预防接种副反响陈述 2013年昭通市疑似预防接种反常反响的剖析
马玉琴等
[摘要] 意图 剖析昭通市各类疫苗防备接种反常反响（AEFI）的发作状况，点评各类疫苗的安全性和接种服务质量。办法 经过全国AEFI监测体系搜集昭通市2013年陈述的AEFI病例，选用描述性流行病学办法进行剖析。成果全市陈述56例AEFI，其间一般反响32例（57.14%），反常反响11例（19.64%），巧合症3例（5.38%），心因性反响2例（3.57%），不明原因8例（14.29%）。陈述发作不良反响的疫苗有8种，陈述的总疑似反常反响发作率为1.7/10万，以卡介苗的发作率最高。在陈述的防备接种不良反响中，以发热、接种部位红肿硬结呈现等体现最为常见。定论经过实际作业触摸发现，发作AEFI的要素许多，要改善疫苗制备纯度工艺，进步事务人员的自身归纳本质，严厉把握疫苗禁忌证，规范接种流程能削减AEFI的发作。增强大众接种认识，然后进步全市防备接种水平。
[关键词] 防备接种；反常反响；剖析；对策
[中图分类号] R186 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0093-03
The analysis on the surveillance of adverse events following immunization in Zhaotong city，2013
MA Yuqin1 CAO Jianguo1 LI Shuxiang2 YANG Lu3
1.Outpatient Department，Zhaotong Center for Disease Control and Prevention in Yunnan Province，Zhaotong 657000，China；2. Bureau of Health of Ludian in Yunnan Province，Ludian 657100，China；3.Zhaotong City Maternal and Child Health Care Hospital in Yunnan Province， Zhaotong 657000，China
[Abstract] Objective To analyze the AEFI causing by various vaccines and evaluate the safety of vaccine in Zhaotong， in order to provide a scientific strategy for reducing the incidence rate of AEFI and inoculation of servicial quality. Methods The AEFI data in 2013 were collected through the monitoring control system for AEFI in Zhaotong. The descriptive methodology is used in this study. Results The 56 AEFI cases were reported including 32 cases with general reaction（57.14%），11 cases with abnormal reaction （19.64%），3 cases with coincidental reaction （5.38%）， 2 cases with psychogenic reaction （3.57%） and 8 cases with unknown reasons（14.29%）. Adverse reactions were induced by 8 vaccines， and the total rate of suspected AEFI was 0.017‰ especially the BCG. The most commonly reported adverse events were fever， local reaction and partly callosity. Conclusion There are many factors of AEFI in practical works，and we should prepare purity process and improve the staff's comprehensive quality， strictly control of various vaccines pre-vaccine contraindication. The standard vaccination process can reduce the incidence of AEFI. To enhance the public's awareness of vacaination， to improve the level of the city's vaccination.
