阿奇霉素颗粒说明书 阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的临床作用调查

欧齐

[摘要]意图 评论阿奇霉素医治31例小儿支原体肺炎的临床作用。办法 选取2014年6月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎患者62例，随机分为对照组（n=31）和调查组（n=31）。两组均给予对症医治，在此基础上，对照组再给予红霉素医治，调查组则给予阿奇霉素医治。比较两组的发热时刻、咳嗽时刻、啰音继续时刻、医治总有功率和不良反响发生率等目标。成果 ①调查组发热时刻、咳嗽时刻和啰音继续时刻均短于对照组（P<0.05）。②调查组医治总有功率为94.5%，明显高于对照组（70.9%）（P<0.05）。③调查组不良反响发生率为12.9%，明显低于对照组（35.4%），差异均有计算学含义（P<0.05）。定论 对小儿支原体肺炎的医治，阿奇霉素可有用改进患儿的临床症状、体征，医治作用好，不良反响少，是一种抱负的医治药物。

[关键词]小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；临床作用

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（a）-0160-03

[Abstract]Objective To investigate clinical efficacy of Azithromycin in the treatment of 31 cases of Mycoplasma pneumonia in children.Methods A total of 62 children with Mycoplasma pneumonia were collected from June 2014 to June 2017 in our hospital and were randomly divided into control group（n=31） and observation group（n=31）.The two groups were given symptomatic treatment.On the basis of treatment，the control group was treated with Erythromycin，while the observation group was treated with Azithromycin.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results ①The fever time，cough time and rale time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）.②The total effective rate of the observation group was 94.5%，which was significantly higher than 70.9% of the control group（P<0.05）.③The adverse reaction rate of the observation group was 12.9%，which was significantly lower than 35.4% of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the treatment of children with Mycoplasma pneumonia，Azithromycin can effectively improve the patient′s clinical symptoms and signs，treatment effect is good，and adverse reaction is less.It is an ideal treatment drug.

[Key words]Mycoplasma pneumonia in children；Azithromycin；Erythromycin；Clinical efficacy

近年來，儿科是医院科室最繁忙的科室，首要是因为二孩方针的施行，小儿的出生率明显增加；儿科医生数量缺乏，无法满意科室需求；小儿稍有不适，就到医院就诊，增加了医院的压力；小儿的免疫力相对下降，易呈现病痛，常到医院就诊。肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是一种常见的小儿肺炎病原体，可经过飞沫办法感染，埋伏期约2～3周[1-5]，当小儿感染MP后，简单引发支原体肺炎，临床上首要表现是喘息、低热、剧烈咳嗽，该种肺炎占1%～30%[6-8]，近年来支原体肺炎发病率继续升高，已成为小儿呼吸道疾病的首要病因。对小儿支原体肺炎的医治，不同的医治，作用纷歧，为进一步寻觅更适宜的医治药物及计划，本研讨评论阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的医治作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年6月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎患者62例，随机分为对照组（n=31）和调查组（n=31）。对照组男17例，女14例；年纪2.5～9.8岁，均匀（6.2±1.2）岁；病程1～3周，均匀（1.2±0.4）周。调查组男16例，女15例；年纪2.2～10.0岁，均匀（6.3±1.1）岁；病程1～3周，均匀（1.2±0.3）周。两组患儿的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会批阅。

1.2入组规范

①契合小儿支原体肺炎的确诊规范[9]；②血液查验为肺炎支原体抗体阳性；③家长知情并赞同本研讨。

1.3扫除规范

①其他原因引起的肺炎；②正参与其他临床实验；③兼并其他内科严峻疾病者；④肝、肾等重要脏器功用反常者；⑤半途因故退出者。

1.4办法

两组患儿均给予降温、镇咳、冷静和祛痰等对症医治。在此基础上，对照组给予红霉素医治。红霉素葡萄糖注射液[20 mg/（kg·d）～30 mg/（kg·d），乳糖酸红霉素（湖南中南科伦药业，H43020028）+等量10%葡萄糖注射液（石家庄四药H13022473）]2次/d，阶段为7～14 d。调查组给予阿奇霉素医治。阿奇霉素葡萄糖注射液[10 mg/（kg·d），阿奇霉素（东北制药H20000426，）+等量10%葡萄糖注射液（同对照组）]，1次/d，医治5 d后停药调查3 d。

1.5调查目标

①症状体征改变状况；②医治作用[10]分为三个等级，详细如下。康复：医治后，患儿康复正常体温，临床表现正常，查看成果显现正常；显效：医治后，患儿康复正常体温，临床表现根本消失，查看成果明显好转；无效：医治后，患儿的咳嗽、喘息、发热等临床表现并没有好转，查看成果没有改变或加剧。总有用=康复+显效；③不良反响状况。

1.6计算学办法

选用SPSS 18.0进行数据计算，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组症状体征改变状况的比较

调查组发热时刻、咳嗽时刻和啰音继续时刻分别为（2.26±0.75） d、（3.12±1.09） d、（5.05±1.13） d，均短于对照组（2.85±0.82） d、（4.50±1.15） d、（5.65±1.22） d，差异均有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组医治作用的比较

调查组医治总有功率为94.5%，明显高于对照组（70.9%），差异有计算學含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组不良反响发生率的比较

调查组不良反响率为12.9%（4/31），明显低于对照组（35.4%），差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

肺炎支原体是介于病毒、细菌间的一种特别病原体，不存在细胞壁，是小儿呼吸道感染病原体最常见的一种，首要经过飞沫传达，多发生在秋冬季，其危害首要是形成肺部急性感染，部分则呈现肺外安排危害[11-12]。关于该病的医治，临床多选用大环内酯类抗生素，而影响病原体的蛋白质组成进程。以往多用红霉素，而临床经验显现该药副作用较多，常会形成胃肠道反响、皮炎、部分炎症和痛苦等，更有甚者影响小儿的正常肝功用，继而引发血细胞下降等综合征[13-14]。阿奇霉素作为大环内酯类的新式药物，它较红霉素具有以下的几个长处：半衰期长、穿透安排能力强、能进入细胞内、最低按捺浓度低，药物大部分能够原形方式从粪便排出，对肝脏危害较小，惯例阶段医治时不会形成胆红素、转氨酶升高，医治安全性高[15-18]。本研讨成果显现，调查组发热时刻、咳嗽时刻和啰音继续时刻明显短于对照组（P<0.05）；调查组医治总有功率为94.5%，明显高于对照组（70.9%）（P<0.05）；调查组不良反响发生率为12.9%，明显低于对照组（35.4%），差异均有计算学含义（P<0.05），提示阿奇霉素的医治作用抱负，医治安全性高，不良反响相对较少，作用切当。

综上所述，对小儿支原体肺炎医治，阿奇霉素可有用改进患儿的临床症状、体征，医治作用高，不良反响少，是一种抱负的医治药物。

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