羊水污染是什么原因形成的 胎儿期羊水污染对新生儿窒息的影响
袁建华
[摘要] 意图 剖析新生儿窒息与胎儿羊水污染的联系。 办法 挑选在我院进行临产的新生儿618例为研讨目标，比较羊水无污染以及不同污染程度胎儿胎心电图反常状况、新生儿发作窒息的状况。成果 羊水污染胎儿胎心监护反常率明显高于羊水正常的胎儿（P＜0.05），而羊水Ⅲ度污染的胎儿胎心监护反常率明显高于羊水Ⅰ度和Ⅱ度污染的胎儿（P＜0.01）。羊水污染新生儿窒息率明显高于无羊水污染的新生儿（P＜0.01）。羊水Ⅲ度污染的新生儿发作窒息率明显高于Ⅰ度和Ⅱ度污染的新生儿（P＜0.01）。定论 胎儿期羊水污染是胎儿宫内缺氧的前期体现，与新生儿窒息具有亲近的联系。
[关键词] 新生儿窒息；羊水污染
[中图分类号] R722.12[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0147-02
Influence of foetal period meconium-stained amniotic fluid for neonatal asphyxia
YUAN Jianhua
Department of Paediatrics， Guzhen Peoples Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province， Zhongshan 528421,China
[Abstract] Objective To discuss influence of foetal period meconium-stained amniotic fluid for neonatal asphyxia.Methods Selected 618 newborn were subjects. Abnormal fetal electrocardiogram rates andneonatal asphyxia of amniotic fluid 0 degree and Ⅰ to Ⅲ foetal period meconium-stained amniotic fluid were compared. Results Abnormal fetal electrocardiogram rates of cases with foetal period meconium-stained amniotic fluid were higher than those of cases with normal amniotic fluid（P＜0.05）， and abnormal fetal electrocardiogram rates of cases with Ⅲ degree foetal period meconium-stained amniotic fluid were higer than those of cases withⅠand Ⅱdegree foetal period meconium-stained amniotic fluid（P＜0.01）. Neonatal asphyxia rates of cases with foetal period meconium-stained amniotic fluid were higher than those of cases with normal amniotic fluid（P＜0.01）， and neonatal asphyxia rates of cases with Ⅲ degree foetal period meconium-stained amniotic fluid were higer than those of cases withⅠand Ⅱdegree foetal period meconium-stained amniotic fluid（P＜0.01）. Conclusion Fetal amniotic fluid pollution is early manifestation of fetal intrauterine hypoxia, and neonatal asphyxia has a close relationship.
[Key words] Neonatal asphyxia; Foetal period meconium-stained amniotic fluid
新生儿窒息是指因为产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发作宫内困顿或娩出过程中发作呼吸、循环妨碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能树立规则呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为首要病理生理改动的疾病[1]。严峻的新生儿窒息依然是导致新生儿逝世的首要原因之一。羊水污染是胎儿有缺氧痕迹，并危及胎儿健康和生命的目标。本研讨经过对618例新生儿临床材料剖析，评论羊水污染与新生儿窒息之间的联系。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2013年1～6月在我院进行临产的新生儿618例的临床材料，一切归入的研讨目标均为足月单胎。扫除剖宫产、低体重儿、臀位产。其间男324例，女294例，均匀胎龄（37.9±2.1）周，均匀出世体重（93.3±0.7）kg。
