参芪降糖颗粒成效 二甲双胍、参芪降糖颗粒联用医治新确诊2型糖尿病的效果评价

刘慧萍+++++程丽霞+++++郭承军

[摘要] 意图 点评二甲双胍、参芪降糖颗粒联合运用医治新确诊2型糖尿病的临床作用。 办法 挑选2016年9月～2017年2月我院收治的40例初诊为2型糖尿病患者作为研讨目标，随机分为对照组与查询组，各20例。对照组单用二甲双胍医治，查询组在对照组医治的基础上加用参芪降糖颗粒，经过3个月医治后，比较两组患者的临床医治作用。 成果 医治后，两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbAlc）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）水平、胰岛素反抗指数（HOMA-IR）及总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（total glyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL-C）均较医治前下降，高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL-C）升高（P<0.05）；治療后查询组患者的FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR及TC、TG、LDL-C较对照组显着下降、HDL-C显着升高（P<0.05）。查询组全体有用率显着高于对照组（P<0.05）。 定论 二甲双胍、参芪降糖颗粒联用能显着改进2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素反抗，且作用优于单用二甲双胍。

[关键词] 二甲双胍；参芪降糖颗粒；2型糖尿病；中西医结合疗法

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0033-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of metformin combined with Shenqi Jiangtang Granules in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 40 patients with the first diagnosis of type 2 diabetes mellitus who were admitted to our hospital from September 2016 to February 2017 were selected as research subjects and were randomly divided into control group and observation group， with 20 patients in each group. The control group was treated with metformin alone， and the observation group was further treated with Shenqi Jiangtang Granules on the basis of the control group. After 3 months of treatment， the clinical efficacy of the two groups of patients was compared. Results After treatment， the fasting plasma glucose（FPG）， glycosylated hemoglobin（HbAlc）， fasting insulin（FINS）levels， insulin resistance index（HOMA-IR）and total cholesterol（TC）， triglyceride （TG）， and low density lipoprotein（LDL-C） after the treatment were all decreased compared with those before the treatment in both groups， while high density lipoprotein（HDL-C） was increased（P<0.05）； FPG， HbAlc， FINS， HOMA-IR， and TC， TG， LDL-C in the observation group after the treatment were significantly lower than those in the control group， while HDL-C was significantly increased（P<0.05）. The overall effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Metformin combined with Shenqi Jiangtang Granules can significantly improve glucose and lipid metabolism and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus， and its efficacy is better than that of metformin alone.

[Key words] Metformin；Shenqi Jiangtang Granules；Type 2 diabetes；Integrated Chinese and western medicine

糖尿病是一种常见的内排泄代谢性疾病，跟着我国城市化、人口老龄化、人们日子方式改动、肥壮和超重人群的增多，糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。有专家猜测2030年全球2型糖尿病患者人数将高达5.5亿[1]。糖尿病是一种缓慢疾病，能引起很多并发症，严重影响患者生命健康及日子质量[2]。现在，医治首要经过长时间、定时运用药物来到达改进患者糖代谢的意图[3-4]。本研讨选用二甲双胍、参芪降糖颗粒联合运用，评论其在改进2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素反抗等方面的作用。

1 材料与办法

1.1一般材料

挑选2016年9月～2017年 2月在我院就诊的初诊2型糖尿病患者40例作为研讨目标，随机分红对照组和查询组，每组20例。对照组男10例，女10例，年纪42～65岁，均匀（55.30±7.36）岁。查询组男9例，女11例，年纪41～65岁，均匀（56.55±7.17）岁。所选40例患者均契合1999年国际卫生安排（WHO）糖尿病确诊规范及分型规范，糖化血红蛋白（HbA1c）>7%，中医辨证为气阴两虚者，病程在3个月之内，未运用任何降糖、降脂药物医治。经道德委员会赞同，患者及家族赞同了解并签署知情赞同书。扫除规范：糖尿病急性并发症；严重心、脑、肝、肾疾病；恶性肿瘤；妊娠或哺乳期妇女；精神异常者。两组患者的一般材料无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

两组患者在饮食干涉、运动疗法基础上，对照组单一给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字H20023370），500 mg/次，2～3次/d。查询组给予二甲双胍500 mg/次，2～3次/d，参芪降糖颗粒（鲁南厚普制药股份有限公司；国药准字Z10950075），3 g/次，3 次/d。两组患者均医治12周。用药过程中依据血糖等改变及时调整药物用量，最大剂量二甲双胍2 g/d，参芪降糖颗粒9 g/d。

