地衣芽孢杆菌活菌胶囊价格 地衣芽孢杆菌佐治儿童幽门螺杆菌感染的效果调查

李化兵 岳军 李臣芳

[摘要]意图 探討地衣芽孢杆菌佐治儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的作用。办法 选取2014年3月～2016年3月我院收治的168例契合Hp感染确诊规范患儿作为研讨目标，选用随机序列法将其分为试验A组、试验B组和对照组，每组各56例。一切患儿均给予四联疗法惯例医治2周：阿莫西林克拉维酸钾50 mg/（kg·d），分2次服用，克拉霉素20 mg/（kg·d），分2次服用，奥美拉唑0.8 mg/（kg·d），晨起服用，胶体次枸橼酸铋剂，8 mg/（kg·d），分3次饭前服用。试验A组患者在惯例医治根底上给予地衣芽孢杆菌活菌医治，3次/d，0.5 g/次，饭后口服。试验B组在惯例医治根底上给予胃苏颗粒医治，3次/d，0.5 g/次。比较三组患儿医治2周的医治作用、医治2周和4周后的Hpδ值改变以及复发率。成果 医治2周后，三组患儿的症状均好转，试验A、B组患儿的医治总有功率均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。试验A组患儿的治好率显着高于对照组和试验B组，差异有统计学含义（P<0.05），而试验B组和对照组患儿的治好率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治2周后和4周后，试验A组患儿的Hpδ值均低于对照组和试验B组，差异有统计学含义（P<0.05），试验B组患儿的Hpδ值与对照组比较，差异均无统计学含义（P>0.05）。试验A组患儿的复发率显着低于对照组及试验B组，差异均有统计学含义（P<0.05），试验B组患儿的复发率与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 地衣芽孢杆菌辅佐医治儿童Hp感染，作用显著，可进步铲除率，下降复发率，值得运用推行。

[关键词]地衣芽孢杆菌；儿童；幽门螺杆菌

[中图分类号] R725.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（a）-0106-04

[Abstract]Objective To observe the efficacy of Bacillus licheniformis in the assistant treatment of Helicobacter pylori （Hp） infection in children.Methods From March 2014 to March 2016，168 children meeting the diagnostic criteria of Hp infection treated in our hospital were selected as subjects.By random sequence method，they were evenly divided into experimental group A and experimental group B and control group，56 cases in each group.All patients were provided with conventional quadruple therapy for 2 weeks： 50 mg/（kg·d） Amoxicillin and Clavulanate Potassium （divide the drug into two times），20 mg/（kg·d） Clarithromycin （divide the drug into two times），0.8 mg/（kg·d） Omeprazole （take in the morning），and 8 mg/（kg·d） Colloidal Bismuth Subsitrate （divided into 3 times，before meals）.In the experimental group A，live Bacillus licheniformis was used besides the conventional treatment，0.5 g each time，thrice a day，oral administration after meals.In the experimental group B，on the basis of the conventional treatment，Weisu Granule was added with 5 g each time，3 times per day.The treatment effect of 2 weeks after treatment was compared with that of the three groups，and the change of Hpδ value and the recurrence rate of 2 weeks and 4 weeks after treatment were compared.Results After 2 weeks of treatment，the symptoms of the three groups were all improved，and the total effective rate of treatment for children in group A and group B was significantly higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The cure rate of the experimental group A was significantly higher than that of control group and experimental group B，the differences were statistically significant （P<0.05），while the cure rate of experimental group B was compared with the control group B，the difference was not statistically significant （P>0.05）.After 2 weeks and 4 weeks after treatment，the experimental group A with Hpδ value was lower than the control group and experimental group B，the differences were statistically significant （P<0.05），the experimental group B with Hpδ value was compared with control group，the difference was not statistically significant （P>0.05）.The recurrence rates of experimental group A was significantly lower than that of the control group and experimental group B，the differences were statistically significant （P<0.05），the recurrence rate of experimental group B was compared with control group，the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion Bacillus licheniformis assisted treatment of Hp infection in children obtains a remarkable effect，which can increase the eradication rate and reduce the recurrence rate.It is worthy of application and promotion.

[Key words]Bacillus licheniformis；Children；Helicobacter pylori

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性螺旋杆菌，经口传达，在胃上皮细胞久居繁衍，直接损坏胃黏膜屏障，终究导致缓慢活动性胃炎、消化性溃疡等疾病。成长发育期的儿童感染Hp还或许形成成长发育缓慢、营养不良、缺铁性贫血、支气管哮喘以及特发性血小板削减性紫癜等疾病。近年来我国儿童Hp感染率日益添加，但传统的三联疗法对Hp的耐药率升高，医治现状越发严峻[1]，因而，需求临床医师寻觅一种合适儿童的进步Hp铲除率的医治计划。本研讨选取我院收治的168例契合Hp感染确诊规范患儿作为研讨目标，评论地衣芽孢杆菌佐治儿童Hp感染的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年3月～2016年3月我院收治的168例契合Hp感染确诊规范[2]患儿作为研讨目标，其中男78例，女90例，年纪4～13岁，扫除规范：有根底性疾病患儿；有急性消化道出血患儿；有药物过敏患儿。选用随机序列法将其分为试验A组、试验B组和对照组，每组各56例。三组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患儿家族均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。

