妊娠期糖尿病患者餐后1小时血糖 妊娠期糖尿病患者血糖操控与人性化护理、家庭功用的相关性研讨

袁华香++++++罗文娟++++++吴莉

[摘要] 意图 评论妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者血糖操控与人性化护理、家庭功用的相关性，为临床科学有用医治GDM供给参阅。 办法 选取2015年6～12月初度来我院门诊的120例GDM患者，按随机性准则将其分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组60例。Ⅰ组选用单纯日子护理，Ⅱ组选用触及日子干涉、家庭功用性支撑、心思引导等全方位护理体会的人性化护理形式。剖析GDM患者血糖操控与人性化护理、家庭功用的相关性。 成果 GDM患者血糖操控与家庭功用、人性化护理呈正相关；Ⅱ组患者与护理之间的信赖联络评分远高于Ⅰ组（t=11.869，P<0.05）；Ⅱ组患者与护理之间的教育联络评分远高于Ⅰ组（t=13.051，P<0.05）。 定论 GDM患者血糖操控与人性化护理、家庭功用呈正相关，进步患者及其亲属对妊娠期糖尿病血糖升高相关性要素的知道是操控病况的首要途径。

[要害词] GDM；人性化护理；家庭功用；影响要素；相关性

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）31-0161-04

[Abstract] Objective To investigate the correlation between blood glucose control and humanized nursing care and family function in patients with gestational diabetes mellitus（GDM）， so as to provide references for the clinical and effective treatment of GDM. Methods 120 patients with GDM who were diagnosed in the outpatient department in our hospital for the first time from June to December in 2015 were selected. According to the principle of randomization， they were divided into groupⅠand group Ⅱ， with 60 patients in each group. GroupⅠwas given simple life care， and group Ⅱwas given humanized nursing mode of comprehensive nursing experience involving life intervention， family functional support， and psychological counseling. Afterwards， the correlation between blood glucose control and humanized nursing care and family function in GDM patients was analyzed. Results Blood glucose control and family function and humanized nursing care were positively correlated in GDM patients； the score of trust relationship between patients and nurses in group Ⅱ was much higher than that in groupⅠ（t=11.869， P<0.05）； the score of education relationship between patients and nurses in group Ⅱwas much higher than that in groupⅠ（t=13.051，P<0.05）. Conclusion Blood glucose control and humanized nursing care and family function are positively correlated in GDM patients. Enhancing the awareness of patients and their family members on the correlation factors of hyperglycemia in gestational diabetes mellitus is the main way to control the disease condition.

[Key words] GDM； Humanized nursing care； Family function； Influencing factor； Correlation

GDM因易導致巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病以及新生儿并发症而为临床所注重与评论，有研讨显现操控血糖、加强临床医治是改变母婴结局的要害[1]。一起该报导还进一步指出护理干涉具有杰出作用，但关于血糖操控与护理干涉的关联性没有作出实质性研讨。为此，本文选取2015年6～12月初度来我院门诊的120例GDM患者为研讨目标，为临床科学有用医治GDM供给参阅。

1材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年6～12月初度来我院门诊的120例GDM患者，按随机性准则将其分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组60例。Ⅰ组年纪22～36岁，均匀（31.2±2.2）岁；Ⅱ组年纪21～33岁，均匀（28.8±1.9）岁。两组患者的一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。endprint

1.2 归入及扫除标准

1.2.1 納入标准 ①根据2011年美国糖尿病学会（ADA）确诊为GDM的患者。②病况相对较安稳，具有杰出的言语交流才能及必定的学习才能。③尚无严峻的兼并症及并发症者。④与GDM患者有亲属联络的首要担负照料的家庭成员，首要是老公、爸爸妈妈和公婆。⑤经知情赞同自愿合作者[2]。

1.2.2 扫除标准 ①妊娠兼并糖尿病的患者。②已有严峻的糖尿病并发症的孕妈妈。③药物（如噻嗪类利尿剂）引起的糖代谢反常孕妈妈。④有严峻 GDM兼并症的孕妈妈。⑤精力反常者以及有重要脏器功用衰竭的患者。⑥瘢痕子宫的孕妈妈。⑦孕期羊水过少的孕妈妈。⑧脐绕颈大于2圈的孕妈妈。⑨半途退出的孕妈妈[3]。

1.3 办法

1.3.1 护理办法 Ⅰ组选用单纯日子护理，即运动辅导和饮食调配联合干涉。在运动方面，上肢运动30 min/d，3次/d；餐后1 h：漫步40 min/d。饮食方面，装备专业养分师，为患者拟定以蛋白质、脂肪、碳水化合物为主的饮食计划，配比为3∶3∶4。Ⅱ组选用触及日子干涉、家庭功用性支撑、心思引导等全方位护理体会的人性化护理形式[4]。具体内容如下：（1）心思干涉：患者因为忧虑病症影响胎儿正常发育，易发作焦虑、郁闷等不良心情，此刻护理人员应自动与之交流，倾听其心思诉求，并向其解说疾病的相关常识，以缓解其心思担负，一起主张家庭支撑体系，组织患者家族尽心照料患者，加强亲人之间的交流与交流，增进患者的自信心，保证患者活跃面临医治[4]。（2）日子辅导：根据患者的体重以及自身特色，针对性拟定养分充沛的膳食，在养分元素吸收方面，防止血糖过高，主张患者少食多餐。一起向患者引荐有氧运动以缓解病况[5]。（3）用药辅导：向患者介绍胰岛素的作用机制以及打针胰岛素的正确办法，培育患者自行检测血糖的习气和知道，保证患者充沛了解药物不良反响及其成果，进步标准用药认知度[6]。