[Key words] Vaccination； Adverse events following immunization（AEFI）；Analysis；Strategy
跟着现在生活水平的进步，人均寿数得以延伸，可各种流行症却相应地添加。在方案生育作业获得很大成果后，不管是乡村或城市，人们愈加重视生命健康，特别是儿童，所以防备接种疫苗得到了更大程度的遍及。现在疫苗生物技术一日千里，疫苗品种和数量日益增多，每个人的身心健康状况存在必定的差异性，接种疫苗后发作不良反响状况也存在差异；防备常识教育水平不断进步，人们在自我保护认识加强，在重视疫苗接种作用的一起，也忧虑接种带来的反常反响。进行防备接种不良反响监测，对各种疫苗接种进行客观点评含义严峻。本研讨经过对2013年全市疑似防备接种反常反响监测数据进行剖析，以便及时发现存在的问题，采纳相应措施，下降AEFI的发作率。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2013云南省昭通市疑似防备接种反常反响监测体系的AEFI病例。
1.2 办法
参照卫生部《全国疑似防备接种反常反响监测方案（试行）》关于AEFI的界说与分类[1]，按发作的原因不同分为：①不良反响（包含一般反响和反常反响）；②疫苗质量事端反响；③接种事端；④心因性反响；⑤巧合症等5种。每种特定疫苗的陈述发作率由上报的AEFI数与该疫苗接种人数而得到。
1.3核算剖析
一切数据选用SPSS13.0软件进行核算学处理。
2 成果
2.1 AEFI病例区域散布
2013年我市11个县（区）共陈述56例疑似防备接种反常反响病例，其间有4个县（36.36%）陈述数<4例。
2.2 AEFI病例性别与年纪散布
在陈述的56例AEFI中，男女性别比为1.15∶1（30/26）。<1 岁的有13例（其间2月龄有3例，3月龄有1例，4月龄4例，5月龄1例，6月龄3例，7月龄1例）占23.21%；1 岁3例，占5.36%；1.6～3 岁9例，占16.07%；4～6 岁5例，占8.93%；≥7 岁26例，占46.43%。
2.3 AEFI时刻散布
在陈述的56例AEFI中，全年各月均有事例陈述，其间以3～9月份陈述居多，占陈述病例数的85.56%。陈述病例最多的为9月份，陈述12例，占21.43%；12月份最少，仅1例。
2.4 AEFI反响类型
在陈述的56例AEFI中，一般反响45例，占80.36%；反常反响4例，占7.14%；巧合症3例，占5.36%；心因性反响2例，占3.57%；不明原因2例，占3.57%。
2.5 AEFI的症状及临床确诊
在陈述的56例AEFI中，发热19例，占33.93%；部分红肿16例，占28.57%；部分硬结11例，占19.64%；过敏性皮疹4例，占7.14%；淋巴结炎1例，占1.79%；晕针1例，占1.79%；其他2例，占3.57%。
2.6 AEFI病例发病时刻距离散布
在陈述的56例AEFI中，接种后1 d内发作27例，占48.21%；接种后2～3 d发作12例，占21.43%；接种后4～7 d发作8例，占14.29%；接种8～14 d发作3例，占5.36%；接种后15 d发作6例，占10.71%，见表1。
表1 2013年昭通市AEFI病例发病距离散布（×10-2）
2.7各种疫苗AEFI陈述发作率
陈述发作反响的疫苗品种共8种，累计陈述接种总剂次3 175 383次，核算各种疫苗的总疑似反常发作率为1.76。其间各类疫苗中的一般反响、反常反响、巧合性、心因性和不明原因反响分别为1.42/10万、0.13/10万、0.09/10万、0.06/10万和0.06/10万。接种卡介苗呈现AEFI的发作率最高为6.30/10万，其次为Hib为5.45/10万，见表2。
2.8 AEFI转归
在陈述的56例AEFI中，治好46例，占82.14%；好转8例，占14.29%；2例不详占3.57%。
3 评论
