妇产科急腹症 经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症确诊中的使用价值

周婷+++++++梁珍+++++++罗满秀

[摘要] 意图 觀察剖析经腹部联合经阴道彩超查看在妇产科急腹症确诊中的临床运用效果。办法 挑选我院在2016年1月～2017年1月份间收治的妇产科急腹症患者，依照归入和扫除规范挑选120例患者作为本次研讨目标，随机分为调查组（n=60）和对照组（n=60），别离选用经腹部联合经阴道彩超查看、单纯的经腹部超声查看，调查比较两组患者的确诊契合率。日子质量和临床症状评分效果。 效果 调查组妇产科急腹症患者确诊契合率显着更高，别离为98.3%和86.7%；一起和调查组患者的临床质量评分和日子质量评分比较，调查组两项目标别离为（9.81±0.76）分和（7.81±0.94）分，对照组两项目标别离为（7.33±0.92）分和（5.74±0.90）分，调查组患者各项目标均显着更优异，差异具有统计学含义（P<0.05），两种彩超查看办法的印象学体现也呈现必定差异。 定论 关于妇产科急腹症患者而言，需求给予其及时有用全面的确诊，而经腹部联合经阴道彩超查看，则能够进步确诊契合率，改进患者的临床症状和日子质量，具有临床推行价值。

[关键词] 经腹部联合经阴道彩超查看；妇产科；急腹症；确诊；运用价值

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0117-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical application effect of transabdominal joint transvaginal ultrasound examination in the diagnosis of acute abdomen in the Department of Obstetrics and Gynecology. Methods 120 patients with acute abdomen admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the study object， according to the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into observation group（n=60）and control group（n=60）. The observation group was given transabdominal joint transvaginal ultrasound examination and the control group was treated with transabdominal ultrasound examination only. The diagnostic coincidence rate， quality of life and clinical symptoms score were observed and compared between the two groups. Results The diagnostic coincidence rate of the patients in the observation group（98.3%）was significantly higher than that of the control group（86.7%）. At the same time， the clinical quality score and quality of life score between the observation group and the control group were compared. The two indicators in the observation group were （9.81±0.76）points and（7.81±0.94）points. And the two indicators were（7.33±0.92）points and（5.74±0.90）points in the control group. The indicators in the observation group were significantly more excellent. And the difference was statistically significant（P<0.05）. And there was some difference in the imaging performance between the two kinds of color doppler ultrasound examination. Conclusion For patients with acute abdomen in obstetrics and gynecology， timely and effective diagnosis are needed. While transabdominal joint transvaginal ultrasound examination can improve the diagnostic coincidence rate， which improves the clinical symptoms and quality of life of patients， and has clinical promotion value.

[Key words] Transabdominal joint transvaginal color doppler ultrasound examination；Department of Obstetrics and Gynecology；Acute abdomen；Diagnosis；Application valueendprint

妇产科急腹症归于妇产科所发作的疾病中比较常见的一种详细类型的疾病[1]。由于妇产科急腹症发病急，预后危险性较大，假如患者得不到有用及时的医治那么逝世率也会大大进步[2-4]。而临床上对妇产科急腹症进行医治之前首要需求使患者得到明晰的确诊，这样才能够能够在最短的时间内来进步患者的抢救成功率，削减患者逝世。经腹部超声检测与经阴道超声检测都是妇产科急腹症医治中的首要办法，而近几年将两种检测办法联合运用也取得了比较好的效果。因而本研讨将首要针对我院收治的妇产科急腹症患者为例，展开本次研讨，现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

所归入的研讨目标为我院于2016年1月～2017年1月间所收治的妇产科急腹症患者，本次研讨共归入120例患者，归入规范：一切患者都体现出不同程度的阴道流血史、下腹部痛苦史以及停经史等；一切归入研讨规模之内的患者均签署知情同意书。扫除规范：扫除严峻心肺妨碍及精神妨碍疾病；扫除年纪过小或过大患者。依照随机法将其分为两组。其间调查组患者60例，年纪25～45岁，均匀（34.1±2.2）岁；对照组患者60例，年纪26～44岁之间，均匀（34.5±2.3）岁，两组患者一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组妇产科急腹症患者单纯进行为腹部超声扫描查看，选用西门子超声确诊仪，探头频率为2～5 MHz，阴道超声探头频率为5～9 MHz。患者需充盈膀胱，取仰卧位，行惯例经下腹部纵横扫查和斜切扫查，了解患者的子宫、双侧卵巢的方位、形状、巨细以及宫壁回声、宫腔内部或许宫腔旁是否有孕囊、肿块等。假如存在肿块，需求调查肿块的巨细、鸿沟、内部回声，细心查看患者盆腔和腹部是否有液性暗区。

调查组妇产科急腹症患者所选用的是经腹部联合经阴道的查看办法。经腹部超声扫描与对照组患者操作办法共同，经阴道彩超确诊过程中，患者需求排空膀胱，取截石位，取少数耦合剂涂改于探头上部，运用避孕套套上探头，缓慢轻柔的放置于患者的阴道中，行阴道超声查看，多角度，多切面临患者的子宫、卵巢和附件区巨细、形状、宫壁回声等进行全面扫查。调查宫腔内是否呈现积液或许孕囊，双侧附件区是否存在包块和孕囊，若有包块，调查包块的边际情况、形状、方位和巨细等，盆腔内是否有积液，若有，明晰积液的详细情况。

