一周三次透析能活多久 归纳护理干涉在下降尿毒症患者血液透析并发症发生率中的作用

戴秋霞 钱银玲

[摘要]意图 研讨归纳护理干涉在下降尿毒症患者血液透析并发症发作率中的作用，为临床供给牢靠依据。办法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研讨目标，依据随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组各64例。给予一切患者相同的药物医治，其间参照组患者选用血液透析惯例护理办法，实验组患者在参照组惯例护理基础上选用归纳护理干涉办法，两组患者均以28 d为1个干涉阶段。查询比较两组患者的血液透析并发症发作率以及护理满足度状况。成果 干涉28 d后，实验组患者的并发症总发作率为25.00%，明显低于参照组的67.19%，差异有统计学含义（P<0.05）。实验组患者的护理满足度为98.44%，明显高于参照组的71.88%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 归纳护理干涉在尿毒症患者血液透析医治中具有明显的临床作用，不光可以有用地下降患者透析后并发症的发作率，而且可以明显进步患者护理的满足度，在临床上值得推行与运用。

[关键词]尿毒症；归纳护理干涉；血液透析并发症；发作率

[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（a）-0194-03

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in reducing the incidence of hemodialysis complications in uremic patients，to provide a reliable basis for clinical.Methods A total of 128 uremic patients admitted in our hospital from February 2016 to March 2017 were selected as the subjects.According to the random number table method，they were randomly divided into experimental group and reference group，each group of 64 cases.The patients were all given the same drug treatment.In the reference group，the routine nursing measures of hemodialysis were adopted，and the patients in the experimental group adopted comprehensive nursing intervention on the basis of the conventional nursing of the reference group.The two groups of patients were 28 days as one intervention.The incidence of hemodialysis complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results After 28 days of intervention，the incidence of hemodialysis complication in the experimental group was 25.00%，which was significantly lower than that in the control group （67.19%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The satisfaction rate of the patients was 98.44%，which was significantly higher than that of the control group （71.88%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention has significant clinical effect in the hemodialysis of uremic patients，which can not only reduce the incidence of postoperative complications in patients，but also can improve the satisfaction of patients′ care.It is worthy to be popularized and used clinically.

[Key words]Uremia；Comprehensive nursing intervention；Hemodialysis complications；Incidence

尿毒症是因为患者肾脏滤过功用阑珊，形成体内毒素在肾脏堆积，无法正常排出，终究导致机体代谢紊乱以及器官功用损害[1]。在临床上，该症状归于比较常见的一种缓慢肾衰竭晚期的体现[2]。血液透析是以透析原理为根本依据，将患者的血液经过滤膜设备滤除血液中的毒素，然后将透析过的血液回输给患者的进程[3]。该医治办法可以将患者体内的代谢物排出体外，进步患者的日子质量，延伸患者的寿数[4]。但长期运用会呈现不同程度的并发症以及不良反应，严峻影响患者的恢复进程[5]。近年来，临床上一般是经过护理的手法下降透析過程中发作的并发症以及不良反应，进步患者的日子质量，因而患者住院期间的护理办法对其医治的临床作用和恢复状况有重要影响[6]。本研讨选取我院收治的128例尿毒症患者作为研讨目标，对尿毒症患者施行归纳护理干涉，评论其在下降血液透析并发症发作率中的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年2月～2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研讨目标，归入标准：①患者契合临床上尿毒症的确诊标准[7]；②患者的血液透析时刻≥3个月，每周规则透析3次，每次4 h；③患者的年纪18～75岁；④患者歇息时无胸闷、胸痛、安坐呼吸等症状。一切患者均无肾脏相关疾病以外的其他严峻疾病。依据随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组各64例。实验组中，男30例，女34例；年纪18～75岁，均匀（50.21±3.71）岁；病程2～7年，均匀（3.45±1.41）年；缓慢肾病21例，糖尿病11例，高血压肾病14例，其他18例。参照组中，男31例，女33例；年纪18～75岁，均匀（52.17±1.78）岁；病程2～7年，均匀（3.25±1.48）年；缓慢肾病17例，糖尿病19例，高血压肾病11例，其他17例。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。

1.2办法

参照组患者给予一般惯例的护理办法，血液透析选用日本东丽型仪器，血管通路选用颈内静脉置管法、动静脉内瘘穿刺法，血液透析血流量为150～200 ml/min，医治20 min后，血液透析流量逐步添加到210～250 ml/min，第1次透析时刻为2.0～2.5 h，之后依据患者的病况恢复状况断定下次透析时刻，每两周1次。