为防备和操控各种流行症，国家扩展免疫规划（EPI）[2]规模，接种疫苗品种增多，受种者呈现不良反响的可能性也不断添加。可用疫苗防备的流行症品种逐渐添加，乃至少量流行症已得到根本消除或消除，人们对疫苗接种后的防备作用逐渐加以必定，一起也对其负面影响给予更多重视。2013年昭通市AEFI检测体系标明，全市11县（区）防备接种作业作业状况杰出，未发作严峻过失事情和疫苗质量事端。全年陈述的56例AEFI病例中，以一般反响为主，计45例，占陈述的80.36%。按时刻散布以9月份最多，陈述12例，占全年陈述的21.43%，与国内有关文献报导类似[3]。低年纪组<1岁13例，占23.21%，剖析原因显现，此年纪段儿童除展开国家免疫根底外，首要为2、4、6月龄打针云南省玉溪沃森西林瓶包装Hib疫苗，1天内引起发热、部分红肿硬等一般反响，而“易填充”包装很少呈现。≤1岁年纪组反响最多为27例，占48.21%，首要因为9月份展开麻疹强化操控战略施行[3]和流感疫苗防备接种有关。AEFI陈述体系显现麻疹疫苗接种后AEFI病例增多现象，一起也阐明AEFI监测体系在昭通市11县（区）各级疾病防备操控组织作业杰出，灵敏性高。WHO核算显现，现已树立或正在树立疫苗不良反响事情检测体系的国家由2001年的53.4%进步到2004年的68.2%[4]。
临床症状中，以一般反响为主，占71.43%，其间打针Hib后1～2 d内打针部位红肿、全身中度发热最为显着，这可能与疫苗的西林瓶稀释均匀度和个体差异所造成的，与国内有关文献报导挨近[5]。因为检测体系对细微的一般反响不要求进行陈述，因而检测体系陈述一般反响的例数不能代表一般反响的实际水平。
卡介苗的有用接种对防备和削减儿童结核病，尤其是对防备结核性脑炎和粟粒性肺结核具有必定作用，是结核病操控措施之一[6]。但是近年来因接种卡介苗引起的不良反响增多，卡介苗接种存在较大的危险[7]。据有关材料报导卡介苗不良反响增多，绝大多数（90%以上）是由疫苗自身固有特殊性引起的一般反响，严峻不良反响或并发症很少见，仅为0.57%。材料显现，新生儿接种卡介苗12周后卡痕率约95.19%，阳转率约97.23%[8]，阳转率高，防备性好，安全可靠。
昭通市AEFI检测总体上各项作业目标到达规范要求，但还需完善防备接种门诊疫苗的宣扬、动画视频和宣扬栏，应加大医护药房解说奉告力度。检测办法大多为被迫，自动监测展开少，存在陈述局限性，临床医师首诊陈述准则没有树立，存在必定漏报的可能性。上报事例还需在确保数据及时完好、实在的根底上进一步进步，这样才干对展开疫苗安全性点评做出有用的判别。为不断完善防备接种作业和进步防备作用，还应针对防备接种作业者加强理论训练和技术训练，将人员才干建造定为首要任务和作业重点，拟定合理的训练方案，使新进职工赶快了解防备接种作业专业技术，成为防备接种部队中的事务主干。针对市区存在的作业人员老龄化、非医学专业份额较高的问题，应重视对症下药，充分利用继续教育和年度查核训练等时机，进步其事务才干。关于的确不能担任的，应施行转岗分流准则，以确保实在进步防备接种人员部队的事务本质，确保防备接种作业质量[9]。另外在实际作业中常常会遇到许多与疫苗及疫苗接种有关的疑点，处理不妥不只贻误病况，并且会给婴幼儿及儿童带来负面的影响，因而防备接种组织应活跃与邻近医院树立、建全交流应对机制，及时正确处理防备接种反常反响。
[参考文献]
[1] 卫生部. 全国疑似防备接种反常反响监测方案（试行）[S].2010.
[2] 欧阳琳. 云南省免疫规划简明手册[M]. 昆明：云南人民出版社，2012：123-127.
[3] 武文娣，刘大卫，李克莉，等. 我国2010年含麻疹成分疫苗强化免疫活动疑似防备接种反常反响监测剖析[J]. 我国疫苗和免疫，2012，（5）：402-407.
[4] 陈秀丽，龚海平，王荣，等. 连云港市162例防备接种不良反响监测剖析[J]. 现代防备医学杂志，2009，36（5）：955-970.
[5] 马福宝，刁连东，汤奋扬. 江苏省防备接种反响陈述体系的树立与点评[J]. 我国方案免疫杂志，2004，10（1）：49-51.
[6] 吴逢波，徐珽，陈泽莲，等. 幼儿接种卡介苗不良反响的临床特征及相关要素剖析[J]. 我国医院药学杂志，2008， 28（3）：250-251.
[7] 潘家国，许卫国，孙照平，等. 300例BCG接种后淋巴结及接种部分反常反响和处理[J]. 我国防痨杂志，2007， 29（1）：34-36.