1.2剖析办法
收集孕产妇临产前及临产过程中胎心监护状况，记载破膜后羊水性状，记载新生儿出世后1 min Apgar评分状况。胎心监护[2]：正常：胎心率（120～160）次/min，基线变异＞15 bpm，胎动后胎心加快杰出；轻度反常：呈现前期减速，起伏＞40 bpm，胎心过速，基线变异10～15 bpm，胎心加快削减；重度反常：呈现接连3次以上的晚期减速，基线变异性＜10 bpm，胎心加快消失。羊水污染状况[3]：0度：正常羊水；Ⅰ度：微黄，淡薄，半透明；Ⅱ度：淡绿色羊水；Ⅲ度：深绿色，稠厚，甚至有颗粒。新生儿窒息：Apgar评分≤7分。
1.3统计学办法
选用SPSS12.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用χ2查验。明显性水准α=0.05，双侧查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1不同羊水状况胎心监护成果
羊水污染胎儿胎心监护反常率明显高于羊水正常的胎儿（P＜0.05），而羊水Ⅲ度污染的胎儿胎心监护反常率明显高于羊水Ⅰ度和Ⅱ度污染的胎儿（P＜0.01）。见表1。
表1 不同羊水状况胎心监护成果[n（%）]
注：与羊水0度比较，χ2=28.247、40.597、48.720，*P＜0.01；与羊水污染Ⅰ度和Ⅱ度比较，χ2=3.924、3.375，*#P＜0.05
2.2不同羊水状况新生儿Apgar评分及窒息率
羊水污染新生儿窒息率明显高于无羊水污染的新生儿（P＜0.01）。其间羊水Ⅲ度污染的新生儿发作窒息率高达53.6%，明显高于Ⅰ度和Ⅱ度污染的新生儿（P＜0.01）。见表2。
表2 不同羊水状况新生儿Apgar评分及窒息率[n（%）]
注：与羊水0度比较，χ2=7.033、12.174、133.480，*P＜0.01；与羊水污染Ⅰ度和Ⅱ度比较，χ2=15.246、15.345，*#P＜0.01
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新生儿窒息是指由产前、产时或产后的各种病因使胎儿缺氧发作宫内困顿或娩出过程中发作呼吸、循环妨碍而导致出世后1min内无自主呼吸或未能树立规则呼吸并以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为首要病理生理改动的疾病[4，5]。严峻窒息是导致新生儿伤残和逝世的重要原因之一，严峻的窒息还会导致严峻后遗症，严峻影响到患儿的日子质量。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交流的要素都会形成胎儿缺氧而引起窒息[6，7]。出世后Apgar评分是判别新生儿是否存在窒息的重要目标，依据皮肤色彩、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑有轻度窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息。
羊水污染被以为是胎儿有缺氧痕迹危及胎儿健康和生命的目标，形成羊水污染的原因多种多样，除了不可避免的遗传基因突变外，还与环境污染、病毒感染、产妇高龄或伴有糖尿病、血型不合、妊高征、贫血等相关[8，9]。胎儿呈现宫内缺氧时，可导致肛门括约肌松懈，然后导致胎粪排入羊水，导致羊水污染。因而羊水污染能够作为胎儿宫内缺氧的体现。在本次研讨中，羊水污染的胎儿在进行胎心监护时，胎心反常的份额明显高于羊水正常的胎儿，且跟着羊水污染程度的严峻，胎心监护反常的份额也明显升高，提示羊水污染的胎儿或许现已呈现宫内缺氧状况。邹玉红[10]研讨显现胎儿宫内困顿与羊水污染及胎心监护反常有必定的相关性，提示羊水污染及胎心监护反常时，发作胎儿宫内困顿及新生儿窒息率明显添加，需求引起临床注重。王妍琦[11]研讨以为跟着羊水污染程度的添加，新生儿发作窒息的程度（RR）也不断上升。张静[12]研讨以为羊水污染和胎心监护反常会添加新生儿窒息发作率。樊文英[13]研讨显现单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此确诊为胎儿宫内困顿。如羊水重度污染呈现在潜伏期，伴胎心反常，变异消失则新生儿窒息发作率高。这也能够解说在本次研讨中，部分胎儿尽管存在羊水污染，可是其胎心监测仍可正常，且出世Apgar评分能够到达8~10分，提示胎儿或许并没有到达宫内困顿的程度。刘待霞等[14]研讨成果显现新生儿窒息与羊水污染亲近相关，Ⅲ度羊水污染是剖宫产指征，Ⅰ、Ⅱ度羊水污染是要点监护目标。与本次研讨成果比较共同。在本次研讨中，羊水Ⅰ、Ⅱ度污染的胎儿发作新生儿窒息的几率较羊水正常新生儿明显，可是依然远远低于羊水Ⅲ度污染的新生儿。
综上所述，胎儿期羊水污染与新生儿窒息有亲近联系，临床工作中，应留意进行胎心监护，尤其是对检测有羊水污染的孕产妇应亲近调查，对羊水Ⅲ度污染的孕产妇，应依据状况必要时及时停止妊娠。
[参考文献]
[1]陈梅. 新生儿窒息程度与肾功能危害的相关性剖析[J]. 我国现代药物使用， 2013，7（20）： 87-88.