1.2办法

一切患儿均给予四联疗法惯例医治2周，详细包含：阿莫西林克拉维酸钾（淮南泰复制药有限公司，批号H20020050）50 mg/（kg·d），分2次服用；克拉霉素（山东新华制药股份有限公，批号H20070224）20 mg/（kg·d），分2次服用；奥美拉唑（山东新时代药业有限公司，批号H20044871）0.8 mg/（kg·d），晨起服用；胶体次枸橼酸铋剂（丽珠集团丽珠制药厂，批号H0900 086），8 mg/（kg·d），分3次饭前服用。试验A组患儿在惯例医治根底上给予地衣芽孢杆菌（东北制药集团公司沈阳榜首制药有限公司，批号S20073008）医治，3次/d，0.5 g/次，饭后口服，与抗生素距离3 h。试验B组患儿在惯例医治根底上给予胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份公司，批号Z10950007），3次/d，0.5 g/次。医治2周后，点评各组患儿的症状、体征，运用13C呼气尿素试验复查Hpδ值，点评患儿的医治作用。医治4周后，回访，再次点评以上目标及Hpδ值，比照三组患儿的复发率。

1.3调查目标及点评规范

比较三组患儿医治2周的医治作用、医治2周和4周后的Hpδ值改变以及复发率。症状消失，13C呼气尿素试验阴性为彻底治好。医治后阴性，但随访又呈现腹痛等症状，Hp阳性则为复发。医治作用点评规范：无症状和阳性体征，Hp转阴为治好；症状显着好转，Hpδ值下降或转阴为好转；症状无缓解或加剧，Hpδ值未下降为无效。总有功率=（治好+好转）例数/总例数×100%，治好率=治好例数/总例数×100%，复发率=复发例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1三组患儿医治作用的比较

医治2周后，三组患儿的症状均好转，试验A、B组患儿的医治总有功率均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。试验A组患儿的治好率显着高于对照组和试验B组，差异有统计学含义（P<0.05），而试验B组和对照组患儿的治好率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。

2.2三组患儿医治后Hpδ值改变的比较

医治2周后和4周后，试验A组患儿的Hpδ值均低于对照组和试验B组，差异有统计学含义（P<0.05），试验B组患儿的Hpδ值与对照组比较，差异均无统计学含义（P>0.05）（表3）。

2.3三组患儿复发率的比较

医治后4周随访时，试验A组患儿的复发率为1.79%（1/56），试验B组复发率为5.36%（3/56），对照组复发率为7.14%（4/56）。试验A组患儿的复发率显着低于对照组及试验B组，差异均有统计学含义（χ2=6.12，5.56，P<0.05），试验B组患儿的复发率与对照组比较，差异无统计学含义（χ2=0.46，P>0.05）。

3评论

益生菌是一类定植于肠道内，坚持肠道菌群平衡，并激活肠黏膜免疫安排的有利微生物群落。参加调理机体的机能活动，坚持机体免疫功用，特别在消化道的作用特别杰出，可分解糖类发生乳酸，进步肠道酸度，然后按捺肠道致病菌繁衍[3]。动物试验标明，口服益生菌医治食物过敏大鼠还能够改进大鼠肠道黏膜上皮细胞的损害，坚持肠道黏膜的完整性，增强肠道黏膜屏障功用，减轻肠道过敏反响，从肠道黏膜安排形态学方面提示，益生菌对大鼠小肠黏膜有必定的保護作用[4-5]。地衣芽孢杆菌临床常用于急、缓慢肠炎、婴幼儿消化不良等的医治，将地衣芽孢杆菌与抗生素合用，一起拮抗肠道致病菌和条件致病菌，经过抗菌活性物质直接按捺肠病菌和条件致病菌，调理肠道菌群失调[6]，经过夺氧生物效应使肠道缺氧，促进益生菌成长，对立氧化应激，按捺炎症开展[7]，而且能按捺致病菌在肠上皮的黏附、定植，改进肠黏膜上皮屏障功用[8-9]。本研讨成果提示，三组患儿的症状均好转，试验A组患儿的医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），试验A组患儿的治好率显着高于对照组和试验B组，差异有统计学含义（P<0.05），地衣芽孢杆菌能减轻患儿症状，进步好转率。一起试验B组患儿的医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），但试验B组和对照组患儿的治好率比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明中成药能够维护胃肠黏膜，减轻消化道症状，可是对铲除Hp作用欠安。

很多研讨成果提示，益生菌对幽门螺杆菌具有直接或直接的按捺作用。益生菌具有广谱抗菌性，能够有用抑Hp在胃肠黏膜的定植、成长，还能进步胃肠道内其他的有利菌群的数量和活性，而且按捺Hp感染后的胃肠道炎症和免疫反响[10-11]。独自运用益生菌对Hp的铲除作用不显着，但传统的三联疗法联合益生菌能够进步Hp的铲除率[12]。首要机制是能够添加患者的免疫力，中和或许钝化有害的细菌毒从来按捺肠道内的炎症反响[13]，添加代谢酶的活性，对肠道黏膜有营养的作用[14]。能够定植于肠道内，黏附病毒或细菌，可在肠道内存活较长时刻，且不易被胃酸、抗生素、胆酸损坏，有用按捺有害菌群的成长与繁衍。本研讨成果提示，试验A组患儿的医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），也印证了此定论。与此一起，益生菌也可在改进胃肠道生态环境的一起，削减医治抗生素带来菌群失调导致的二重感染[15]，而且现在臨床运用的益生菌制剂大多口感好，合适运用于儿童患者，能够添加患者的依从性。

综上所述，口服地衣芽孢杆菌辅佐医治儿童Hp感染作用好，依从性高，不良反响小，能够运用于临床。

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