[8] 胡京坤. 新生儿接种卡介苗后疤痕与结核菌素反响之间联系[J]. 我国防痨杂志，2010，32（8）：475-476.
[9] 廖晓伟. 瑞安市防备接种作业人员现状查询[J]. 上海防备医学杂志，2010，22（3）：142.
（收稿日期：2014-06-03）endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2013云南省昭通市疑似防备接种反常反响监测体系的AEFI病例。
1.2 办法
参照卫生部《全国疑似防备接种反常反响监测方案（试行）》关于AEFI的界说与分类[1]，按发作的原因不同分为：①不良反响（包含一般反响和反常反响）；②疫苗质量事端反响；③接种事端；④心因性反响；⑤巧合症等5种。每种特定疫苗的陈述发作率由上报的AEFI数与该疫苗接种人数而得到。
1.3核算剖析
一切数据选用SPSS13.0软件进行核算学处理。
2 成果
2.1 AEFI病例区域散布
2013年我市11个县（区）共陈述56例疑似防备接种反常反响病例，其间有4个县（36.36%）陈述数<4例。
2.2 AEFI病例性别与年纪散布
在陈述的56例AEFI中，男女性别比为1.15∶1（30/26）。<1 岁的有13例（其间2月龄有3例，3月龄有1例，4月龄4例，5月龄1例，6月龄3例，7月龄1例）占23.21%；1 岁3例，占5.36%；1.6～3 岁9例，占16.07%；4～6 岁5例，占8.93%；≥7 岁26例，占46.43%。
2.3 AEFI时刻散布
在陈述的56例AEFI中，全年各月均有事例陈述，其间以3～9月份陈述居多，占陈述病例数的85.56%。陈述病例最多的为9月份，陈述12例，占21.43%；12月份最少，仅1例。
2.4 AEFI反响类型
在陈述的56例AEFI中，一般反响45例，占80.36%；反常反响4例，占7.14%；巧合症3例，占5.36%；心因性反响2例，占3.57%；不明原因2例，占3.57%。
2.5 AEFI的症状及临床确诊
在陈述的56例AEFI中，发热19例，占33.93%；部分红肿16例，占28.57%；部分硬结11例，占19.64%；过敏性皮疹4例，占7.14%；淋巴结炎1例，占1.79%；晕针1例，占1.79%；其他2例，占3.57%。
2.6 AEFI病例发病时刻距离散布
在陈述的56例AEFI中，接种后1 d内发作27例，占48.21%；接种后2～3 d发作12例，占21.43%；接种后4～7 d发作8例，占14.29%；接种8～14 d发作3例，占5.36%；接种后15 d发作6例，占10.71%，见表1。
表1 2013年昭通市AEFI病例发病距离散布（×10-2）
2.7各种疫苗AEFI陈述发作率
陈述发作反响的疫苗品种共8种，累计陈述接种总剂次3 175 383次，核算各种疫苗的总疑似反常发作率为1.76。其间各类疫苗中的一般反响、反常反响、巧合性、心因性和不明原因反响分别为1.42/10万、0.13/10万、0.09/10万、0.06/10万和0.06/10万。接种卡介苗呈现AEFI的发作率最高为6.30/10万，其次为Hib为5.45/10万，见表2。
2.8 AEFI转归
在陈述的56例AEFI中，治好46例，占82.14%；好转8例，占14.29%；2例不详占3.57%。
3 评论