1.3查询目标及检测办法

检测医治前后两组患者的FPG、HbA1c、FINS，TG、TC、LDL-C和HDL-C，行胰岛功用查看，核算HOMA-IR。

FPG选用葡萄糖氧化酶法检测，HbAlc选用高压液相色谱剖析法测定，FINS选用磁酶联免疫法测定，TG、 TC、LDL-C及HDL-C选用氧化酶结尾法测定。

1.4療效鉴定规范

显效：空腹血糖下降>30%；有用：空腹血糖下降10%～29%；无效：空腹血糖无改变或下降<10%。全体有用率=（显效+有用）例数/总例数×100%[5]。

1.5计算学办法

一切数据选用SPSS17.0计算软件包进行剖析，计量材料以（x±s）表明，选用配对样本t查验，P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1两组患者医治前后各项目标比较

组内比较，医治后对照组与查询组的FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR及TC、TG、LDL-C均较医治前下降、HDL-C升高；组间比较，医治后查询组患者的FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR及TC、TG、LDL-C较对照组显着下降、HDL-C显着升高。见表1。

2.2两组临床作用比较

对照组总有用率为75%（15/20），查询组总有用率为95%（19/20），两组医治总有用率比较，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。

2.3不良反响状况

两组患者均未见显着肝肾功用危害、低血糖等事情发作，不良反响发作率低。

3 评论

糖尿病是一种终身疾病，2型糖尿病占90%以上[6]。西医以为糖尿病是以糖代谢紊乱、胰岛素排泄缺点、胰岛素反抗等为首要特征的缓慢代谢性病证。传统中医学将糖尿病归属“消渴”病领域，以为其首要发病机制为阴虚炎热，导致体内气血津液失调；临床多以气阴两虚为主[7-9]。现在2型糖尿病患者药物医治中以西医口服降糖药物、皮下打针胰岛素等为主[10]，中药为辅[11]，但是患者的血糖操控达标率缺乏1/3。西药虽降糖作用显着，但易发作低血糖反响、患者体重增加及血糖操控不平稳现象[12]，不良反响较多。中医药重视未病先防、既病防变；全身调度、温文降糖。在医治2型糖尿病胰岛素反抗方面发挥了个体化与全体化相结合的优势，用药灵敏[13]。经过中西医结合的办法进行医治，能有用增强降糖作用，削减单一药物的不良反响，改进患者的日子质量，是维护胰岛β细胞、改进胰岛素反抗的一个有用途径。

糖尿病一线用药二甲双胍，可经过按捺肝糖异生和输出[14]；按捺脂肪发动，下降游离脂肪酸（FFA）浓度，增加对葡萄糖的吸取和使用[15-16]；作用于肠道，按捺肠壁细胞吸取葡萄糖，进步胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平[17-18]增强外周安排对胰岛素的灵敏性，进而发挥降糖、调脂、改进胰岛素反抗等作用；具有益气养阴成效的参芪降糖颗粒主治消渴，具有补气行水活血之功[19]，恰切糖尿病的病因病机。其首要成分为人参皂苷、黄芪、地黄、山药、茯苓、麦冬、天花粉、五味子等[20]。人参皂苷可增强肌肉对葡萄糖的处理才能，有显着的降血糖作用，对保持体内糖代谢稳态有重要作用[21]；黄芪具有降血糖、降血脂、下降血液黏度、调整血栓烷A2（TXA2）、前列腺环素（PGI2）平衡，改进微循环等作用，具有改进IR的作用[22]；地黄滋阴填肾精；山药健脾益肺；茯苓淡渗利湿，健脾和胃[23]；麦冬生津润燥，可进步胰岛素灵敏指数，经过改进胰岛素反抗，发挥降血糖作用[24]；天花粉生津止渴；五味子可改进患者血液流变学。参芪降糖颗粒多药配伍，共奏益气养阴之功，标本兼治；在有用调理血糖的一起，可改进胰岛β细胞功用，用于2型糖尿病的医治具有共同优势[25]。

本研讨成果显现，医治后两组患者的血糖、血脂、胰岛素反抗均较医治前有所改进，医治后查询组较对照组改进更为显着；作用方面，查询组显着高于对照组；不良反响发作率低。由此可见，二甲双胍和参芪降糖颗粒在下降血糖、改进胰岛素反抗方面存在协同作用，作用优于单用二甲双胍，且医治安全性高，可对2型糖尿病患者的病况起到重要的操控作用，可广泛用于2型糖尿病的医治工作中。

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