实验组患者在惯例护理的基础上给予归纳护理干涉办法，具体办法如下。①认知护理：因为尿毒症患者的病程较长，并发症较多，大部分患者处于一种郁闷、焦虑、烦躁的状况，护理应该自动、耐心肠与患者沟通，发放疾病健康教育手册，介绍尿毒症、血液透析相关常识，建立沟通群，使患者消除不良心情，建立医治疾病的决心。②行为护理：教导患者进行自我放松，如严峻时深呼吸；坚持室内洁净整齐，创造出杰出的透析间环境，制止非透析患者进入透析间；播映轻松、舒适的轻音乐，使患者以轻松的心态进入睡觉，坚持患者在医治进程中的安静睡觉状况。③饮食护理：尿毒症患者的胃口一般较差，存在必定的营养不良，职责护理应依据患者的实际状况拟定食谱，适量添加优质蛋白质的饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，制止食用植物蛋白，避免摄入过多的水分，将饮食相关常识上墙，便于患者或家族等候时进一步了解饮食常识。④社会支持系统护理：护理人员应自动活跃教导患者家族合作护理的施行，家族应常常鼓舞患者，让患者坚持达观向上的心态。将科室的工作时刻以及联系电话奉告家族，而且解说医保方针，让家族无需因经济压力而发作心思担负。⑤并发症护理：将并发症奉告患者家族，让患者以及家族有心思准备。血液透析进程中亲近地查询患者生命体征，若呈现并发症，当即采纳对应医治办法操控并发症的开展，削减并发症发作率。两组患者均以28 d为1个干涉阶段。

1.3查询目标及点评标准

在护理进程中亲近查询两组患者低血压、心率异常、出血、猝死等并发症的发作状况，并做好具体的记载，查询患者对护理的满足度。并发症发作率=（低血压+心率异常+出血+猝死）发作例数/总例数×100%。满足度=（十分满足+一般满足）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者并发症发作率的比较

干涉28 d后，实验组患者的并发症总发作率明显低于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

干涉28 d后，实验组患者的护理满足度明显高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

现在，尿毒症的医治主要是经过血液透析与肾脏移植，可是健康肾脏的需求较大且紧缺，一起移植需求巨额手续费，所以大部分患者都是经过血液透析进行医治[8]。血液透析对患者的酸碱平衡以及电解质平衡可以起到较好的调节作用，能有用排出患者体内的毒素，改进患者的日子质量，延伸患者的寿数[9]。但该办法伴随着许多不良反应的发作，尤其是关于长期运用血液透析的患者，极易形成患者心思郁闷、焦虑、烦躁等不良心情[10]。有研讨报导，因为大部分患者对血液透析以及尿毒症相关常识的了解缺乏，导致在医治进程中患者无法活跃合作，严峻下降了医治作用[11]。因而，尿毒症患者应及时得到相关常识的健康教育以及心思教导，建立正确的医治观念，改进心思状况，这对其后期恢复有重要影响[12]。

归纳护理干涉主要是对患者从认知护理、行为护理、饮食护理、社会支持系统护理以及并发症护理这几个方面进行干涉，可以改进患者的医治环境，进步患者对疾病的了解，并消除他们对疾病的惊骇和担忧等心思，重建其打败疾病的决心[13]。本研讨成果提示，干涉28 d后，实验组患者的并发症总发作率为25.00%，明显低于参照组的67.19%，差异有统计学含义（P<0.05），该研讨成果与吴树华[14]的研讨成果相一致，这表明经过归纳护理干涉办法，能有用下降尿毒症患者的并发症发作率，经过行为护理以及认知护理干涉，能有用进步患者对疾病的发作开展和相关医治的知道，从而使患者可以很好合作医护人员的相关医治，做到标准医治。

惯例的护理办法虽对患者的医治作用有必定的协助，但因为护理人员在日常工作中较繁忙，一般状况下只对患者进行惯例的教导和护理，极易疏忽患者的心思状况。本研讨中，实验组患者在惯例护理的基础上选用归纳护理干涉办法，与参照组患者仅选用惯例护理進行比较，成果提示，实验组患者的护理满足度为98.44%，明显高于参照组的71.88%，差异有统计学含义（P<0.05），与王美凤等[15]的研讨报告相似，这表明经过归纳护理干涉办法，能有用缓解尿毒症患者的负面心情，改进患者的心思状况，进步其对护理的满足度[16-18]。

综上所述，对尿毒症患者运用归纳护理干涉办法，可以有用下降患者并发症的发作率，改进患者的心思状况，进步护理的满足度，对患者的医治和恢复有重要含义，临床上值得推行与运用。

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