为防备和操控各种流行症，国家扩展免疫规划（EPI）[2]规模，接种疫苗品种增多，受种者呈现不良反响的可能性也不断添加。可用疫苗防备的流行症品种逐渐添加，乃至少量流行症已得到根本消除或消除，人们对疫苗接种后的防备作用逐渐加以必定，一起也对其负面影响给予更多重视。2013年昭通市AEFI检测体系标明，全市11县（区）防备接种作业作业状况杰出，未发作严峻过失事情和疫苗质量事端。全年陈述的56例AEFI病例中，以一般反响为主，计45例，占陈述的80.36%。按时刻散布以9月份最多，陈述12例，占全年陈述的21.43%，与国内有关文献报导类似[3]。低年纪组<1岁13例，占23.21%，剖析原因显现，此年纪段儿童除展开国家免疫根底外，首要为2、4、6月龄打针云南省玉溪沃森西林瓶包装Hib疫苗，1天内引起发热、部分红肿硬等一般反响，而“易填充”包装很少呈现。≤1岁年纪组反响最多为27例，占48.21%，首要因为9月份展开麻疹强化操控战略施行[3]和流感疫苗防备接种有关。AEFI陈述体系显现麻疹疫苗接种后AEFI病例增多现象，一起也阐明AEFI监测体系在昭通市11县（区）各级疾病防备操控组织作业杰出，灵敏性高。WHO核算显现，现已树立或正在树立疫苗不良反响事情检测体系的国家由2001年的53.4%进步到2004年的68.2%[4]。
临床症状中，以一般反响为主，占71.43%，其间打针Hib后1～2 d内打针部位红肿、全身中度发热最为显着，这可能与疫苗的西林瓶稀释均匀度和个体差异所造成的，与国内有关文献报导挨近[5]。因为检测体系对细微的一般反响不要求进行陈述，因而检测体系陈述一般反响的例数不能代表一般反响的实际水平。
卡介苗的有用接种对防备和削减儿童结核病，尤其是对防备结核性脑炎和粟粒性肺结核具有必定作用，是结核病操控措施之一[6]。但是近年来因接种卡介苗引起的不良反响增多，卡介苗接种存在较大的危险[7]。据有关材料报导卡介苗不良反响增多，绝大多数（90%以上）是由疫苗自身固有特殊性引起的一般反响，严峻不良反响或并发症很少见，仅为0.57%。材料显现，新生儿接种卡介苗12周后卡痕率约95.19%，阳转率约97.23%[8]，阳转率高，防备性好，安全可靠。
昭通市AEFI检测总体上各项作业目标到达规范要求，但还需完善防备接种门诊疫苗的宣扬、动画视频和宣扬栏，应加大医护药房解说奉告力度。检测办法大多为被迫，自动监测展开少，存在陈述局限性，临床医师首诊陈述准则没有树立，存在必定漏报的可能性。上报事例还需在确保数据及时完好、实在的根底上进一步进步，这样才干对展开疫苗安全性点评做出有用的判别。为不断完善防备接种作业和进步防备作用，还应针对防备接种作业者加强理论训练和技术训练，将人员才干建造定为首要任务和作业重点，拟定合理的训练方案，使新进职工赶快了解防备接种作业专业技术，成为防备接种部队中的事务主干。针对市区存在的作业人员老龄化、非医学专业份额较高的问题，应重视对症下药，充分利用继续教育和年度查核训练等时机，进步其事务才干。关于的确不能担任的，应施行转岗分流准则，以确保实在进步防备接种人员部队的事务本质，确保防备接种作业质量[9]。另外在实际作业中常常会遇到许多与疫苗及疫苗接种有关的疑点，处理不妥不只贻误病况，并且会给婴幼儿及儿童带来负面的影响，因而防备接种组织应活跃与邻近医院树立、建全交流应对机制，及时正确处理防备接种反常反响。
[参考文献]
[1] 卫生部. 全国疑似防备接种反常反响监测方案（试行）[S].2010.
[2] 欧阳琳. 云南省免疫规划简明手册[M]. 昆明：云南人民出版社，2012：123-127.
[3] 武文娣，刘大卫，李克莉，等. 我国2010年含麻疹成分疫苗强化免疫活动疑似防备接种反常反响监测剖析[J]. 我国疫苗和免疫，2012，（5）：402-407.
[4] 陈秀丽，龚海平，王荣，等. 连云港市162例防备接种不良反响监测剖析[J]. 现代防备医学杂志，2009，36（5）：955-970.