1.3.2 查询办法 问卷查询：问卷根据McMaster的家庭功用形式（McMaster Model of Family Functioning，MMFF）断定量表的测定规模，共60个条目，含7个分量表：①问题解决；②交流；③人物；④情感反响；⑤情感介入；⑥行为操控；⑦总功用。该量表每个条目均有4个答案供挑选，其评分为：很像=l，较像=2，不像=3，彻底不像=4。触及家庭功用短缺（不健康）的条目，其评分方法为5-实践得分。1分代表健康，4分代表不健康，每个分量表的各条目得分均匀数即为该分量表的分值[7]。

患者满足度查询：选用Risser患者满足度量表（Patient Satisfaction Scale，PSC）从“专业技术、信赖联络和教育联络”三个维度查询Ⅰ组和Ⅱ组患者对护理进程的满足状况，规模1～10分，得分越高越满足[8]。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件，选用Pearson相关剖析法剖析空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与家庭功用、人性化护理的相关性，查验水准r=0.02，P<0.05为差异有统计学含义。计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 GDM患者MMFF断定量表得分状况

Ⅱ组家庭功用形式中“问题解决”模块的得分最高，“情感介入”模块次之，“交流”与“行为操控”相对抱负。见表1。

2.2 两组人性化护理满足状况比较

Ⅰ组患者对护理专业技术的满足度与Ⅱ组比较差异无统计学含义（t=0.192，P>0.05）；Ⅱ组患者与护理之间的信赖联络评分远高于Ⅰ组（t=11.869，P<0.05）；Ⅱ组患者与护理之间的教育联络评分远高于Ⅰ组（t=13.051，P<0.05）。见表2。

2.3 GDM患者血糖操控与家庭功用的相关性

Ⅱ组的FPG水平显着低于Ⅰ组，由此可知FPG操控与家庭功用、人性化护理呈正相关（r=0.278，P=0.015）；Ⅱ组的2hPG水平显着低于Ⅰ组，由此可知2hPG操控与家庭功用、人性化护理呈正相关（r=0.455，P<0.001）；Ⅱ组的HbA1c水平显着低于Ⅰ组，HbA1c操控与家庭功用、人性化护理呈正相关（r=0.436，P=0.001）。由此可知GDM患者血糖操控与家庭功用、人性化护理呈正相关。见表3。

3 评论

家庭体系理论以为作为社会根本组成单位的家庭，其自身是一个具有体系性的全体。家庭成员构成一个互动的体系，在这一体系中成员之间是一起相互发作影响的，一个成员发作任何改变都会影响到家庭其他成员以及整个家庭体系，这些改变不是单向的，而是相互多线条的影响[9]。家庭功用是影响家庭成员身心健康的深层变量，家庭功用与个人的健康状况、疾病的发作及预后有亲近的联络[10]。

经MMFF断定量表测定，“问题解决”、“情感介入”、“交流”以及“行为操控”在家庭功用中最为杰出，由此可知，家庭功用以心思引导、日子护理为主。表3进一步证明，家庭功用与GDM患者血糖操控亲近相关：（1）FPG操控与家庭功用、人性化护理呈正相关（r=0.278，P=0.015）：护理期间主张患者少食多餐，操控饮食，故FPG得到杰出操控；（2）2hPG操控与家庭功用、人性化护理呈正相关（r=0.455，P<0.001）：在饮食操控的基础上，吩咐患者坚持用药，坚持血糖自行检测，故患者2hPG操控杰出；（3）HbA1c操控与家庭功用、人性化护理呈正相关（r=0.436，P=0.001）：在饮食操控与坚持用药两层干涉下，HbA1c操控杰出。由此可得出，操控饮食是保证GDM患者血糖得到杰出操控的要害。

人性化护理是一种把人作为中心的效劳态度，是一种全体的、个体化的、赋有创造性的、高效的护理形式，这种护理形式不只会为患者供给高效的护理，还对患者供给赋有人情味、个体化和人性化的情感效劳[11，12]。在促进患者早日康复的一起还供给精力上的效劳，使得妇女在生理、精力、心思及社会上取得比较满足的作用。在本次研讨中以心思引导为切入点，点评患者的心思状况，在充沛发挥家庭功用的基础上，为患者营建调和友爱的医治环境，患者的焦虑、郁闷等负性心情得到显着改进；常识宣教躲避认知误区，进步患者对GDM的认知度，进步患者的护理依从性[13，14]。endprint

据表2证明人性化护理形式可明显进步患者的满足度，即饮食操控与家庭功用、心思引导明显相关，与饮食操控具有必定相关性；选用人性化护理干涉后Ⅱ组在信赖联络和教育联络两个维度上均明显优于Ⅰ组。GDM患者血糖操控与人性化护理、家庭功用呈正相关，进步患者及其亲属对妊娠期糖尿病血糖升高相关性要素的知道是操控病况的首要途径。

综上所述，国内外关于糖尿病患者血糖操控相关研讨较多，但针对妊娠期糖尿病患者的血糖操控相关性研讨甚少，将妊娠期糖尿病血糖操控与人性化护理并结合家庭功用是否能得出更好的临床作用，对妊娠期糖尿病操控血糖、削减并发症供给重要的理论根据，并辅导临床的护理实践[15]。因而，妊娠期糖尿病血糖操控与人性化护理、家庭功用的相关性是值得研讨并重视的。

[参阅文献]

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（收稿日期：2017-08-10）endprint