[2]乐杰. 妇产科[M]. 第7版. 北京：公民卫生出版社，2008：50-54.
[3]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京：公民卫生出版社，2008：269-272.
[4]史宝智. 新生儿窒息的产科原因剖析[J]. 我国有用医药，2013，8（34）： 90-91.
[5]李朝晖. 研讨血糖监测对新生儿窒息的临床含义[J]. 中外医疗，2013，32（30）： 66，68.
[6]潘伟韶. 120例新生儿窒息的高危要素剖析[J]. 中外医疗，2013，32（30）： 61-62.
[7]周小娟. 新生儿窒息80例临床剖析[J]. 长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2013，10（12）：41-42，44.
[8]尚海燕. 妊娠期肝内胆汁淤积症96例的羊水性状与妊娠结局剖析[J]. 现代医药卫生，2011，27（14）：2164-2165.
[9]王伟伟，马国瑞. 羊水Ⅲ度污染60例临床特色剖析[J]. 我国社区医生：医学专业， 2011，13（29）：136.
[10]邹玉红. 胎儿宫内困顿与羊水污染及胎儿监护反常的相关性研讨[J]. 我国医药攻略，2013，11（16）：203-204.
[11]王妍琦. 羊水污染与新生儿窒息临床剖析[J]. 我国有用医药，2013，8（18）： 89-90.
[12]张静. 评论新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性[J]. 我国伤残医学，2013，21（4）：220-221.
[13]樊文英. 羊水污染与胎儿宫内困顿及新生儿窒息的联系（附239例临床剖析）[J]. 贵阳中医学院学报，2013， 35（1）： 63-64.
[14]刘待霞，孙克佳. 羊水污染与新生儿窒息临床研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（27）： 4488-4489.
（收稿日期：2014-02-20）
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新生儿窒息是指由产前、产时或产后的各种病因使胎儿缺氧发作宫内困顿或娩出过程中发作呼吸、循环妨碍而导致出世后1min内无自主呼吸或未能树立规则呼吸并以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为首要病理生理改动的疾病[4，5]。严峻窒息是导致新生儿伤残和逝世的重要原因之一，严峻的窒息还会导致严峻后遗症，严峻影响到患儿的日子质量。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交流的要素都会形成胎儿缺氧而引起窒息[6，7]。出世后Apgar评分是判别新生儿是否存在窒息的重要目标，依据皮肤色彩、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑有轻度窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息。
羊水污染被以为是胎儿有缺氧痕迹危及胎儿健康和生命的目标，形成羊水污染的原因多种多样，除了不可避免的遗传基因突变外，还与环境污染、病毒感染、产妇高龄或伴有糖尿病、血型不合、妊高征、贫血等相关[8，9]。胎儿呈现宫内缺氧时，可导致肛门括约肌松懈，然后导致胎粪排入羊水，导致羊水污染。因而羊水污染能够作为胎儿宫内缺氧的体现。在本次研讨中，羊水污染的胎儿在进行胎心监护时，胎心反常的份额明显高于羊水正常的胎儿，且跟着羊水污染程度的严峻，胎心监护反常的份额也明显升高，提示羊水污染的胎儿或许现已呈现宫内缺氧状况。邹玉红[10]研讨显现胎儿宫内困顿与羊水污染及胎心监护反常有必定的相关性，提示羊水污染及胎心监护反常时，发作胎儿宫内困顿及新生儿窒息率明显添加，需求引起临床注重。王妍琦[11]研讨以为跟着羊水污染程度的添加，新生儿发作窒息的程度（RR）也不断上升。张静[12]研讨以为羊水污染和胎心监护反常会添加新生儿窒息发作率。樊文英[13]研讨显现单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此确诊为胎儿宫内困顿。如羊水重度污染呈现在潜伏期，伴胎心反常，变异消失则新生儿窒息发作率高。这也能够解说在本次研讨中，部分胎儿尽管存在羊水污染，可是其胎心监测仍可正常，且出世Apgar评分能够到达8~10分，提示胎儿或许并没有到达宫内困顿的程度。刘待霞等[14]研讨成果显现新生儿窒息与羊水污染亲近相关，Ⅲ度羊水污染是剖宫产指征，Ⅰ、Ⅱ度羊水污染是要点监护目标。与本次研讨成果比较共同。在本次研讨中，羊水Ⅰ、Ⅱ度污染的胎儿发作新生儿窒息的几率较羊水正常新生儿明显，可是依然远远低于羊水Ⅲ度污染的新生儿。
综上所述，胎儿期羊水污染与新生儿窒息有亲近联系，临床工作中，应留意进行胎心监护，尤其是对检测有羊水污染的孕产妇应亲近调查，对羊水Ⅲ度污染的孕产妇，应依据状况必要时及时停止妊娠。
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[13]樊文英. 羊水污染与胎儿宫内困顿及新生儿窒息的联系（附239例临床剖析）[J]. 贵阳中医学院学报，2013， 35（1）： 63-64.