[5] 马福宝，刁连东，汤奋扬. 江苏省防备接种反响陈述体系的树立与点评[J]. 我国方案免疫杂志，2004，10（1）：49-51.
[6] 吴逢波，徐珽，陈泽莲，等. 幼儿接种卡介苗不良反响的临床特征及相关要素剖析[J]. 我国医院药学杂志，2008， 28（3）：250-251.
[7] 潘家国，许卫国，孙照平，等. 300例BCG接种后淋巴结及接种部分反常反响和处理[J]. 我国防痨杂志，2007， 29（1）：34-36.
[8] 胡京坤. 新生儿接种卡介苗后疤痕与结核菌素反响之间联系[J]. 我国防痨杂志，2010，32（8）：475-476.
[9] 廖晓伟. 瑞安市防备接种作业人员现状查询[J]. 上海防备医学杂志，2010，22（3）：142.
（收稿日期：2014-06-03）endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2013云南省昭通市疑似防备接种反常反响监测体系的AEFI病例。
1.2 办法
参照卫生部《全国疑似防备接种反常反响监测方案（试行）》关于AEFI的界说与分类[1]，按发作的原因不同分为：①不良反响（包含一般反响和反常反响）；②疫苗质量事端反响；③接种事端；④心因性反响；⑤巧合症等5种。每种特定疫苗的陈述发作率由上报的AEFI数与该疫苗接种人数而得到。
1.3核算剖析
一切数据选用SPSS13.0软件进行核算学处理。
2 成果
2.1 AEFI病例区域散布
2013年我市11个县（区）共陈述56例疑似防备接种反常反响病例，其间有4个县（36.36%）陈述数<4例。
2.2 AEFI病例性别与年纪散布
在陈述的56例AEFI中，男女性别比为1.15∶1（30/26）。<1 岁的有13例（其间2月龄有3例，3月龄有1例，4月龄4例，5月龄1例，6月龄3例，7月龄1例）占23.21%；1 岁3例，占5.36%；1.6～3 岁9例，占16.07%；4～6 岁5例，占8.93%；≥7 岁26例，占46.43%。
2.3 AEFI时刻散布
在陈述的56例AEFI中，全年各月均有事例陈述，其间以3～9月份陈述居多，占陈述病例数的85.56%。陈述病例最多的为9月份，陈述12例，占21.43%；12月份最少，仅1例。
2.4 AEFI反响类型
在陈述的56例AEFI中，一般反响45例，占80.36%；反常反响4例，占7.14%；巧合症3例，占5.36%；心因性反响2例，占3.57%；不明原因2例，占3.57%。
2.5 AEFI的症状及临床确诊
在陈述的56例AEFI中，发热19例，占33.93%；部分红肿16例，占28.57%；部分硬结11例，占19.64%；过敏性皮疹4例，占7.14%；淋巴结炎1例，占1.79%；晕针1例，占1.79%；其他2例，占3.57%。
2.6 AEFI病例发病时刻距离散布
在陈述的56例AEFI中，接种后1 d内发作27例，占48.21%；接种后2～3 d发作12例，占21.43%；接种后4～7 d发作8例，占14.29%；接种8～14 d发作3例，占5.36%；接种后15 d发作6例，占10.71%，见表1。
表1 2013年昭通市AEFI病例发病距离散布（×10-2）
2.7各种疫苗AEFI陈述发作率
陈述发作反响的疫苗品种共8种，累计陈述接种总剂次3 175 383次，核算各种疫苗的总疑似反常发作率为1.76。其间各类疫苗中的一般反响、反常反响、巧合性、心因性和不明原因反响分别为1.42/10万、0.13/10万、0.09/10万、0.06/10万和0.06/10万。接种卡介苗呈现AEFI的发作率最高为6.30/10万，其次为Hib为5.45/10万，见表2。
