青光眼患者的健康教育 个性化健康教育及护理对青光眼患者日子质量的影响

徐春苗　王冰梅　胡少慧　周翔　叶函

[摘要] 意图 查询个性化健康教育及护理对青光眼患者日子质量的影响。 办法 选取2015年6月～2016年6月在我院承受医治的108例青光眼患者临床材料作为研讨方针，依照不同的护理办法随机分为试验组与对照组，每组54例。对照组供给惯例护理干涉办法，试验组承受个性化健康教育。比较两组的总有功率，以及两组患者干涉前后日子质量评分、视力和总灰度值的改动状况。 成果 试验组与对照组患者的总有功率比较差异有统计学含义（P<0.05）；干涉后，试验组患者的日子质量评分显着高于对照组（P<0.05）。试验组患者的视力和总灰度值较对照组显着改进（P<0.05）。 定论 个性化健康教育及护理可以有用改进青光眼患者的日子质量，进步作用，值得在临床中推行和运用。

[关键词] 青光眼；個性化健康教育；日子质量；有功率

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）05-0135-04

青光眼是致盲性眼部疾病，患者的自我办理能力水平直接影响患者的预后作用。青光眼的首要特点是眼压的继续升高或眼压的连续升高级[1]。青光眼不仅对患者眼部安排形成严峻的影响，并且会在必定程度上损害患者的视力和视界[2]。急性青光眼患者的临床症状首要为眼睛肿痛、视蒙、流泪、厌恶[3]。若对青光眼患者未进行及时有用的医治，或许会导致患者视功用呈现永久性损害，终究导致失明[4]。青光眼常用的医治办法为小梁切除术联合科学有用的护理。经过手术及有用的护理来下降患者的眼内压，然后防止视神经受损[5]。临床实践中发现，青光眼视神经萎缩患者的医治作用并不抱负，添加了患者及家族的心思担负和经济担负。本研讨选取2015年6月～2016年6月在我院承受医治的108例青光眼患者作为研讨方针，剖析个性化的健康教育对青光眼患者日子质量的影响，现报导如下。

1 材料与办法

1.1一般材料

选取2015年6月～2016年6月在我院承受医治的108例青光眼患者作为研讨方针，契合我国关于青光眼的确诊规范，均在知晓状况下参加本研讨且签署知情同意书，扫除半途退出本次试验及精力妨碍者。依照不同的护理办法随机分为试验组与对照组，每组54例，对照组中男32例、女22例；均匀年龄（51.28±2.69）岁，均匀体重（80.11±20.14）kg。文化水平：大专及以上20例、高中25例、初中及以下9例；疾病类型：闭角型青光眼40例、开角型青光眼14例。试验组中男31例、女23例；均匀年龄（50.58±2.87）岁，均匀体重（80.05±20.01）kg。文化水平：大专及以上22例、高中24例、初中及以下8例；疾病类型：闭角型青光眼39例、开角型青光眼15例。两组患者在性别份额、均匀年龄、均匀体重、疾病类型及学历水相等一般材料方面比较无统计学含义，具有可比性。

1.2办法

1.2.1 对照组 供给惯例护理干涉办法，依据患者的住院时刻和文化程度等进行个性化的医治，在不同的时刻段对患者进行不同的健康教育，如进行自我保健和对青光眼根底疾病常识的辅导等。在患者入院时向患者具体介绍住院的一系列准则和规矩等，在患者承受青光眼医治前辅导患者做好相关预备事项，如医治后3 d内不能洗脸和洗头号。医治进程中确保足够的睡觉，尽或许的坚持卧床歇息，防止剧烈运动，千万不要做一些升高眼压的活动，多吃生果和蔬菜，禁食辛辣和油腻食物等。医治及护理后不要揉眼睛，尽量坚持达观及开畅的心情，与此一起出院后坚持守时复诊。出院前做好自我保健，遵循医嘱防止垂头阅览书本或不要在光线较暗的当地停留过久，放松身心。

1.2.2 试验组 供给归纳护理干涉办法，在对照组根底上加强以下几方面的护理：

（1）个性化护理办理 患者入院医治时，建立一个个性化护理小组，专门处理患者的心思郁闷和焦虑问题，医治前，护理作业人员应活跃向患者介绍相关常识，缓解患者的压力和惊骇感；沟经进程中，护理作业人员需依据患者的认知水平，运用患者可以听懂的言语进行攀谈，让患者可以全面了解医治的进程和麻醉办法等；待患者进入到医治室后，由护理作业人员向患者介绍医治相关的问题，让患者不至于过度严重而惧怕，必要时可以放一些较轻松的音乐和视频等消除患者的严重感和惊骇感；个性化护理小组作业人员应常常关怀患者，对患者担任，悉数以患者的需求为中心，以人为本；奉告患者及家族怎么防备术后感染，向其介绍并发症的根底常识和出院后的相关注意事项，叮咛患者坚持运用滴眼液，少垂头看书或进行其他眼部活动；为患者建立好联络卡片，便利出院盯梢联络。建立好信息记载卡片，向患者发放青光眼宣教手册和相关注意事项；待患者出院后护理作业人员应自动与患者联络，守时了解患者的眼部恢复状况。

（2）心思干涉 针对不同患者不同的心思状况选用针对性的心思引导办法。青光眼患者普遍存在焦虑不安和易怒等心情，或术后因为视力下降呈现惊骇和焦虑等负性心思，护理人员应学会恰当调理患者的心情，让患者逐步认识到青光眼的发病机制和医治后或许会呈现的状况[6]；对患者运用通俗易懂的言语着重自我办理的重要性，让患者的家族也参加到整个医治及护理作业中，加强理解和支撑等。