[14]刘待霞，孙克佳. 羊水污染与新生儿窒息临床研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（27）： 4488-4489.
（收稿日期：2014-02-20）
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新生儿窒息是指由产前、产时或产后的各种病因使胎儿缺氧发作宫内困顿或娩出过程中发作呼吸、循环妨碍而导致出世后1min内无自主呼吸或未能树立规则呼吸并以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为首要病理生理改动的疾病[4，5]。严峻窒息是导致新生儿伤残和逝世的重要原因之一，严峻的窒息还会导致严峻后遗症，严峻影响到患儿的日子质量。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交流的要素都会形成胎儿缺氧而引起窒息[6，7]。出世后Apgar评分是判别新生儿是否存在窒息的重要目标，依据皮肤色彩、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑有轻度窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息。
羊水污染被以为是胎儿有缺氧痕迹危及胎儿健康和生命的目标，形成羊水污染的原因多种多样，除了不可避免的遗传基因突变外，还与环境污染、病毒感染、产妇高龄或伴有糖尿病、血型不合、妊高征、贫血等相关[8，9]。胎儿呈现宫内缺氧时，可导致肛门括约肌松懈，然后导致胎粪排入羊水，导致羊水污染。因而羊水污染能够作为胎儿宫内缺氧的体现。在本次研讨中，羊水污染的胎儿在进行胎心监护时，胎心反常的份额明显高于羊水正常的胎儿，且跟着羊水污染程度的严峻，胎心监护反常的份额也明显升高，提示羊水污染的胎儿或许现已呈现宫内缺氧状况。邹玉红[10]研讨显现胎儿宫内困顿与羊水污染及胎心监护反常有必定的相关性，提示羊水污染及胎心监护反常时，发作胎儿宫内困顿及新生儿窒息率明显添加，需求引起临床注重。王妍琦[11]研讨以为跟着羊水污染程度的添加，新生儿发作窒息的程度（RR）也不断上升。张静[12]研讨以为羊水污染和胎心监护反常会添加新生儿窒息发作率。樊文英[13]研讨显现单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此确诊为胎儿宫内困顿。如羊水重度污染呈现在潜伏期，伴胎心反常，变异消失则新生儿窒息发作率高。这也能够解说在本次研讨中，部分胎儿尽管存在羊水污染，可是其胎心监测仍可正常，且出世Apgar评分能够到达8~10分，提示胎儿或许并没有到达宫内困顿的程度。刘待霞等[14]研讨成果显现新生儿窒息与羊水污染亲近相关，Ⅲ度羊水污染是剖宫产指征，Ⅰ、Ⅱ度羊水污染是要点监护目标。与本次研讨成果比较共同。在本次研讨中，羊水Ⅰ、Ⅱ度污染的胎儿发作新生儿窒息的几率较羊水正常新生儿明显，可是依然远远低于羊水Ⅲ度污染的新生儿。
综上所述，胎儿期羊水污染与新生儿窒息有亲近联系，临床工作中，应留意进行胎心监护，尤其是对检测有羊水污染的孕产妇应亲近调查，对羊水Ⅲ度污染的孕产妇，应依据状况必要时及时停止妊娠。
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[9]王伟伟，马国瑞. 羊水Ⅲ度污染60例临床特色剖析[J]. 我国社区医生：医学专业， 2011，13（29）：136.
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[12]张静. 评论新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的相关性[J]. 我国伤残医学，2013，21（4）：220-221.
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[14]刘待霞，孙克佳. 羊水污染与新生儿窒息临床研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（27）： 4488-4489.
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