2.8 AEFI转归
在陈述的56例AEFI中，治好46例，占82.14%；好转8例，占14.29%；2例不详占3.57%。
3 评论
为防备和操控各种流行症，国家扩展免疫规划（EPI）[2]规模，接种疫苗品种增多，受种者呈现不良反响的可能性也不断添加。可用疫苗防备的流行症品种逐渐添加，乃至少量流行症已得到根本消除或消除，人们对疫苗接种后的防备作用逐渐加以必定，一起也对其负面影响给予更多重视。2013年昭通市AEFI检测体系标明，全市11县（区）防备接种作业作业状况杰出，未发作严峻过失事情和疫苗质量事端。全年陈述的56例AEFI病例中，以一般反响为主，计45例，占陈述的80.36%。按时刻散布以9月份最多，陈述12例，占全年陈述的21.43%，与国内有关文献报导类似[3]。低年纪组<1岁13例，占23.21%，剖析原因显现，此年纪段儿童除展开国家免疫根底外，首要为2、4、6月龄打针云南省玉溪沃森西林瓶包装Hib疫苗，1天内引起发热、部分红肿硬等一般反响，而“易填充”包装很少呈现。≤1岁年纪组反响最多为27例，占48.21%，首要因为9月份展开麻疹强化操控战略施行[3]和流感疫苗防备接种有关。AEFI陈述体系显现麻疹疫苗接种后AEFI病例增多现象，一起也阐明AEFI监测体系在昭通市11县（区）各级疾病防备操控组织作业杰出，灵敏性高。WHO核算显现，现已树立或正在树立疫苗不良反响事情检测体系的国家由2001年的53.4%进步到2004年的68.2%[4]。
临床症状中，以一般反响为主，占71.43%，其间打针Hib后1～2 d内打针部位红肿、全身中度发热最为显着，这可能与疫苗的西林瓶稀释均匀度和个体差异所造成的，与国内有关文献报导挨近[5]。因为检测体系对细微的一般反响不要求进行陈述，因而检测体系陈述一般反响的例数不能代表一般反响的实际水平。
卡介苗的有用接种对防备和削减儿童结核病，尤其是对防备结核性脑炎和粟粒性肺结核具有必定作用，是结核病操控措施之一[6]。但是近年来因接种卡介苗引起的不良反响增多，卡介苗接种存在较大的危险[7]。据有关材料报导卡介苗不良反响增多，绝大多数（90%以上）是由疫苗自身固有特殊性引起的一般反响，严峻不良反响或并发症很少见，仅为0.57%。材料显现，新生儿接种卡介苗12周后卡痕率约95.19%，阳转率约97.23%[8]，阳转率高，防备性好，安全可靠。
昭通市AEFI检测总体上各项作业目标到达规范要求，但还需完善防备接种门诊疫苗的宣扬、动画视频和宣扬栏，应加大医护药房解说奉告力度。检测办法大多为被迫，自动监测展开少，存在陈述局限性，临床医师首诊陈述准则没有树立，存在必定漏报的可能性。上报事例还需在确保数据及时完好、实在的根底上进一步进步，这样才干对展开疫苗安全性点评做出有用的判别。为不断完善防备接种作业和进步防备作用，还应针对防备接种作业者加强理论训练和技术训练，将人员才干建造定为首要任务和作业重点，拟定合理的训练方案，使新进职工赶快了解防备接种作业专业技术，成为防备接种部队中的事务主干。针对市区存在的作业人员老龄化、非医学专业份额较高的问题，应重视对症下药，充分利用继续教育和年度查核训练等时机，进步其事务才干。关于的确不能担任的，应施行转岗分流准则，以确保实在进步防备接种人员部队的事务本质，确保防备接种作业质量[9]。另外在实际作业中常常会遇到许多与疫苗及疫苗接种有关的疑点，处理不妥不只贻误病况，并且会给婴幼儿及儿童带来负面的影响，因而防备接种组织应活跃与邻近医院树立、建全交流应对机制，及时正确处理防备接种反常反响。
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（收稿日期：2014-06-03）endprint