就感，使其建立活跃达观日子态度[11-14]。刘杏兰、曾永青[15]的研讨对晚年痴呆患者认知功用妨碍患者展开智力练习、恢复练习等，成果承受练习者的MMSE评分、ADL评分改进程度均明显优于对照组，心思焦虑发作率、并发症发作率、患者满足度、健康教育达标率均明显高于对照组。
本研讨中，对照组采纳惯例的医治护理计划，认知练习组在对照组基础上给予患者认知练习，练习12个月。成果可见，认知练习组轻中度晚年痴呆恢复总有功率高于对照组（P<0.05）；干涉前两组生计质量量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分附近（P>0.05）；干涉后认知练习组生计质量量表评分、BI指数、汉密尔顿郁闷量表评分优于对照组（P<0.05）。干涉前两组简易智能状况量表评分附近（P>0.05）；干涉后认知练习组简易智能状况量表评分优于对照组（P<0.05）。认知练习组家族满足度高于对照组（P<0.05）。徐东娥、魏利娟、茅柳英等[16]研讨轻中度晚年痴呆患者认知练习作用，对照组仅承受惯例医治及护理。选用简明智能状况量表（MMSE）鉴定，实验组干涉后认知功用较干涉前改进，差异有统计学含义（P<0.05）；对照组干涉前后认知功用评分比较，差异无统计学含义，阐明对轻中度晚年痴呆认知功用妨碍患者施行认知练习，能有用改进认知功用，推迟病况发展，和咱们研讨类似。张景莉，孙静，翁利萍等[17]的研讨显现，68例轻中度晚年痴呆患者经认知练习之后简易智力状况查看量表（MMSE）和日常日子才能量表（ADL）评分明显改进，阐明对轻中度晚年痴呆患者施行认知功用干涉练习，能有用改进认知功用、推迟病况、进步日子质量。
综上所述，轻中度晚年痴呆患者认知练习作用切当，可有用改进患者认知功用，减轻其郁闷心情，促进其日子才能和日子质量的进步，可进步家族满足度，值得推行和使用。
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（收稿日期：2017-12-04）