1.3 调查目标

本次研讨中关于经腹部联合经阴道彩超查看在妇产科急腹症确诊中的运用价值判别所选用的点评规范，首要有超声检测和病理确诊的契合率以及患者医治前后日子质量及临床症状评分。日子质量评分表包括健康情况、运动情况、心情状况、日子状况、社会状况等。临床症状包括宫外孕、卵巢肿瘤蒂改变、黄体决裂、不全流产和急性盆腔炎等，总分为10分，0分代表临床症状非常严峻，10分代表症状较轻不会对患者正常日子产生影响，分数越高，患者临床症状缓解效果越好[5]。

1.4 统计学办法

本次研讨所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研讨中所涉及到的数据进行剖析。计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以（%）表明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2效果

2.1两组患者确诊契合率比较

调查组妇产科急腹症患者确诊契合率显着比对照组患者更高，其间调查组确诊契合率为98.3%，对照组为86.7%。见表1。经腹部、经阴道彩超产科急腹症患者的印象学体现别离见图1、2。

2.2 两组患者临床症状及日子质量比较

调查组患者临床症状评分和日子质量评分在医治前差异并不显着，其间临床症状评分调查组与对照组医治前别离为（6.72±1.33）分和（6.76±1.42）分；日子质量评分医治前别离为（4.36±1.43）分、（4.68±1.52）分，可是医治后调查组患者两项评分改变显着，调查组与对照组临床症状评分医治后为（9.81±0.76）分、（7.33±0.92）分；日子质量评别离离为（7.81±0.94）分、（5.74±0.90）分。与对照组比较差异显着（P<0.05）。见表2。

3评论

妇产科急腹症归于临床上的常见疾病，发病速度快、起病急，患者会体现出显着的腹痛现象，一旦发现有必要要尽快进行确诊和医治[6-7]。关于妇产科急腹症常见的确诊办法就是超声，而经阴道彩超和经腹部彩超都是运用规模比较广泛的办法，单纯选用这两种确诊办法中的某一种都具有比较大的局限性，假如将两种确诊办法联合运用，就能够起到取长补短的效果，使患者的确诊准确率得到显着进步[8-10]。首要就经腹部超声确诊办法而言，此种办法声像规模比较广泛，但也会遭到较多要素的搅扰，如遭到肠气的影响。经阴道超声的长处首要是能够更简单发现病灶的方位及其特色，在检测过程中也不需求使患者充盈膀胱，也不会遭到其他不良要素，如肠气和疤痕等带来的晦气影响，进步检测功率[11]。但经阴道彩超也有必定的不足之处，关于一些比较远的包块简单漏诊，而经腹部超声在这方面具有较大的优势。经阴道超声能够更简单发现附件区妊娠，还能够将孕囊以及孕囊内的卵黄囊等显现出来，分辩率显着更高[12]。所以将经腹部超声确诊与经阴道超声确诊办法结合在一起，能够使两种确诊办法具有的不足之处得到补偿。

妇产科急腹症中比较常见的疾病类型是异位妊娠，并且近几年异位妊娠的发病率呈现出显着的升高趋势，尤其是输卵管异位妊娠症[13]。异位妊娠的超声查看效果一般体现为探头未在患者的宫腔内发现胚芽或许妊娠囊等，或许是发現假的妊娠囊，宫腔内回声效果呈现异常，五颜六色多普勒超声查看的频谱体现为典型的高速低阻类型[14]。陈旧性宫外孕也归于妇产科急腹症的一种，首要体现为重复出血，超声查看效果体现为附件边际区域不规则不明晰，包块回声凌乱[15]。在患者卵巢妊娠子宫的一侧能够发现包块，包块内含有胚囊样结构。卵巢黄体决裂也是一种常见的妇产科急腹症，首要由于卵巢外表缺少弹性，内部含有丰厚的血管等，在外力的效果下简单发作决裂和出血现象，终究导致患者呈现腹痛。超声显现效果为患者的盆腔内呈现血块构成的不均匀团块，卵巢的体积不断添加，可是依然能够分辩其结构。子宫穿孔也会导致患者呈现腹痛，此种急腹症与手术技能操作相关，若病情严峻则会使患者的子宫内吸入脂肪垂和网膜等。endprint

本次研讨意图就是研讨剖析经腹部联合经阴道彩超查看在妇产科急腹症确诊中的运用价值。在详细研讨剖析的过程中将选用经腹部联合经阴道彩超查看的妇产科急腹症患者归入调查组，选用经腹部彩超确诊的患者归入对照组，研讨效果显现，两组患者的确诊契合率存在显着差异，其间调查组患者的确诊准确率显着比对照组患者更高；别的，调查组患者的临床目标评分以及日子质量评分等与对照组患者比较，存在显着差异，调查组患者两项评分均高于对照组患者，更具有优越性。

综上所述，关于妇产科急腹症患者而言，需求给予其及时有用全面的确诊，而经腹部联合经阴道彩超查看，则能够进步确诊契合率，改进患者的临床症状和日子质量，具有临床推行价值。

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（收稿日期：2017-09-10）endprint