（3）加强家庭支撑 协助患者家族把握根本的家庭护理支撑办法，奉告患者家族守时提示患者做好眼部按摩作业，指出患者的一些错误行为；与此一起做好患者家族的心思作业，供给必要的保护和关怀，切勿运用过激言行影响患者，奉告患者家族青光眼具有遗传性，使其清楚了解其临床症状，然后做好防备作业[7]。

（4）为患者发明自动进行自我护理办理的时机 护理作业人员依据患者的具体状况发放记载档案，具体记载好患者的用药进程及医治作用，让患者有条理且有逻辑次序地做好用药办理和按摩办理[8]。活跃鼓舞患者，使患者可以准时服药，然后广泛进步患者的依从性和自我办理能力。

1.3 点评方针

剖析干涉前后两组患者的日子质量评分，包含日子调适、机能保健和疾病之医疗办理评分；医治有功率及视力恢复状况等[9]。

1.4 作用点评

显效：患者的临床体征彻底恢复，眼压下降；有用：患者的临床体征有必定程度的恢复，眼压下降；无效：患者的临床体征未恢复，眼压未下降。

1.5 统计学办法

选用SPSS20.0统计学软件进行统剖析，计量材料以（x±s）标明，组间、组内差异选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组总有功率比较

试验组的总有功率为94.44%（51/54），对照组的总有功率为59.26%（32/54），试验组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者医治前后视力和总灰度值比较

医治前，试验组患者的视力和总灰度值分别为（0.14±0.02）、（237.62±102.85），对照组患者的视力和总灰度值分别为（0.15±0.01）、（236.99±103.14），试验组患者的视力和总灰度值与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，试验组患者的视力和总灰度值分别为（0.19±0.06）、（63.36±21.40），对照组患者的视力和总灰度值分别为（0.15±0.03）、（132.02±23.66），试验组患者的视力和总灰度值较对照组显着改进（P<0.05）。

2.3两组患者干涉前后日子质量评分比较

干涉前，对照组日子调适、机能保健和疾病之医疗办理评分分别为（5.1±1.6）分、（12.8±2.3）分、（16.2±3.6）分 ，试验组日子调适、机能保健和疾病之医疗办理评分分别为（5.2±1.5）分、（12.9±2.2）分、（16.3±3.7）分 ，两组患者的日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，试验组日子调适、机能保健和疾病之医疗办理评分分别为（8.9±0.5）分、（16.9±1.1）分、（22.1±1.8）分 ，对照组日子调适、机能保健和疾病之医疗办理评分分别为（7.1±1.2）分、（13.1±3.6）分、（18.1±3.5）分，试验组患者的日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），见表3。

3 评论

青光眼是一种常见的眼部疾病，是导致患者失明的首要原因之一[10]。该病的发生率占眼部疾病的1%，多发于中晚年人群[11]。眼压增高会导致患者眼部呈现反常，如视盘呈现深且大的洼陷、视界缩小等视功用损害。眼压增高保持的状况越久，患者的视功用损害也就越重[12]。长时刻的眼压增高对眼球各安排及视功用形成较大的影响，若不及早进行医治，患者的视界可悉数丢掉乃至损失视功用[13]。一起，眼压增高受房水循环反常的影响，因为房水循环的动态平衡被损坏，使房水流出受阻所造成的。青光眼常或许诱发白内障，白内障受多种要素影响如遗传要素、晶状体老化、免疫与代谢紊乱、部分养分吸收妨碍、中毒、外伤、辐射等而导致晶状体代谢反常，晶状体蛋白质变性，晶状体呈现污浊，进一步加重了视功用的损害[14]。

外科医治合作有用的护理干涉是医治青光眼最有用最直接的办法[15]。现在超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术取得了较好的临床作用[16]，在青光眼兼并白内障的医治中使用较广泛，能显着改进患者的视功用损害，然后有用完善青光眼兼并白内障患者前一次医治操作办法不妥而呈现重复医治的缺点[17]。传统医治首要选用白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术，但该医治办法常需求在患者的角鞏膜缘处行较大的切断，导致患者术后呈现散光等并发症，一起也会添加医治的失利危险，导致患者需求进行2次医治[18-20]。近年来，跟着折叠式人工晶状体植入术的不断发展，在青光眼并发白内障的医治中使用双切断法超声乳化吸除人工晶状体植入术的办法可以有用减小切断长度，且改进患者的预后，然后改进视功用，缓解眼压，协助患者早日恢复[21-24]。

青光眼是一种缓慢眼科疾病，据相关材料研讨标明，若患者可以得到有用的医治与护理，可以使90%以上的患者取得终身可用的视力，所以，科学有用的医治与护理对疾病的恢复至关重要[25]。

实际上许多疾病的医治均需求合作科学有用的护理办法，青光眼患者也不破例，就现阶段的临床数据来看，青光眼的院内护理质量较高，其并发症也被操控在必定范围内，此刻需求将护理方向转为院外。本研讨成果显现，干涉后试验组患者的日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），阐明归纳护理干涉可以显着进步患者的日子质量评分，在很大程度上进步患者医治的依从性。个性化健康教育办法可以使患者的家族也参加进来，及时了解疾病的相关根底常识及相关防备办法，然后有利于进步患者的日子质量。经过施行归纳护理干涉办法，为患者供给专业方面的常识，进行饮食辅导和心思干涉等，有利于促进疾病的恢复。

本研讨成果显现，试验组与对照组患者的总有功率比较差异有统计学含义（P<0.05）；试验组患者的视力和总灰度值较对照组显着改进（P<0.05）。

综上所述，经过施行个性化健康教育及护理办法，有利于进步医治依从性和医治作用，然后进步患者的日子质量。

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（收稿日期：2016-11-12）